Kunnen nasale antiseptica COVID-19 helpen voorkomen?

RealPeopleGroup / Getty-afbeeldingen

Belangrijkste leerpunten

• In laboratoriumstudies is een jodiumoplossing veelbelovend gebleken voor het vernietigen van het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Het is echter niet onderzocht in de menselijke neus en mond.
• Er zijn momenteel verschillende nasale antiseptische producten op de markt, waarvan sommige jodium bevatten.
• Sommige experts zeggen dat de producten veilig zijn, maar anderen zouden graag meer onderzoek zien naar hun veiligheid en werkzaamheid tegen het COVID-19-virus.

Nasale antiseptica winnen aan populariteit omdat mensen op zoek zijn naar verschillende benaderingen om COVID-19 te voorkomen. Deze producten lijken een veelbelovende manier om het virus te dwarsbomen, omdat mensen hun gezicht ongeveer 23 keer per uur aanraken en ongeveer een derde van de tijd naar de neus reiken.

Een studie uit juli gepubliceerd in het tijdschriftInfectieziekten en therapieonderzocht het gebruik van een nasale antiseptische oplossing van povidon-jodium (PVP-I) om SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, te bestrijden.

In een gecontroleerde laboratoriumomgeving doodde PVP-I SARS-CoV-2 in 15 seconden. De onderzoekers hebben het gebruik van het product in de mond en neus van de mens niet onderzocht.

Samantha Frank, MD, een inwoner van UConn Health in Connecticut die PVP-I heeft bestudeerd, zegt dat op jodium gebaseerde antisepticazijn al gebruikt bij patiënten met chronische rhinosinusitis (ontsteking van de sinussen en neusholte).

“Ze zijn niet nieuw of uniek voor COVID-19, maar gelukkig deactiveren ze SARS-CoV-2 ook. Ik kan me voorstellen dat ze populair zouden worden vanwege hun effectiviteit tegen het nieuwe coronavirus, ”vertelt Frank aan Verywell. Haar onderzoek over het onderwerp werd vorige maand gepubliceerd inJAMA Otolaryngologie-hoofd- en nekoperatie.

Wat dit voor u betekent

Er zijn verschillende soorten nasale antiseptica op de markt die bescherming tegen COVID-19 beloven, maar het bewijs dat ze bij mensen werken, ontbreekt. Als u symptomen heeft, overleg dan met uw zorgverlener over de beste behandeling.

Jodium nasale antiseptica

PVP-I is een betadine-oplossing die bacteriën, schimmels en virussen kan vernietigen. Het is gebruikt tegen:

• Methicilline-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Ernstig acuut ademhalingssyndroom coronavirus (SARS-CoV)
• Midden-Oosters ademhalingssyndroom coronavirus (MERS-CoV)
• Influenza H1N1
• Rotavirus

"Over-the-counter [OTC] nasale antiseptica, met name die op basis van povidon-jodium, worden voorafgaand aan de operatie gebruikt als onderdeel van infectiebeheersingsmaatregelen in ziekenhuizen en als onderdeel van behandelingsprotocollen voor chronische rhinosinusitis gedurende meer dan een decennium, ”Samuel Barone, MD, een van de oprichters van de raad van bestuur van Halodine, een product dat PVP-I bevat en werd gebruikt in deJAMAstudie, vertelt Verywell.

"Ze worden steeds populairder nu de COVID-19-pandemie heeft geleid tot een grotere bewustwording op het gebied van infectiebeheersing en een grotere acceptatie door het grote publiek van maatregelen die traditioneel alleen in de gezondheidszorg werden gebruikt", zegt Barone.

Andere nasale antiseptica

Andere neussprays gebruiken benzalkoniumchloride - ook bekend als BAC, BZK of BKC - als een actief ingrediënt. Benzalkoniumchloride verschilt van PVP-I.

"Het is het actieve ingrediënt in veel antibacteriële doekjes, handdesinfecterende middelen en sommige neussprays", vertelt Michael D. Seidman, MD, een professor in de otolaryngologie, hoofd- en nekoperaties aan de University of Central Florida, aan Verywell.

