Bij multiple sclerose (MS) schaadt schade aan zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel de signalering die optreedt tussen uw zenuwen en spieren. Als gevolg hiervan kunnen spierzwakte, spasticiteit en coördinatieverlies optreden. U kunt sommige van deze problemen vroeg in uw ziekteverloop ervaren (en ze kunnen na verloop van tijd verergeren), of ze kunnen optreden naarmate uw MS vordert.
Hier zijn de drie meest voorkomende soorten spierproblemen die u bij MS kunt ervaren en wat u eraan kunt doen. Als u gerelateerde symptomen begint te ervaren, is het belangrijk dat u deze aan uw arts voorlegt.
Heel goed / Emily RobertsZwakheid
Spierzwakte bij MS is meer dan simpelweg een gebrek aan energie hebben of niet de kracht hebben om een zware halter op te tillen. Het heeft veeleer moeite om uw spieren te bewegen, bijna alsof ze te wankel of te moe zijn om te werken.
Hoewel spierzwakte overal in het lichaam kan voorkomen, is dit het meest merkbaar in de ledematen. Zwakte in de armen en benen kan ook behoorlijk invaliderend zijn, aangezien het kan leiden tot problemen met lopen, douchen, aankleden en het voltooien van andere basisactiviteiten van het dagelijks leven.
Een veelvoorkomend voorbeeld van een complicatie van spierzwakte bij MS is klapvoet, wat betekent dat u het voorste deel van uw voet niet kunt optillen. patiënten om hun voeten en / of tenen te slepen tijdens het lopen.
Behandeling
Omgaan met spierzwakte houdt in de eerste plaats in dat de bron wordt opgepakt: de ziekte zelf (door demyelinisatie van zenuwen in de hersenen en / of het ruggenmerg) of een gebrek aan spiergebruik. Als de eerste, spierversterking met gewichten (weerstandstraining) meestal niet helpt; in feite kan het gevoelens van zwakte versterken.
Het beste wat u kunt doen, is een fysiotherapeut (PT) zoeken die ervaring heeft met het werken met patiënten met MS. Een PT kan u helpen erachter te komen welke spieren een verminderde zenuwsignalering hebben versus gezonde zenuwsignalering.U kunt dan leren om de spieren die de juiste zenuwsignalen ontvangen te versterken en de tonus van de spieren met een verminderde zenuwfunctie te behouden.
Als uw spierzwakte het gevolg is van niet-gebruik (misschien heeft u last van invaliderende vermoeidheid of zit u in een rolstoel), kan een PT een programma voor krachttraining en oefeningen voorschrijven om de spieren te helpen versterken.
Een fysiotherapeut kan ook hulpmiddelen aanbevelen. Een enkel-voetorthese wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt om klapvoet bij MS te behandelen. Het is ook een goed idee om een verwijzing van uw arts te krijgen voor een ergotherapeut - iemand die u kan helpen bij het ontwerpen van een thuis- en / of werkomgeving. dat is veilig en optimaliseert het behoud van de energie van de spieren.
Het is belangrijk om indien mogelijk de oorzaak van het niet gebruiken van uw spieren te behandelen. Als vermoeidheid bijvoorbeeld de boosdoener is, kunt u betere slaapgewoonten, strategieën voor energiebesparing overwegen of zelfs een voorgeschreven medicijn nemen zoals Provigil (modafinil) of Ritalin (methylfenidaat). Lichaamsbeweging kan ook helpen bij vermoeidheid.
Spasticiteit
Bij MS treedt een verhoogde spierspanning of spierstijfheid (spasticiteit) op als gevolg van verlies van de myeline-omhulling (demyelinisatie) in de banen die motorische signalen van de hersenen vervoeren. Vanwege deze beschadigde paden wordt de zenuwsignalering naar de spieren vertraagd, waardoor de spieren van een persoon vanzelf verharden en samenklemmen.
Als gevolg van spasticiteit kunnen de spieren spasmen en / of stijf en stijf worden - en dit kan behoorlijk pijnlijk zijn. Na verloop van tijd kan een persoon stoppen met het gebruik van bepaalde spieren vanwege spasticiteit, en dit kan leiden tot spieratrofie (wanneer een spier wegkwijnt en kleiner lijkt).
