Migraine-therapie heeft de afgelopen jaren vooruitgang geboekt en nieuwe behandelingen zijn aan de horizon. Als u terugkerende migraine ervaart, zult u een aantal nieuwe opties zien waaruit u kunt kiezen, waardoor de kans groter wordt dat u de beste oplossing voor u zult vinden.
EmirMemedovski / Getty-afbeeldingenTriptanen uniek geleverd
Er zijn zeven soorten triptanen, een categorie voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van acute migraine-episodes. Triptanen zijn al verkrijgbaar in verschillende formuleringen, waaronder tabletten, orale desintegrerende wafels, neusspray, subcutane injectie (onder de huid) en zetpil.
Verschillende fabrikanten ontwikkelen nieuwe toedieningswijzen. Zo ontwikkelt Suda pharmaceuticals SUD-001H, een snelwerkende orale sumatriptan-mist, en ontwikkelt NAL pharma een rizatriptan-mondoplossende film.
Houd er rekening mee dat nieuwe formuleringen niet altijd goed werken. Zo werd Zecuity (sumatriptan), een transdermale pleister op batterijen die was ontwikkeld om op de bovenarm of dij te worden aangebracht, van de markt gehaald vanwege meldingen van brandwonden en littekens.
Nieuwe formuleringen van medicijnen waarvan is bewezen dat ze effectief zijn, zijn beloftevol, maar ook enige aarzeling naarmate de problemen worden opgelost.
Houd er rekening mee dat een formulering die voor de ene persoon werkt, mogelijk niet voor een andere persoon werkt, dus overleg met uw arts om te bepalen of u baat zou kunnen hebben bij het proberen van een alternatieve triptanformulering.
Nieuwe medicijnen tegen migraine
Er wordt een aantal migrainemedicijnen ontwikkeld die op nieuwe manieren werken, en sommige zijn goedgekeurd door de FDA. Het proberen van deze medicijnen kan een goede optie voor u zijn als u geen verlichting heeft ervaren of als u bijwerkingen heeft gehad van andere migrainemedicijnen.
Lasmiditan
Lasmiditan, een serotonine 5-HT1F-agonist, is een door de FDA goedgekeurde behandeling voor acute migraineaanvallen. Het verschilt van andere veelgebruikte migrainebehandelingen, zoals triptanen en dihydro-ergotaminen, omdat het geen vasoconstrictie (vernauwing van de bloedvaten) induceert.
Lasmiditan kan veilig zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, beroertes, perifere vasculaire aandoeningen, ongecontroleerde hoge bloeddruk en / of bepaalde soorten migraine, zoals hemiplegische migraine of migraine met hersenstamaura - aandoeningen die het gebruik van triptanen of ergotaminen.
Een overzicht van LasmiditanCalcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP)
Calcitonine-gengerelateerd peptide (CGRP) is een eiwit dat pijn, ontsteking en bloedvatactiviteit moduleert. Tijdens een migraineaanval wordt CGRP vrijgegeven uit de trigeminale zenuwuiteinden, wat een ontsteking veroorzaakt.
Verschillende anti-CGRP-antilichamen die CGRP blokkeren of inactiveren, zijn goedgekeurd door de FDA. Deze vallen onder twee categorieën: CGRP-antagonisten, die worden gebruikt om migraine te voorkomen, en CGRP-remmers, die worden gebruikt voor de acute behandeling van migraine.
De vier CGRP-antagonisten die zijn goedgekeurd door de FDA zijn: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) en Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) en Ubrelvy (ubrogepant) zijn beide CGRP-remmers die zijn goedgekeurd voor de acute behandeling van migraine met en zonder aura.
Een overzicht van CGRP-remmersPACAP38-receptorblokkers
Een relatief nieuwe benadering van migrainebehandeling omvat het richten op de hypofyse-adenylaatcyclase-activerende peptide-38 (PACAP38) -receptor. Aangenomen wordt dat dit peptide migraine veroorzaakt, mogelijk door een mechanisme van vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) in de hersenen en door ontsteking.
Huidige dier- en mensstudies die de mogelijkheid evalueren om zich te richten op de PACAP38-receptor voor migrainetherapie, zijn aan de gang.
Apparaten voor migrainetherapie
Verschillende apparaten zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Deze opties maken gebruik van externe elektrische stimulatie om migraine te voorkomen of te behandelen. Er zijn aanwijzingen dat een verstoring van de elektrische activiteit in de hersenen een vroege gebeurtenis bij een migraine kan zijn. Het idee achter deze apparaten is dat ze veranderde elektrische activiteit kunnen verlichten en de symptomen van migraine kunnen voorkomen of verminderen.
Cefaly
Een apparaat genaamd Cefaly dat zich richt op de supraorbitale zenuw, dat pijngevoel veroorzaakt in een deel van het voorhoofd, de hoofdhuid en het bovenste ooglid, is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met migraine met en zonder aura. Dit apparaat op batterijen wordt gedragen als een hoofdband en kan worden gebruikt tijdens een acute migraineaanval of dagelijks ter preventie van migraine.
GammaCore
Dit niet-invasieve apparaat voor vaguszenuwstimulatie (nVNS) kan worden gebruikt om acute migraineaanvallen te behandelen. Het wordt ongeveer twee minuten tegen de zijkant van de nek gehouden na het aanbrengen van een geleidende gel, en het werkt door de nervus vagus te stimuleren.
Spring Transcranial Magnetische Stimulator (sTMS)
Een derde apparaat genaamd de Spring transcranial Magnetic Stimulator (sTMS) is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine met aura. Dit gebruik je door het apparaatje achter op je hoofd aan te brengen en op een knop te drukken, waardoor stimulerende magnetische energie in de hersenen vrijkomt. Aangenomen wordt dat het werkt door de corticale verspreidende depressie te onderdrukken, een golf van elektrische activiteit die tijdens een migraine door de hersenen stroomt.
Neurostimulatieapparaten voor migraineEen woord van Verywell
Terwijl u uw migraine in de loop van de jaren beheert, kunt u een levensstijl en medicatieregime tegenkomen die voor u werken. Als u echter geen verlichting van uw symptomen ervaart, of als u bijwerkingen heeft, kan het de moeite waard zijn om nieuwe en opkomende behandelingsopties uit te proberen. U kunt zelfs overwegen om met uw arts te praten over de mogelijkheid om deel te nemen aan een klinische proef.
Migraine Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
