Tourniquets zijn strakke banden die worden gebruikt om de bloedtoevoer naar een wond volledig te stoppen. Om bloeding na een verwonding aan een ledemaat onder controle te houden, mogen tourniquets idealiter alleen worden gebruikt door eerstehulpverleners die zijn getraind in eerste hulp bij noodgevallen. Weten wanneer (en wanneer niet) een tourniquet moet worden gebruikt om het bloeden onder controle te houden, kan moeilijk vast te stellen zijn.
Ross Helen / Getty-afbeeldingenIndicaties
Zelfs bij correct gebruik kunnen complicaties van tourniquet tot ernstige weefselschade leiden. In het geval van ernstige bloedingen en noodsituaties op leven of dood, is het juiste gebruik van een tourniquet echter een effectieve manier om het bloeden te stoppen en een gewonde stabiel te houden totdat ze de juiste medische hulp kunnen krijgen.
Noodscenario's waarbij een burger een tourniquet moet gebruiken, zijn onder meer auto-ongelukken, schotwonden, diepe snijwonden of een verpletterde ledemaat die verband houdt met een arbeidsongeval.
De meeste mensen zullen nooit in een situatie terechtkomen die het gebruik van een commerciële tourniquet vereist. Maar als je ooit in een van deze situaties terechtkomt, kan het mogelijk zijn om iemands leven te redden als je weet hoe je een tourniquet op de juiste manier moet gebruiken.
Benodigde materialen
Als u een eerstehulpverlener of een medische noodhulpverlener bent, heeft u waarschijnlijk toegang tot een commerciële tourniquet. Als je echter een burger bent die in een noodscenario is gebeurd, heb je waarschijnlijk geen tourniquet beschikbaar en moet je improviseren.
Onthoud: de belangrijkste prioriteit is uw eigen veiligheid.Voordat u eerste hulp toedient, dient u zich ervan te vergewissen dat dit voor u veilig is.
Onderzoek heeft aangetoond dat geïmproviseerde tourniquets tot 60% van de tijd effectief zijn. Hoewel dat misschien niet geruststellend klinkt, zolang je de vereiste materialen en kennis hebt om een geïmproviseerde tourniquet correct te gebruiken in een noodsituatie, kan elke poging om te stoppen het bloeden zal waarschijnlijk beter zijn dan niets doen.
Om een geïmproviseerde tourniquet in elkaar te zetten, heb je twee onderdelen nodig: een driehoekig verband en iets dat je als ankerlier kunt gebruiken, zoals een stok. Andere items die u mogelijk bij de hand heeft, zijn riemen, overhemden of handdoeken.
In een noodsituatie, maar vooral in situaties waarbij lichaamsvloeistoffen zoals bloed betrokken zijn, dient u universele voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Als er persoonlijke beschermingsmiddelen beschikbaar zijn, doe deze dan aan voordat u begint met het verlenen van eerste hulp.
Procedure voor het aanbrengen van een tourniquet
Iedereen kan een tourniquet toepassen. Hoewel u geen officiële of speciale medische certificering of training nodig heeft, moet u wel weten hoe u er een correct gebruikt.
De eerste stap die u moet nemen in een noodgeval, is het bellen van 911 om hulpdiensten te waarschuwen. Als er iemand anders bij u is, delegeer dan de taak om de alarmcentrale te bellen terwijl u de gewonde behandelt.
Tourniquets zijn bedoeld voor verwondingen aan ledematen en kunnen niet worden gebruikt voor verwondingen aan het hoofd of de romp. Een verwonding aan het hoofd of de romp vereist het uitoefenen van druk met een materiaal dat bloed kan absorberen om het bloeden te vertragen of te stoppen.
Het gebruik van een tourniquet is alleen bedoeld als een tussenstop om tijd te winnen terwijl u wacht op medisch personeel. Als een persoon hevig bloedt en er is geen hulp in de buurt, kan hij of zij bloeden voordat eerstehulpverleners kunnen arriveren en de nodige medische zorg kunnen verlenen.