Evenzo kan een persoon bij ernstige stijfheid contracturen ontwikkelen - wanneer een gewricht op zijn plaats vastvriest als gevolg van een verkorting van de spier.
Inzicht in spasticiteit bij MSBehandeling
In tegenstelling tot spierzwakte, zijn er medicijnen die spasmen en stijfheid kunnen verlichten, en ze werken door de spieren te ontspannen. Enkele van deze medicijnen zijn onder meer:
- Spierverslappers zoals baclofen en Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepines zoals Valium (diazepam)
De keerzijde van deze medicijnen is dat ze vermoeidheid of spierzwakte kunnen veroorzaken, wat bewegingsuitdagingen kan bemoeilijken.
Andere medische opties zijn het anticonvulsieve Neurontin (gabapentine), Botox-injecties die rechtstreeks in de spier gaan of een baclofen-pomp die in de buik van een persoon wordt geplaatst.
In combinatie met of in plaats van medicatie is revalidatie door een fysiotherapeut en ergotherapeut een sleutelcomponent voor het beheersen van spasticiteit bij MS. Een revalidatietherapeut kan u specifieke rekoefeningen leren en contracturen voorkomen.
Naast revalidatietherapie worden vaak alternatieve therapieën gebruikt om met spasticiteit om te gaan. Enkele van deze alternatieve therapieën zijn yoga, massage, biofeedback en medicinale marihuana.
Ten slotte is het belangrijk om triggers van spasticiteit te vermijden of te minimaliseren. Veel voorkomende zijn onder meer overmatige hitte, een stijging van de interne temperatuur van uw lichaam (bijvoorbeeld koorts), een volle blaas en irriterende of strakke kleding. Het snel behandelen van infecties en pijn kan ook helpen bij het voorkomen van spierspasmen en stijfheid.
Verlies van coördinatie
Een verlies van coördinatie of evenwicht bij MS komt grotendeels voort uit spierproblemen, vooral spierzwakte en spasticiteit. Andere MS-gerelateerde factoren die bijdragen aan coördinatieverlies zijn wazig zicht, duizeligheid en sensorische problemen, zoals gevoelloosheid in de benen.
Een van de grootste problemen met coördinatieverlies is vallen. Dit komt doordat een persoon met evenwichtsproblemen een slingerend, onhandig looppatroon kan aannemen (ataxie genaamd).
Volgens een grote analyse uit 2015 is het gemiddelde valpercentage bij mensen met MS (over een brede leeftijdscategorie en de ernst van de ziekte) ongeveer één val per maand. Ander onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer 50 procent van de mensen van middelbare en oudere leeftijd met MS-ervaring minstens één val gedurende een periode van zes maanden.
Behandeling
Het behandelen van evenwichtsproblemen bij MS omvat een grondig onderzoek door uw arts om de hoofdoorzaak te achterhalen. Als spierzwakte bijvoorbeeld de waarschijnlijke oorzaak is van uw coördinatieverlies, kan een hulpmiddel zoals een stok of rollator nuttig zijn, evenals het uitvoeren van oefeningen die bepaalde spieren in uw benen en romp versterken.
Sterker nog, terwijl een oefenprogramma uw spierkracht zal verbeteren, toont onderzoek aan dat het ook andere symptomen van MS, zoals vermoeidheid, depressie en cognitieve problemen, kan verbeteren.
Als duizeligheid - een veel voorkomend symptoom bij MS - uw evenwicht verstoort, kunnen evenwichtsoefeningen nuttig zijn.
Een ergotherapeut kan ook met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw huis veilig is. Ideeën kunnen zijn: het wegwerken van losse vloerkleden, zorgen voor voldoende verlichting en het installeren van leuningen.
Een woord van Verywell
Multiple sclerose kan leiden tot slopende en zelfs pijnlijke spierproblemen. Gelukkig kunnen medicijnen en revalidatie verlichting bieden. Zelfs als u slechts milde spiersymptomen ervaart, is het redelijk om met uw arts te praten over het bezoeken van een fysiotherapeut, die strategieën en oefeningen kan geven die gericht zijn op het verbeteren van unieke spiersymptomen.
