Methotrexaat wordt vaak voorgeschreven om reumatoïde artritis en andere reumatische aandoeningen te behandelen. Methotrexaat is geclassificeerd als een disease modifying anti-reumatic drug (DMARD) Het medicijn vermindert pijn en zwelling geassocieerd met reumatoïde artritis, vertraagt de progressie van de ziekte en helpt gewrichtsschade te voorkomen. Is een injectie met methotrexaat beter dan oraal methotrexaat als we de effectiviteit en veiligheid overwegen?
Beschikbaarheid
Orale methotrexaat is verkrijgbaar in tabletten van 2,5 mg. De gebruikelijke startdosering voor volwassenen met reumatoïde artritis is 7,5 tot 10 mg (3 tot 4 pillen), eenmaal per week samen ingenomen. Indien nodig kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot 20 tot 25 mg per week. Uw arts zal de juiste dosis voor u bepalen.
Methotrexaat-injectie wordt onder de huid (subcutaan) gegeven. Het komt als 25 mg per 1 milliliter. Nogmaals, uw arts zal de dosis voorschrijven die u moet gebruiken. Bij kinderen met juveniele reumatoïde artritis is de dosis gebaseerd op het gewicht van het kind.
Welke vorm van methotrexaat heeft de voorkeur?
Methotrexaat-injectie wordt door veel patiënten als minder gemakkelijk beschouwd in vergelijking met oraal methotrexaat. Een aanvullend recept krijgen voor spuiten, evenals scherpe voorwerpen om de spuit / naald mee weg te gooien, en jezelf elke week met een naald prikken, kan een gedoe zijn - en sommige mensen zijn naaldenfobisch. Methotrexaat-injecties kunnen maagklachten verminderen, een bijwerking van de orale formulering.
Wat als er een verschil was tussen methotrexaat-injectie en oraal methotrexaat in termen van effectiviteit en risico op bijwerkingen? Volgens de resultaten van de eerste klinische studie om systematisch de optimale toediening van methotrexaat te onderzoeken bij patiënten met actieve reumatoïde artritis, gepubliceerd in de uitgave van januari 2008 vanArtritis en reumais methotrexaatinjectie (ook wel subcutaan methotrexaat genoemd) significant effectiever dan orale toediening van methotrexaat in dezelfde dosering, zonder toename van bijwerkingen.
Er waren 384 studiedeelnemers in de 24 weken durende studie die willekeurig methotrexaatinjectie of oraal methotrexaat kregen toegewezen. De deelnemers aan de studie, waarvan werd gezegd dat ze bij aanvang van de studie een hoge ziekteactiviteit hadden, kregen wekelijks 15 mg methotrexaatinjectie plus orale placebo of wekelijkse orale methotrexaat- en placebo-injectie 15 mg.
Uit de onderzoeksgegevens concludeerden de onderzoekers dat methotrexaatinjectie, met een mogelijke dosering van 15 mg / week gedurende een periode van ten minste 24 weken (inclusief een mogelijke dosisverhoging), superieur is aan het starten met methotrexaat via de orale route. Na 24 weken was het percentage patiënten met een ACR20-respons significant hoger in de groep die methotrexaatinjectie kreeg (78 procent) dan in de groep die oraal methotrexaat kreeg (70 procent).
Methotrexaat werkt traag
Bij gebruik van methotrexaat wordt verbetering van de symptomen van reumatoïde artritis of ziekteactiviteit gewoonlijk binnen 3 tot 6 weken waargenomen. Behandeling met methotrexaat kan 12 weken duren voordat het volledige effect bereikt.
Bijwerkingen
Sommige patiënten met reumatoïde artritis ondervinden geen bijwerkingen tijdens het gebruik van methotrexaat en anderen ervaren kleine bijwerkingen die na verloop van tijd verbeteren.
De meest voorkomende bijwerking van methotrexaat is misselijkheid. Andere bijwerkingen kunnen zijn: abnormale leverfunctietesten, zweertjes in de mond, huiduitslag, diarree, haaruitval, gevoeligheid voor de zon en afwijkingen in het aantal bloedcellen. Er is ook kans op longproblemen.
.jpg)
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