Door een tourniquet toe te passen, is het uw doel om de bloedtoevoer naar het gewonde ledemaat te beperken om levensbedreigend bloedverlies te voorkomen. Hoewel het vernauwen van het ledemaat om de bloedtoevoer af te sluiten een tijdelijke maatregel is, zal het, wanneer het correct wordt gedaan, het bloeden voldoende vertragen of stoppen om de hulpverleners de tijd te geven om ter plaatse te komen.
Vind de bron
Voordat u een tourniquet aanbrengt, moet u de oorzaak van de bloeding bepalen. In sommige gevallen, zoals bijna of volledige amputatie van de ledematen, kan dit duidelijk zijn. Andere verwondingen zijn in het begin misschien niet zichtbaar, vooral als er puin, wrakstukken, gescheurde kleding of andere voorwerpen zijn die uw zicht belemmeren.
Laat de gewonde, indien mogelijk, liggen, zodat u hem van top tot teen kunt beoordelen. Probeer kalm en gefocust te blijven, aangezien u de oorzaak van de bloeding zo snel mogelijk moet vinden.
Druk uitoefenen
Nadat u de bron heeft bepaald, begint u met het uitoefenen van directe druk op de wond om het bloeden onder controle te houden. Als het bloeden niet vertraagt of stopt wanneer er druk wordt uitgeoefend, moet u een tourniquet vinden (of vastmaken).
Als de gewonde bij bewustzijn en alert is, vertel hem dan dat u een tourniquet op zijn of haar verwonding gaat aanbrengen. Helaas kan het aanbrengen van een tourniquet buitengewoon pijnlijk zijn en heeft de persoon waarschijnlijk al veel pijn. Laat de persoon weten dat het aanbrengen van de tourniquet pijn zal doen, maar dat het de ledemaat kan redden, zo niet hun leven.
Knip, scheur of verwijder vervolgens kleding in de buurt van de wond. De tourniquet moet op de blote huid worden aangebracht.
Plaats de Tourniquet
Plaats de doek, handdoek of ander materiaal dat voor de tourniquet moet worden gebruikt op de ledemaat enkele centimeters boven het letsel. U wilt de tourniquet plaatsen op het deel van de ledemaat dat zich het dichtst bij het hart bevindt. Als de blessure zich bijvoorbeeld onder de knie of elleboog bevindt, moet u de tourniquet boven het gewricht vastbinden.
Gebruik een gewone vierkante knoop (zoals je veters strikken, maar zonder een strik te maken) om de tourniquet rond de ledemaat te binden.
Het Rode Kruis raadt aan om de tourniquet ongeveer 5 cm boven de wond te plaatsen en nooit rechtstreeks op een gewricht.
Voeg een ankerlier toe
Je hebt een stok of ander voorwerp nodig dat sterk genoeg is om als ankerlier te fungeren. Een ankerlier is een hendel waarmee de tourniquet strakker kan worden gedraaid. Alles kan als ankerlier worden gebruikt, zolang het maar sterk genoeg is om de tourniquet vast te houden en op zijn plaats kan worden vastgezet. Overweeg om pennen of potloden, stokjes of lepels te gebruiken.
Plaats je ankerlier op de knoop die je hebt gemaakt en knoop de losse uiteinden van de tourniquet er omheen met een andere vierkante knoop.
Draai om vast te zetten
Begin met het draaien van de ankerlier om de druk te verhogen. Houd de bloeding in de gaten en noteer wanneer deze begint te vertragen. Blijf de ankerlier draaien totdat al het bloeden is gestopt of aanzienlijk is verminderd.
Zodra het bloeden is vertraagd of gestopt, zet u de ankerlier vast door een of beide uiteinden aan de arm of het been van de gewonde te binden.
Markeer de tijd
Tourniquets kunnen slechts gedurende bepaalde perioden worden aangebracht - niet langer dan twee uur. Daarom is het erg belangrijk voor eerstehulpverleners en medisch personeel die de verwonding behandelen om te weten wanneer u de tourniquet heeft aangebracht.
Markeer indien mogelijk een "T" met de datum en tijd waarop u de tourniquet op het voorhoofd van de persoon hebt geplaatst of op een ander gebied dat goed zichtbaar is voor hulpverleners.
