Kan een ketogeen dieet uw IBS helpen?

Misschien heb je wel of niet geruchten gehoord over het gebruik van een ketogeen dieet voor het prikkelbare darm syndroom (IBS). Een ketogeen dieet is een zeer streng dieet dat oorspronkelijk is ontwikkeld als behandeling voor epilepsie.

Omdat de behandelingsopties voor IBS enigszins beperkt kunnen zijn, proberen mensen met de stoornis vaak alternatieve strategieën als een manier om met de symptomen om te gaan, waaronder het aanbrengen van grote veranderingen in het voedingspatroon. In dit overzicht leert u wat een ketogeen dieet is en of het veilig of nuttig voor u is om te overwegen om uw IBS te proberen.

Burger / Phanie / Getty-afbeeldingen

Wat is een ketogeen dieet?

Het ketogeen dieet is een zeer streng, zeer koolhydraatarm en vetrijk dieet. Het dieet mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts en met ondersteuning en begeleiding van een diëtist.

Het dieet was oorspronkelijk bedoeld als een behandeling voor epilepsie, en er is veel onderzoek om aan te tonen dat het de mogelijkheid heeft om de aanvalsactiviteit te verminderen bij sommige mensen met de aandoening. Onderzoek naar het dieet werd uitgebreid naar het rijk van obesitas bij sommigen onderzoek dat aantoont dat het een effectief dieet kan zijn om af te vallen. Er ontbreken echter langetermijnstudies en de onderzoeksresultaten zijn gemengd.

Het gebruik van een ketogeen dieet als een effectieve behandeling voor andere gezondheidsproblemen is momenteel aan de gang.

Wat is ketose?

Om het beste te begrijpen hoe een ketogeen dieet werkt, moet u mogelijk de biologie van uw lichaam doornemen om een basiskennis te krijgen van een fysiologische toestand die ketose wordt genoemd. Meestal gebruikt ons lichaam koolhydraten voor energie. Wanneer we een paar dagen vasten of een extreem koolhydraatarm dieet volgen, raakt ons lichaam zonder opgeslagen glucose en worden we gedwongen om naar vet te gaan als brandstof. Dit wordt bereikt door de productie van iets dat ketonlichamen worden genoemd. Niveaus van de aanwezigheid van deze ketonen kunnen worden gemeten door uw urine, bloed of adem te testen. Wanneer ketonen aanwezig zijn, wordt gezegd dat het lichaam zich in een staat van ketose bevindt en het geeft aan dat je lichaam zijn energie nu haalt uit vetten in plaats van uit koolhydraten.

In het verleden werd ketose beschouwd als een ongezonde toestand om bezorgd over te zijn. De huidige mening is echter dat milde ketose dat isnietgevaarlijk en kan enkele gezondheidsvoordelen hebben.

Potentiële voordelen

Zoals hierboven vermeld, zijn er twee gebieden waarop er enige onderzoeksondersteuning is voor de effectiviteit van een ketogeen dieet:

Epilepsie

De effectiviteit van een ketogeen dieet wordt sinds 1920 ondersteund door onderzoek, waarbij het overheersende onderzoek de voeding voor gebruik bij kinderen evalueert. Er is echter ook een aanzienlijke hoeveelheid bewijs dat het effectief kan zijn voor volwassenen met epilepsie. Meestal wordt het dieet gebruikt naast medicatie tegen epilepsie. Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen die het dieet proberen, een vermindering van de frequentie van aanvallen ervaren, voor een kleiner percentage is het dieet zo effectief dat ze volledig vrij van aanvallen worden. Voor een kleinere groep is het dieet effectiever dan medicijnen tegen epilepsie.

Gewichtsverlies

Er is enig klinisch onderzoek dat aantoont dat ketogene diëten effectief zijn voor gewichtsverlies, maar onderzoekers weten niet of gewichtsverlies optreedt als gevolg van caloriebeperking of als gevolg van koolhydraatbeperking. Er is onderzoek dat suggereert dat koolhydraatbeperking alleen effectief kan zijn bij het afvallen. Het beperken van koolhydraten kan ook de symptomen van het metabool syndroom (pre-diabetes), diabetes type 2 en hartaandoeningen verbeteren.

Als u zich afvraagt of een vetrijk dieet daadwerkelijk kan leiden tot gewichtstoename, is er significant bewijs dat het oude "vet maakt u dik" -denken nu achterhaald is.

Voor andere gezondheidsproblemen bevindt het onderzoek zich nog in de voorbereidende fasen. Op dit moment kunnen er geen definitieve conclusies worden getrokken. Het ketogene dieet wordt geëvalueerd als een behandeling voor de volgende gezondheidsproblemen:

Acne
ziekte van Alzheimer
Amyotrofische laterale sclerose
Autisme
Bipolaire stoornis
Hersenbeschadiging
Kanker
Hoofdpijn
Multiple sclerose
ziekte van Parkinson
Polycysteus ovarium syndroom
Slaapproblemen

Mogelijke risico's

Onderzoekers zijn van mening dat een ketogeen dieet in het algemeen een veilig dieet is, maar dat medisch toezicht gerechtvaardigd is. Er zijn zorgen over mogelijke effecten op de nieren, waaronder een hoger risico op nierstenen. Andere punten van zorg voor mensen die het dieet langdurig volgen, zijn onder meer een hoog cholesterolgehalte in het bloed, botbreuken en vertraagde groei.

