Het is niet ongebruikelijk dat een ouder een kind naar de kinderarts brengt voor hun jaarlijkse controle en erop wordt gewezen dat een of meer vaccins nodig zijn. Hoewel veel ouders de aanbevelingen zullen volgen, kunnen anderen zich afvragen of de vaccinaties medisch noodzakelijk zijn.
asiseeit / Getty ImagesAangezien een kind vanaf de geboorte aan talrijke vaccinaties wordt onderworpen, is het niet geheel oneerlijk om deze vraag te stellen. Toch blijft er veel verwarring - zelfs onder medische professionals - over de vraag of bepaalde vaccins dat wel zijnaanbevolenofverplicht gesteld.
Het begrijpen van de verschillen kan cruciaal zijn om de gezondheid en veiligheid van uzelf en uw gezin te beschermen.
Wie stelt vaccinaanbevelingen op?
Elk jaar publiceren de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een aanbevolen immunisatieschema voor de Verenigde Staten. Dit schema wordt samengesteld door een panel van 15 experts, bekend als de Adviescommissie immunisatiepraktijken (ACIP).
Het ACIP-panel bestaat uit experts op het gebied van medische en volksgezondheid, waaronder artsen, onderzoekers, specialisten op het gebied van infectieziekten en vertegenwoordigers van de gemeenschap.
Het schema is bedoeld om mensen zo veilig mogelijk te beschermen tegen door vaccinatie te voorkomen ziekten. Het schema is ingedeeld volgens de leeftijdscategorieën waarin de aanbevolen vaccinaties moeten worden toegediend.
Momenteel zijn er 16 vaccins aanbevolen door de ACIP, gepland vanaf de geboorte tot de leeftijd van 18 jaar.
Dit schema wordt elk jaar geactualiseerd om ervoor te zorgen dat het altijd gebaseerd is op het meest actuele onderzoek. Medische professionals in het hele land gebruiken het om hun patiënten te immuniseren, en deelstaatregeringen volgen de aanbevelingen om te bepalen welke vaccins nodig (of verplicht) moeten zijn voor school.
Verplichte vaccinaties
Hoewel de vaccins die op het ACIP-schema staan alleen worden aanbevolen, kunnen sommige staten ervoor kiezen om ze verplicht te stellen om de verspreiding van door vaccinatie te voorkomen ziekten onder schoolkinderen te voorkomen.
Voor door school opgelegde vaccinaties maakt elke staat zijn eigen lijst met vaccins die nodig zijn voor een bepaalde leeftijd of klas. Ouders die zich hier niet aan houden en het bewijs van de vaccinatie overleggen, mogen hun kinderen doorgaans niet naar school laten gaan.
Hoe eenvoudig dit ook mag lijken, er zijn uitdagingen en belemmeringen die van invloed zijn op de manier waarop deze mandaten worden uitgegeven en geïmplementeerd. Waaronder:
- Variaties per regio: Vaccinverplichtingen lopen sterk uiteen in het hele land, en soms ook binnen individuele steden of schooldistricten. Van studenten in een stad kan bijvoorbeeld worden verlangd dat ze vóór de 8e klas ten minste één dosis van het meningokokkenvaccin hebben, terwijl studenten in een naburige stad dat misschien niet doen.
- Variaties per bestuursorgaan: Het orgaan dat bevoegd is om mandaten te verlenen, verschilt ook per staat. Sommige staten kunnen wetgeving aannemen om vaccinaties over de gehele staat verplicht te stellen, terwijl andere de staatsgezondheidsdienst laten beslissen. Anderen bieden stadsbesturen of schooldistricten misschien nog steeds de ruimte om hun eigen mandaat uit te voeren als dat nodig is.
- Variaties in wetgevingssessies: De frequentie van mandaatherzieningen kan ook variëren, afhankelijk van hoe vaak de wetgevende macht van de staat bijeenkomt en hoe lang het duurt voordat de wetgeving is aangenomen. In dergelijke gevallen kan het jaren duren om de vaccinvereisten bij te werken na een nieuwe ACIP-aanbeveling.
De federale overheid stelt geen vaccinaties verplicht.
Uitdagingen bij de implementatie
Een aantal variabelen kan ook van invloed zijn op de manier waarop beleid wordt gevoerd, waaronder politiek, culturele normen en praktische aspecten. Geen van deze problemen mag worden geminimaliseerd.
Bijvoorbeeld, terwijl jaarlijkse griepvaccinatie wordt aanbevolen door de CDC en verplicht kan worden gesteld voor schoolkinderen binnen een staat, zou het eisen van gezinnen om elk jaar te bewijzen dat ze eraan voldoen niet alleen omslachtig maar ook kostbaar zijn.
