Hoe een ontslag uit het ziekenhuis te bestrijden

Ongeveer het enige aspect van het verlaten van een ziekenhuis dat consistent is voor alle patiënten, is dat we het allemaal vroeg of laat doen. Ontslag uit het ziekenhuis is het proces waarmee u zich voorbereidt om het ziekenhuis te verlaten.

In een ideale wereld zou ontslag uit het ziekenhuis plaatsvinden wanneer zowel u als uw arts denken dat de tijd rijp is. Je zou sterk genoeg en gezond genoeg zijn om niet alleen de belangrijke ontladingstaken en details uit te voeren, maar ook om voor jezelf te zorgen zodra je op je bestemming aankomt.

We leven echter niet in een ideale wereld. Om te begrijpen waarom er problemen ontstaan ​​met de timing van ontslag uit het ziekenhuis en wat hieraan kan worden gedaan, moeten we begrijpen hoe de beslissing wordt genomen over de hoeveelheid tijd dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Waarom kwijting de beslissing van uw betaler is

Voordat u in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet uw volledige ziekenhuisopname en alle voorspelde tests, procedures en behandelingen worden goedgekeurd voor betaling door uw betaler - een verzekeringsmaatschappij of een openbare betaler zoals Medicare, Tricare, de VA of de Medicaid-betaler van de staat.

Om te bepalen waarvoor ze betalen, vertrouwen betalers op diagnostische codes, ICD-codes genaamd, en procedure (service) codes, CPT-codes genaamd, om te beschrijven wat er mis is met u, en daarom welke behandeling of tests moeten worden uitgevoerd om u te helpen.

In deze beschrijvingen is opgenomen de gemiddelde hoeveelheid tijd dat u toestemming heeft gekregen om in het ziekenhuis te zijn om de taken uit te voeren die onder die codes vallen.

Wat 'gemiddeld' betekent, is gebaseerd op de mening van de verzekeringsmaatschappij over wat de ideale patiënt, iemand zonder bijkomende problemen, nodig zou hebben. Het is helemaal niet gebaseerd op individuele patiënten en hun status.

Op basis van de verwachte codes die aan u zijn toegewezen, zal uw betaler, zodra uw tijd om is, niet langer voor uw verblijf betalen. Als ze niet willen betalen, stuurt het ziekenhuis je naar huis, tenzij je contant kunt betalen.

Daarom zijn uw datum en tijd van ontslag niet gebaseerd op fysieke gereedheid. Ze zijn gebaseerd op gecodeerde betalingen die mogelijk in strijd zijn met uw bereidheid.

Wanneer patiënten langer zouden moeten blijven

Er zullen problemen opduiken als u niet 'gemiddeld' bent. Misschien heeft uw lichaam moeite met genezing na een operatie.Het is mogelijk dat u een ziekenhuisinfectie heeft opgelopen of het slachtoffer bent geworden van een medicijnfout. Bij oudere mensen duurt het langer voordat ze weer op de been zijn.

Om deze en andere redenen kunnen u of uw arts besluiten dat de betaler toegewezen tijd niet genoeg tijd voor u zal zijn.

Als er een bijkomend probleem is (zoals de infectie of een medicijnfout), kan het ziekenhuis automatisch proberen de betaling voor uw verblijf te verlengen, en u zult er nooit iets over horen. Maar dat gebeurt niet altijd.

Er zijn financiële redenen om ook een dag of twee extra te willen blijven. Als u bijvoorbeeld moet worden ontslagen naar een bekwaam verpleegcentrum of revalidatiecentrum, betaalt Medicare dit niet tenzij u minimaal drie dagen bent gebleven.

U kunt dus in de knoop raken. Wat er met u aan de hand is (op basis van uw diagnostische code), kan betekenen dat ze slechts twee dagen betalen. Maar als je binnen twee dagen wordt ontslagen, zit je misschien vast aan de kosten van de andere faciliteit - mogelijk maanden of jaren.

Andere redenen waarom u misschien wilt blijven

Het is ook mogelijk dat uw onwil om te vertrekken helemaal niet is gebaseerd op uw gezondheidstoestand; het gaat eerder over het gebrek aan zorgondersteuning dat u thuis hebt of de angst dat er iets groots kan gebeuren en onopgemerkt blijft zonder 23/7 monitoring.