Mensen zouden echter waarschijnlijk altijd met een antiseptisch wattenstaafje in hun neus moeten lopen om COVID-19 te voorkomen. "Er zijn aanwijzingen dat je je neus kunt schoonvegen met BKC of andere antiseptica en dat ze acht tot twaalf uur in het neusslijmvlies kunnen blijven zitten", zegt Seidman. gegevens bestaan ​​eerlijk gezegd gewoon niet. "

Een nieuw nasaal antisepticum, NanoBio, zal in november in CVS-winkels in de Verenigde Staten worden gelanceerd. Het actieve ingrediënt is BZK. De heldere film wordt op de buitenkant van de neus aangebracht en de positief geladen nanodruppels blijven tot 8 uur actief op de huid. De nanodruppels worden verondersteld de negatief geladen ziektekiemen aan te trekken en bij contact te doden Het bedrijf beweert dat het product 99,99% van de ziektekiemen doodt bij contact die infecties veroorzaken en heeft SARS-CoV-2 in het laboratorium gedood.

Preventieve eigenschappen

SARS-CoV-2 infecteert, repliceert, werpt en wordt overgedragen via de neus. OTC-nasale antiseptica zuiveren de neus en deactiveren het virus in de neus. Dat vermindert de kans op verspreiding en infectie van neusholten.

Barone zegt dat nasale antiseptica mensen "een extra laag chemische bescherming bieden op de plaats van de COVID-19-infectie, waardoor het risico op besmetting van het virus bij blootstelling afneemt en eventuele virusdeeltjes in de neus worden geïnactiveerd voordat ze uit de neus."

Frank is optimistisch dat nasale antiseptica de verspreiding van COVID-19 op drie manieren kunnen helpen voorkomen:

• Door te helpen voorkomen dat asymptomatische patiënten COVID-19 verspreiden
• Door de opname van het virus te voorkomen als het op of in uw neus zit
• Door mogelijk de ernst van COVID-19 te beperken als er minder verspreiding van het virus in de neus naar de longen is

Veiligheidsmaatregelen

Algemene veiligheidsoverwegingen voor OTC-nasale antiseptica zijn gebaseerd op het actieve ingrediënt en de geplande gebruiksfrequentie. "Er zijn aanwijzingen voor toxiciteit voor nasale epitheelcellen met alcohol, benzalkoniumchloride en concentraties van povidon-jodium boven de 2,5%", zegt Barone. "Lagere concentraties povidonjodium hebben geen schadelijke effecten laten zien, zelfs niet bij langdurige blootstelling."

Barone voegt eraan toe dat "OTC-nasale antiseptica een brede toepasbaarheid hebben en bijna iedereen ten goede zouden komen, maar mensen moeten altijd contact opnemen met hun arts als er specifieke vragen zijn."

OTC-nasale antiseptica kunnen het beste worden gebruikt als preventieve maatregelen om het risico op infectie te helpen verminderen. Barone merkt bijvoorbeeld op dat als u al verkouden was en een nasaal decongestivum gebruikt, het onwaarschijnlijk is dat er een probleem zou zijn.

Het gebruik van beide kan zelfs voordelen opleveren, aangezien het decongestivum de symptomen zou kunnen verminderen en het slijm zou kunnen verwijderen, waardoor een OTC-nasaal antisepticum betere toegang tot de slijmvliesoppervlakken zou krijgen voor decontaminatie.

"Er is geen bewijs dat deze producten [PVP-I] verkoudheid helpen bestrijden", zegt Frank."Bij luchtweginfecties zoals COVID-19 zijn er echter suggesties dat producten zoals deze de ernst kunnen verergeren, aangezien men denkt dat ze van de neus naar de longen worden verspreid, dus daarom kunnen deze producten de ernst van soortgelijke luchtwegaandoeningen verergeren. . "

Frank zegt dat PVP-I-antiseptica een heel ander werkingsmechanisme hebben dan decongestiva, wat betekent dat de producten geen interactie mogen hebben.

