Mensen die gehandicapt zijn geworden en niet meer of niet zonder problemen kunnen lopen, kunnen baat hebben bij een scootmobiel of elektrische rolstoel. Hoewel tv-reclames suggereren dat het proces snel en pijnloos verloopt, zal uw arts papierwerk invullen dat u zal helpen om tegen weinig of geen kosten een scootmobiel of elektrische rolstoel te krijgen, veel gehandicapte personen en hun verzorgers ontdekken dat het proces veel meer kan zijn moeilijk. Het autorisatieproces vereist soms meerdere reizen naar een arts of specialist en het voldoen aan complexe Medicare-regels.
PNC / Stockbyte / Getty-afbeeldingenMedicare-vereisten
Een persoonlijk mobiliteitshulpmiddel (PMD) valt alleen onder Medicare als aan drie criteria wordt voldaan:
- De patiënt kan niet deelnemen aan mobiliteitsgerelateerde activiteiten van het dagelijks leven (MRADL's), zoals naar de badkamer gaan, eten geven of aankleden.
- Een wandelstok of rollator is niet voldoende om veilig en voldoende te helpen.
- De patiënt heeft niet de kracht van het bovenlichaam of het vermogen om een standaardrolstoel te gebruiken
Vereisten voor artsen
Artsen dragen de last om een scootmobiel of elektrische rolstoel voor te schrijven aan mensen met een handicap die deze nodig hebben om de noodzakelijke en dagelijkse activiteiten binnenshuis uit te voeren. Deze gemotoriseerde voertuigen kunnen een groot verschil maken in hun mobiliteit, vooral als ze weinig of geen kracht in het bovenlichaam hebben. De PMD's moeten voornamelijk binnenshuis worden gebruikt, dus ze moeten door alle deuropeningen en ingangen van het huis passen.
De specifieke artsvereisten door de Centers for Medicare & Medicaid Services omvatten:
- Een persoonlijk gesprek met de patiënt om de medische noodzaak van een PMD te bepalen.
- Een kopie van het onderzoeksrapport, evenals een kopie van het recept van het hulpmiddel, dat naar de leverancier wordt gestuurd - plus eventuele aanvullende medische documentatie, indien nodig, ter ondersteuning van het verzoek om een PMD. Het papierwerk moet binnen 45 dagen na het persoonlijke onderzoek naar de PMD-leverancier worden gestuurd.
- Een factuur voor een passende evaluatie- en beheercode voor het persoonlijk onderzoek en daaropvolgende rekeningen met de juiste codes om de extra tijd die nodig is om het onderzoek en de documentatie aan de leverancier van de PMD te bezorgen, in rekening te brengen.
Beoordeling van uw medische behoeften
U moet specifieke vragen beantwoorden tijdens uw persoonlijk gesprek met een arts. In het bijzonder moet u of uw verzorger antwoorden:
- Wat is uw mobiliteitsuitdaging en hoe interfereert dit met uw dagelijkse activiteiten?
- Waarom kan een wandelstok of rollator niet voldoen aan uw mobiliteitsbehoeften?
- Waarom kan een handbewogen rolstoel niet worden gebruikt om aan uw mobiliteitsbehoeften te voldoen?
- Bent u in staat om van en naar de PMD over te stappen en deze veilig thuis te bedienen?
- Heeft u de fysieke en mentale capaciteit om de PMD zelf te bedienen?
Directe aankoop
Sommige mensen kunnen baat hebben bij PMD's, maar voldoen niet aan de strikte richtlijnen voor medische noodzaak om er een via Medicare te verkrijgen.
Er is geen beperking op het kopen van een scootmobiel of elektrische rolstoel bij een leverancier als u deze zelf wilt kopen zonder verzekeringsondersteuning. Verschillende leveranciers, zowel nationaal als lokaal (meestal in de buurt van ziekenhuizen en verpleeghuizen) zullen PMD's aan iedereen verkopen en sommige detailhandelaren verkopen gebruikte of gereviseerde modellen tegen sterk gereduceerde prijzen. De gebruikte modellen kunnen worden verkocht zoals ze zijn of met een beperkte garantie. Gebruikte PMD-modellen kunnen ook worden gevonden in de rubrieksadvertenties van een krant en in andere vergelijkbare lokale advertenties online.
