Een hysterectomie is een operatie om de baarmoeder van een vrouw te verwijderen. Soms worden ook de baarmoederhals, eierstokken en eileiders verwijderd. Omdat de baarmoeder of baarmoeder de plaats is waar een baby tijdens de zwangerschap groeit, is een succesvolle zwangerschap na hysterectomie niet mogelijk.
Of het nu om medische of persoonlijke redenen is, hysterectomieën komen vaak voor. Een op de drie vrouwen in de VS heeft op 60-jarige leeftijd een hysterectomie ondergaan. De beslissing is niet door mensen licht opgevat, aangezien het onder meer iemands vermogen om een kind te krijgen permanent elimineert.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap na hysterectomie
Hoewel een hysterectomie over het algemeen betekent dat iemand onvruchtbaar is en niet in staat is om een kind te verwekken, zal in zeer zeldzame gevallen iemand die een hysterectomie heeft ondergaan, ovulatie en daaropvolgende bevruchting ervaren via een abnormale situatie die bekend staat als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Ook bekend als een eileiderszwangerschap, treedt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert, meestal in een eileider. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is alleen mogelijk als de hysterectomie ten minste één eileider en één eierstok intact laat.
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen ovulatie en bevruchting optreden, maar er is in wezen geen kans dat een foetus overleeft. Zonder een baarmoeder om de bevalling te ondersteunen, is het bijna onmogelijk om uit te dragen.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan levensbedreigend worden naarmate de foetus blijft groeien, waarbij weefsels worden belast die niet bedoeld zijn voor zwangerschap en uiteindelijk een grote breuk en inwendige bloeding veroorzaken. Het eerste teken is meestal ondragelijke buikpijn.
Na de diagnose zal een arts doorgaans medicatie (methotrexaat) voorschrijven om de foetale cellen te elimineren. Als dat niet effectief is, kan chirurgische verwijdering van de zwangerschap en reparatie van de eileider worden gedaan via laparoscopie. Als er echter een actieve ruptuur is of het risico bestaat dat er een optreedt, kan een spoedoperatie (laparotomie) nodig zijn.
Een kind krijgen na een hysterectomie
Als u kinderen wilt hebben maar om medische redenen een hysterectomie nodig heeft, is het nog steeds mogelijk om een gezin te stichten. Dit betekent echter dat u de zwangerschap niet zelf kunt dragen.
Een optie is om uw eieren te laten oogsten voor toekomstige bevruchting en implantatie in een surrogaat. Het oogsten kan vóór de operatie worden gedaan als de eierstokken moeten worden verwijderd, of daarna als de eierstokken intact moeten blijven. Terwijl een surrogaat het kind zal dragen, zal het uw biologische kind zijn.
Als het oogsten van eieren niet mogelijk is of als u die route niet wilt gaan, zijn er andere opties. Een mannelijke partner kan sperma leveren voor een surrogaatzwangerschap, hetzij van een donorei, hetzij van het surrogaat-ei. Een vrouwelijke partner kan een zwangerschap krijgen als gevolg van de bevruchting van haar eicel. U kunt als alternatief ook overwegen om een kind te adopteren.
Een woord van Verywell
Zwangerschap na een hysterectomie is uiterst zeldzaam, maar als het toch gebeurt, wordt het beschouwd als een levensbedreigend medisch noodgeval. Als u zwanger wilt worden, moet u dit doen voordat u een hysterectomie krijgt, omdat u na de operatie geen kinderen meer kunt krijgen.