Momenteel loopt er een proef om te kijken hoe een neusspray en orale spoeling kunnen worden gebruikt bij zorgverleners en ziekenhuispatiënten om hen te beschermen tegen COVID-19.

Alexandra E. Kejner, MD, een assistent-professor hoofd-hals chirurgische oncologie aan de Universiteit van Kentucky, bestudeert PVP-I op gezondheidswerkers en patiënten.

"In-vitrotests hebben een virusdodende werking aangetoond, maar het vermogen om COVID in de neusholte van de mens te doden, is de reden waarom we het bestuderen", vertelt Kejner aan Verywell. “Het specifieke preparaat dat we in onze studie gebruiken, is een samengestelde oplossing en niet in de handel verkrijgbaar in deze formulering in de Verenigde Staten. Er is een vergelijkbare formule die verkrijgbaar is in Canada, Hong Kong, Singapore en Maleisië van het bedrijf Betadine. "

Amira Roess, PhD

Ik maak me echt zorgen dat er veel hype en verkeerde informatie is en dat mensen zichzelf pijn kunnen doen - vooral als ze zelfgemaakte brouwsels in hun neusholten doen.

Kejner zegt dat het preparaat aan populariteit won tijdens de eerste SARS-uitbraak, hoewel het al lang werd gebruikt als nasale irrigatiebehandeling voor mensen met chronische sinusitis, evenals voor orale antisepsis voor procedures met gedocumenteerde veiligheidsgegevens.

Bepaalde patiënten mogen het preparaat niet gebruiken, waaronder:

• Mensen met schildklieraandoeningen of kankers
• Mensen met een allergie voor schaaldieren / jodium / contrastkleurstof
• Mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven

Frank voegt eraan toe dat mensen die een actieve behandeling met radioactief jodium ondergaan, deze producten niet mogen gebruiken, en dat geldt ook voor kinderen, omdat het veiligheidsprofiel nog moet worden vastgesteld.

Overmatige dosering met jodium kan potentieel schadelijk zijn, zegt Kejner, eraan toevoegend dat mensen alleen jodiumhoudende producten mogen gebruiken onder de hoede van een arts.

"Het huidige preparaat (dat een verdunde oplossing is) wordt momenteel bestudeerd om de doeltreffendheid ervan te beoordelen bij het voorkomen van de verspreiding van COVID-19", zegt Kejner, eraan toevoegend dat het team hoopt hun onderzoek binnenkort af te ronden.

Waarschuwing voor nasale antiseptica

Amira Roess, PhD, een professor in wereldwijde gezondheid en epidemiologie aan de George Mason University in Virginia, is wantrouwend over nasale antiseptica als preventie voor COVID-19.

"Er is nog veel dat we niet weten over deze mogelijke behandelingen en we moeten wachten tot de aanbevelingen duidelijk zijn over wie ze zou moeten gebruiken", vertelt Roess aan Verywell.

De eerste resultaten geven aan dat het voor zorgaanbieders zinvol kan zijn om de producten te gebruiken als ze rechtstreeks met COVID-19-patiënten te maken hebben, maar Frank zegt dat er nog onderzoek moet worden gedaan. "Hoewel in vitro studies de doeltreffendheid [van PVP-I] hebben bewezen, en andere studies de veiligheid hebben aangetoond, zijn er nog geen grootschalige in vivo studies die de werkzaamheid bewijzen", zegt Frank.

Zelfs als wordt vastgesteld dat behandelingen bescherming bieden, brengt elke methode waarschijnlijk enig risico met zich mee.

"Onthoud dat er nuttige microben in onze neusholte leven en we willen deze niet allemaal doden", zegt Roess. "Ik maak me echt zorgen dat er veel hype en verkeerde informatie is en dat mensen zichzelf pijn kunnen doen - vooral als ze zelfgemaakte brouwsels in hun neusholten doen."