Het ketogene dieet en IBS

Tot op heden lijken er geen onderzoeken te zijn gedaan naar het gebruik van een ketogeen dieet voor IBS.

Er is één klinisch rapport van het gebruik van een "zeer koolhydraatarm dieet" (VLCD) bij patiënten met diarree-overheersende PDS (IBS-D). Dit was een zeer kleine, zeer korte studie. Slechts 13 van de oorspronkelijke 17 mensen voltooiden de studie. Het studieprotocol vereiste dat deelnemers een VLCD volgden gedurende een periode van vier weken na het volgen van een standaard dieet gedurende twee weken.

De meeste deelnemers aan de studie waren vrouwen en ze hadden allemaal overgewicht. Alle maaltijden werden verstrekt aan de deelnemers aan de studie gedurende de zes weken durende studie. Tijdens de VCLD-fase bestonden de maaltijden voor 51% uit vet, 45% uit eiwit en 4% uit koolhydraten. Als zodanig bestond dit dieet uit lagere vetgehaltes en hogere eiwitgehaltes die je terugvindt in een klassiek ketogeen dieet.

De resultaten toonden aan dat alle deelnemers voldoende verlichting van de symptomen meldden gedurende ten minste twee van de weken dat ze op de VLCD zaten, en tien van hen rapporteerden voldoende verlichting tijdens alle vier weken van het beperkte dieet.

Adequate verlichting van symptomen als maatregel was slechts een antwoord op een vraag die de deelnemers elke week werd gesteld. Andere resultaten waren onder meer meldingen van een afname van de frequentie van ontlasting en pijn en verbetering van de consistentie van de ontlasting en kwaliteit van leven.

Deze resultaten moeten als voorlopig worden beschouwd vanwege het beperkte aantal deelnemers en de korte duur van het onderzoek. Bovendien was er geen controlegroep, dus het is niet bekend of de positieve resultaten afkomstig waren van de koolhydraatbeperking of van een placebo-effect.

Houd er ook rekening mee dat het onderzochte dieet een zeer koolhydraatarm dieet was en geen ketogeen dieet, dus het kan moeilijk zijn om conclusies te trekken over het ketogene dieet. Ten slotte moet worden opgemerkt dat de deelnemers al hun maaltijden gedurende een periode van zes weken kregen, niet iets dat in het echte leven gemakkelijk kan worden gerepliceerd.

Wat te verwachten

Het ketogeen dieet moet idealiter worden gevolgd onder toezicht van een arts en met ondersteuning van een diëtist. De diëtist zorgt ervoor dat de diëtist niet alleen de richtlijnen van het dieet volgt, maar ook onvoldoende voeding krijgt. Bij sommige behandelingsprotocollen moet u vasten voordat u met het dieet begint, maar niet allemaal. Het voordeel van vasten is dat het sneller de toestand van ketose veroorzaakt.

Een diëtist kan u leren welke voedingsmiddelen u moet eten en hoe u deze moet bereiden, zodat u zich strikt aan de voedingsrichtlijnen houdt. Ze geven ook advies over welke vitamine- en mineralensupplementen u moet nemen om de verliezen in te halen door de voedselbeperking. Typische supplementen die worden aanbevolen aan een persoon met een ketogeen dieet zijn onder meer calcium, foliumzuur, ijzer en vitamine D.

Als u ervoor kiest om op dieet te gaan, zult u meer voedsel eten dat vet bevat en minder voedsel dat eiwit bevat. De grootste aanpassing is de lage inname van koolhydraten. Vanwege de ernstige beperking van koolhydraten, kunt u zich de eerste dagen van het dieet vermoeid voelen.

Het is essentieel dat u de voedingsrichtlijnen strikt opvolgt. Het eten van zelfs maar één maaltijd die niet aan de richtlijnen voldoet, kan de voordelen van het dieet aanzienlijk verminderen.

Alternatieven

Er is momenteel geen klinisch bewijs dat een ketogeen dieet nuttig zou zijn voor iemand met IBS. Het dieet is vrij restrictief en kan moeilijk te volgen zijn.

Voor die hoeveelheid moeite kun je misschien beter worden bediend door het low-FODMAP-dieet eens te proberen - een dieet dat aanzienlijk klinisch onderzoek heeft gedaan om de effectiviteit ervan voor IBS te ondersteunen. Met het low-FODMAP-dieet is er ook een focus op het beperken van koolhydraten, maar alleen specifieke soorten koolhydraten, gezamenlijk aangeduid als FODMAP's, waarvan wetenschappelijk is vastgesteld dat ze bijdragen aan IBS-symptomen.

Als u er nog steeds van overtuigd bent dat u een ketogeen dieet eens wilt proberen, bespreek het dieet dan met uw arts om er zeker van te zijn dat het niet schadelijk voor u is gezien uw eigen unieke medische geschiedenis. U zult ook een gekwalificeerde diëtist moeten vinden en nauw met die persoon moeten samenwerken om ervoor te zorgen dat aan al uw voedingsbehoeften wordt voldaan.