Verwijdering
Een tourniquet mag nooit worden losgemaakt of verwijderd door iemand anders dan een arts op de afdeling spoedeisende hulp.
Veelvoorkomende tourniquet-fouten
Zelfs als je weet hoe je een tourniquet op de juiste manier moet gebruiken, is het mogelijk om fouten te maken. In een noodgeval beschikt u misschien niet over voldoende hulp of middelen, en zult u waarschijnlijk met veel afleiding te maken krijgen.
Hieronder volgen mogelijke fouten waarmee u rekening moet houden bij het toepassen van een tourniquet:
- Te lang wachten: U moet ernstige bloedingen onmiddellijk aanpakken om een tourniquet succesvol te laten zijn. Wanneer een gewonde te veel bloed verliest, kan hij / zij in shock raken.
- Losse toepassing: Losse tourniquets zijn niet effectief omdat ze de arteriële bloedstroom niet voldoende beperken.
- Geen tweede tourniquet toepassen: één tourniquet is meestal voldoende om ernstige bloedingen onder controle te houden, maar een persoon met grote armen kan een tweede tourniquet nodig hebben.
- Losmaken: door de tourniquet te vernauwen en los te maken in plaats van voortdurend te vernauwen, kan het bloed weer in de verwonding binnendringen. Als bloed terugstroomt naar het letsel, kan dit de bloedvaten beschadigen.
- Te lang laten staan: een tourniquet mag niet langer dan twee uur blijven staan. Bij langdurig gebruik kunnen tourniquets permanente schade aan spieren, zenuwen en bloedvaten veroorzaken.
- Gebruik van de verkeerde materialen: Ongeschikte materialen, zoals een koord, kunnen in de huid snijden. Dit maakt niet alleen de tourniquet ondoeltreffend, het kan ook meer pijn veroorzaken of resulteren in verder letsel.
De beste manier om fouten te voorkomen, is door geïnformeerd te worden over het gebruik van een tourniquet en de juiste techniek te oefenen om er een toe te passen.
Stuwbanden in EHBO-koffers
Een studie uit 2018, gerapporteerd in deJournal of American College of Surgeons,bevestigde dat tourniquets levens kunnen en zullen redden - zelfs als ze door burgers worden toegepast. Voor de studie probeerden onderzoekers het effect te bepalen dat civiel gebruik van tourniquets had op de mortaliteit.
Wanneer burgers een preklinische tourniquet-toepassing uitvoerden, was het risico op sterfte zes keer kleiner bij patiënten met perifere vasculaire verwondingen (stomp trauma aan de extremiteiten).
Hoewel ze in geval van nood werken, zijn commerciële tourniquets niet beschikbaar in EHBO-koffers. Dit komt voornamelijk omdat tourniquets alleen in de slechtste scenario's mogen worden gebruikt als er geen andere opties zijn, omdat er bij de meeste verwondingen meestal andere manieren zijn om het bloeden voldoende onder controle te houden.
In een noodsituatie heeft een commerciële tourniquet echter de voorkeur boven een geïmproviseerd. Tourniquets voor commercieel gebruik zijn gemaakt van aanbevolen materialen en specificaties, waardoor ze zowel het meest effectief als gemakkelijker te gebruiken zijn. Commerciële tourniquets zijn ook beter geschikt om het risico te minimaliseren bij het gebruik ervan.
U kunt een tourniquet aan uw EHBO-doos voor thuis toevoegen, omdat de items die doorgaans in deze sets worden geleverd, mogelijk niet voldoende zijn om te helpen in het geval van ernstige bloedingen. Als u werkt met of zorgt voor mensen met het grootste risico op bloedingsletsel of complicaties door ernstige bloedingen, zoals jonge kinderen en ouderen, moet u een beschikbare stuwband hebben en de kennis om er een correct te gebruiken.
Of u nu een medische professional, eerstehulpverlener, student of ouder bent, weten hoe u een tourniquet moet gebruiken, kan een levensreddende vaardigheid zijn.
De 7 beste EHBO-sets van 2021