Ook ouders en de publieke opinie spelen een rol. In de afgelopen jaren zijn staten die het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin verplicht hebben gesteld om de verspreiding van de seksueel overdraagbare aandoening te voorkomen, geconfronteerd met protesten van leden van de gemeenschap die geloven dat dit tienerseks bevordert.
Een dergelijke gebeurtenis vond plaats in de staat New York in 2019, toen overheidsfunctionarissen de HPV-vaccinatie verplicht stellen voor studenten van 11 tot 12 jaar.
Staten kunnen ook vaccins eisen voor specifieke groepen, zoals studenten of verpleeghuismedewerkers, terwijl individuele scholen of werkgevers ook mandaten kunnen afgeven (zoals hepatitis B- en COVID-19-vaccinaties voor ziekenhuispersoneel).
Afmelden
Het concept van "gedwongen vaccinatie" is een concept dat grotendeels wordt gepromoot door anti-vaccinatie ("anti-vaxxing") activisten. Het suggereert dat de overheid hen of hun kinderen dwingt om medicijnen te krijgen die ze niet willen vanwege de dreiging van vergelding.
De realiteit is veel minder dramatisch. Alle 50 staten hebben momenteel vaccinatievereisten voor kinderen, maar dat betekent niet dat kinderen gedwongen worden te worden gevaccineerd. De vereisten zijn beperkt tot degenen die naar school gaan, en zelfs dan hebben ouders die hun kinderen niet willen vaccineren nog steeds opties.
In elke staat kunnen kinderen die om medische redenen geen vaccins krijgen - zoals orgaantransplantaties of ernstige allergieën - medische vrijstellingen krijgen.
Afmelden voor niet-medische overtuigingen is veel moeilijker. In alle staten, behalve in vijf, zijn ouders dat welniettoestemming om zich af te melden voor vaccins om niet-medische redenen, zoals religieuze bezwaren tegen vaccinatie.
Waar niet-medische vrijstellingen zijn toegestaan, kan het proces om er een te verkrijgen net zo eenvoudig zijn als het ondertekenen van een formulier. Andere staten eisen dat ouders een educatieve module of advies van een arts over de risico's en voordelen van vaccinatie ondergaan voordat ze een vrijstelling kunnen krijgen.
Zelfs met deze verschillende opties om af te zien van verplichte vaccinaties, doet slechts ongeveer 2% van de ouders dat daadwerkelijk, volgens een onderzoek uit 2014 in deAmerican Journal of Public Health.Dat gezegd hebbende, hebben staten met een gemakkelijk vrijstellingsbeleid meer dan twee keer zoveel vrijstellingen als staten met moeilijke.
Zijn de huidige mandaten voldoende?
Hoewel staten de vereisten voor schoolvaccins blijven uitbreiden, zijn ze niet zo uitgebreid - en daarom niet zo beschermend - als het aanbevolen schema van de CDC.
Hoewel veel staten bijvoorbeeld vaccinatie tegen meningokokken en kinkhoest (kinkhoest) op scholen vereisen, hebben er slechts twee het HPV-vaccin nodig en geen griepvaccin. Dit ondanks het feit dat HPV en influenza elk jaar respectievelijk meer dan 11.000 en 70.000 mensen doden.
Dit is de reden waarom de CDC vaccins tegen alle vier deze ziekten aanbeveelt voor adolescenten van 11 tot 12 jaar. Ze worden elk als even belangrijk beschouwd in de ogen van de ACIP, maar worden zelden vereist door scholen.
Dat wil niet zeggen dat alle vaccins even belangrijk zijn. Als een vaccin niet voor iedereen nodig is, heeft de ACIP manieren om aan te geven dat het optioneel is.
In 2015 verleende de ACIP het meningokokken-B-vaccin een "voorlopige" aanbeveling, waarbij het in wezen aan de zorgverleners werd overgelaten om van geval tot geval te beslissen of vaccinatie gepast is.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk op te merken dat door de school verplichte vaccinatievereisten zijnminimumnormen. Omdat het ACIP-schema uitgebreider is, zullen degenen die het volgen geen probleem hebben om aan de vereisten voor school of werk te voldoen.
Als u daarentegen alleen krijgt wat verplicht is, kunt u kwetsbaar zijn voor te voorkomen - en mogelijk ernstige - infecties. Raadpleeg bij twijfel uw arts om te controleren of uw kind alle aanbevolen vaccinaties op de ACIP-lijst krijgt, niet alleen de verplichte vaccinaties.
Vaccins Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
