WAT MEDISCHE TRIAGE IS IN EEN ZIEKENHUIS

Geschiedenis van Triage

Het woord triage komt van het Franse woordTrier, wat betekent sorteren of selecteren. De historische wortels voor medische doeleinden gaan terug tot de dagen van Napoleon, toen triaging van grote groepen gewonde soldaten noodzakelijk was. Door de eeuwen heen zijn triagesystemen geëvolueerd tot een welbepaald prioriteitsproces, dat soms specifieke training vereist, afhankelijk van de setting of organisatie die het systeem gebruikt.

Wanneer triage wordt gebruikt

Triage wordt gebruikt wanneer het medische zorgsysteem overbelast is, wat betekent dat er meer mensen zijn die zorg nodig hebben dan dat er middelen beschikbaar zijn om voor hen te zorgen. Er kunnen massaslachtoffers vallen in een oorlogsgebied, een terroristisch incident of een natuurramp die het gevolg zijn bij veel verwondingen. Er kan behoefte zijn aan triage wanneer een ongeval met een schoolbus of een grote opeenstapeling van auto's op een snelweg resulteert in te veel gewonden voor te weinig ambulances of EMT's.

In de Verenigde Staten kunnen eerstehulpafdelingen vol zitten met mensen die onmiddellijke aandacht nodig hebben, plus mensen die behandeling zoeken voor minder ernstige aandoeningen. De afdeling kan alleen bemand zijn om aan de verwachte behoefte te voldoen. Als er te veel patiënten aankomen en niet genoeg personeel of andere middelen, wordt triage gebruikt om te bepalen wie het eerst zorg krijgt. Dit zorgt ervoor dat de patiënten die een levensreddende behandeling of ziekenhuisopname nodig hebben, worden gezien voor degenen die zich mogelijk presenteren voor een minder ernstige aandoening.

Triage kan als zodanig worden beschouwd als een vorm van rantsoenering. Het kan een behoefte op korte termijn zijn, zoals bij een auto-ongeluk waarbij meerdere slachtoffers ambulancevervoer nodig hebben. Of het kan een langdurige behoefte zijn aan een ziekenhuis dat vaak onderbezet is voor het aantal patiënten dat op de afdeling spoedeisende hulp arriveert.

Hoe Triage werkt

Triage-systemen variëren van verbaal geschreeuw in een ongebruikelijke noodsituatie tot goed gedefinieerde gekleurde tagging-systemen die worden gebruikt door soldaten en EMT's wanneer ze op de plaats van een massaslachtoffer komen of op een slagveld met veel gewonde soldaten. Elke organisatie heeft zijn eigen triagesysteem. Ze stellen allemaal prioriteiten voor wie zorg krijgt of wordt vervoerd voor zorg. De meest voorkomende triagesystemen gebruiken kleurcodering die op deze manier werkt:

Rood: heeft onmiddellijke aandacht nodig bij een kritieke levensbedreigende verwonding of ziekte; vervoer eerst voor medische hulp.

Geel: Ernstige verwondingen die onmiddellijke aandacht vereisen. In sommige systemen worden gele tags het eerst getransporteerd omdat ze een betere kans op herstel hebben dan patiënten met een rode tag.

Groen: minder ernstig of licht letsel, niet levensbedreigend, vertraagd transport; zal uiteindelijk hulp nodig hebben, maar kan op anderen wachten.

Zwart: overleden of dodelijk gewond; zwart betekent misschien niet dat de persoon al is overleden. Het kan betekenen dat hij of zij niet meer kan worden geholpen en daarom een lagere prioriteit heeft dan degenen die kunnen worden geholpen.

Wit: geen letsel of ziekte (niet in alle systemen gebruikt)

Wijzigingen in Triage

Triagesystemen zijn aan het veranderen als gevolg van technologie Er is een toenemend gebruik van telefoons, gsm's, internet en gesloten teleconferentiesystemen tussen traumacentra en landelijke ziekenhuizen die zich de nieuwste apparatuur of hoogwaardige specialiteiten niet kunnen veroorloven.