Misschien ben je gewoon eenzaam en hou je van de aandacht die je krijgt in het ziekenhuis. De waarheid is dat dit in de meeste gevallen niet voldoende redenen zijn om te blijven.

Ziekenhuizen kunnen gevaarlijke plaatsen zijn. Alleen de ziekste patiënten worden in ziekenhuizen aangetroffen, en samen met hen worden de ergste infectieuze agentia aangetroffen die te gemakkelijk te contracteren zijn.

Infecties steken ook hun lelijke kop op als het ziekenhuispersoneel dat voor u zorgt - artsen, verpleegsters en anderen - niet ijverig werkt om de verspreiding ervan te stoppen, wat ze kunnen doen door hun handen te wassen en andere maatregelen te nemen om u te beschermen.

Verder weten we dat honderdduizenden Amerikanen elk jaar in ziekenhuizen overlijden, niet om de reden dat ze in het ziekenhuis werden opgenomen, maar eerder omdat iets dat gebeurde tijdens hun ziekenhuisverblijf hen doodde.

Als u besluit om uw ontslag uit het ziekenhuis te bestrijden, zorg er dan voor dat dit is omdat het absoluut noodzakelijk is om te overleven en u geen verder risico op ziekenhuisproblemen met zich meebrengt.

Langer blijven kan u meer kosten

Als u overweegt beroep in te stellen, vergeet dan niet dat langer blijven u ook meer uit uw zak kan kosten. Mogelijk hebt u een eigen bijdrage, eigen risico en medeverzekering die u aan het ziekenhuis verschuldigd bent voor de verlenging.

Hoe u bezwaar kunt maken tegen een kwijting

Als u eenmaal een ontslagdatum heeft gekregen en u en uw arts het erover eens zijn dat u uw verblijf moet verlengen, wilt u in beroep gaan (tegen) de ontslagdatum die u heeft gekregen.

De stappen om in beroep te gaan tegen de ontslagdatum variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis en van staat tot staat, tenzij u een Medicare-patiënt bent. Medicare heeft een heel specifiek proces dat moet worden gevolgd, ongeacht waar u woont of in welk ziekenhuis u bent opgenomen.

Die richtlijnen kunnen ook door het ziekenhuis worden gebruikt voor niet-Medicare-patiënten, dus als u besluit in beroep te gaan en u bent geen Medicare-patiënt, kunt u proberen hun instructies toch op te volgen.

Hier zijn enkele algemeenheden die u kunnen helpen, ongeacht wie uw betaler is:

• Lees het ontslagbericht. Uw ziekenhuisopname moet een verklaring van uw rechten bevatten, samen met informatie over ontslag en hoe u bezwaar kunt maken tegen ontslag. Als u geen kennisgeving van ontslag ontvangt en hoe u beroep kunt aantekenen, vraag er dan een aan bij de belangenbehartiger van het ziekenhuis en volg die richtlijnen.
• Praat met de QIO. De persoon op wie u een beroep doet, wordt de Quality Information Officer (QIO) genoemd. De federale overheid stelt strikte eisen aan de manier waarop een QIO omgaat met ontslagverzoeken.
• Vraag naar het beleid "Veilig lozen". Veilig ontladen is de sleutelterm die Medicare gebruikt, en u kunt het ook gebruiken. Geef in uw beroep aan dat u niet gelooft dat het huidige plan voldoet aan de behoeften van veilige lozing zoals gedefinieerd door Medicare. Zelfs als u geen Medicare-patiënt bent, kan het gebruik van de terminologie de beslissing in uw voordeel beïnvloeden.

Het ziekenhuis kan helpen bij de strijd

Houd er rekening mee dat ziekenhuizen alleen geld verdienen als hun bedden vol zijn, er zullen omstandigheden zijn waarin ze voor u willen vechten om u daar te houden. Hoe langer je blijft, hoe meer geld ze natuurlijk verdienen. Daarom kunt u er wellicht op vertrouwen om uw betaler ervan te overtuigen u daar te houden.

Bovendien past het Hospital Readmission and Reduction Program (HRRP) van de betaalbare zorgwet financiële sancties toe aan ziekenhuizen die te veel heropnames van Medicare-patiënten hebben. Ziekenhuizen worden nu onderzocht omdat ze patiënten te vroeg ontslaan.

Wat u ook besluit, zorg ervoor dat het in het beste belang is van uw gezondheid en medische status en dat de stress van het proces geen negatief effect op u heeft.