Een cheilectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om botsporen van de basis van de grote teen in de voet te verwijderen. Patiënten met een aandoening die hallux rigidis wordt genoemd, of artritis van de grote teen, kunnen pijn en stijfheid in de grote teen hebben. Pijn is meestal erger met de extensie van de grote teen, zoals bij het opgaan van trappen, hardlopen of push-ups.
Het woord cheilectomie komt van het Griekse woordCheilos, wat 'lip' betekent. Een cheilectomie verwijdert de botsporen, of botlip, die ontstaat als gevolg van artritis van het gewricht. Door in sommige gevallen de botsporen te verwijderen, kunnen patiënten minder stijfheid van de grote teen hebben.
Thierry Dosogne / Getty ImagesHallux Rigidus
Mensen met artritis aan de basis van de grote teen hebben hallux rigidus. Wanneer het gewricht aan de basis van de teen wegslijt, worden bewegingen van de voet pijnlijk.De meest voorkomende pijnlocatie bij mensen met hallux rigidus is direct bovenop de grote teen. Deze pijn wordt dorsale impingement genoemd.
Dorsale botsing treedt op wanneer de teen naar boven wordt gebogen, en botsporen aan de uiteinden van het bot knijpen bovenop de grote teen. In tegenstelling tot pijn die gepaard gaat met eeltknobbels, wordt de pijn van dorsale botsing niet verlicht door schoenen uit te trekken. Soms kan pijn worden verlicht door een stijvere schoen of op maat gemaakte inlegzolen te dragen die het gewricht beter ondersteunen en voorkomen dat de teen zo veel naar boven buigt.
Behandeling
De typische behandelingskuur is om te beginnen met eenvoudige stappen, zoals verandering van schoeisel en ontstekingsremmende medicijnen. Als de pijn aanhoudt, kan uw arts een injectie met cortisone aanbevelen om de symptomen te verlichten. Als de cortisone-injectie niet tot blijvende verbetering leidt, kan een chirurgische behandeling worden aanbevolen.
Een cheilectomie is vaak, maar niet altijd nuttig. Het voordeel is dat het herstel van een cheilectomie relatief kort is, met weinig beperkingen voor patiënten na een operatie.Als patiënten geen verlichting van hun pijn vinden na een cheilectomie, kan een meer invasieve operatie, een fusie genaamd, worden uitgevoerd. Cheilectomie is meestal het meest nuttig voor mensen die alleen pijn hebben als de grote teen naar boven wordt geduwd, waardoor de botspoor op de bovenkant van de voet bekneld raakt. Als pijn slechts een algemeen ongemak is, is het minder waarschijnlijk dat een cheilectomie een nuttige procedure is.
Complicaties van een cheilectomie-operatie kunnen zijn:
- Aanhoudende pijn: als het probleem dat de pijn veroorzaakte niet zozeer de botspoor was, maar eerder het versleten kraakbeen in het gewricht aan de basis van de grote teen, dan is de cheilectomie mogelijk niet voldoende om de symptomen van pijn te verlichten. Daarom is het belangrijk dat uw arts uw voet zorgvuldig onderzoekt en een indicatie geeft van hoe waarschijnlijk het is dat een cheilectomie uw symptomen zal helpen verlichten.
- Infectie: Insnijdingen in de voeten kunnen vatbaar zijn voor infectie. Het is belangrijk om de instructies van uw chirurg zorgvuldig op te volgen en goed voor uw incisie te zorgen om er zeker van te zijn dat u geen infectieproblemen heeft. Personen met diabetes lopen een verhoogd risico op infectie na een operatie.
- Zenuwbeschadiging: Er zijn enkele zenuwen die een gevoel geven aan de grote teen die zich in de buurt van de incisie voor de cheilectomie bevinden. Uw chirurg kan maatregelen nemen om deze zenuwen tijdens de operatie te beschermen, maar er is een mogelijk risico op zenuwbeschadiging.
- Herhaling van de botspoor: een punt van zorg bij deze chirurgische procedure is dat de botspoor kan terugkeren.
