Phalloplastie, ook wel "bodemoperatie" genoemd, is een gecompliceerde, meerfasige operatie waarbij de penis wordt gemaakt of opnieuw gecreëerd met behulp van weefsels uit andere delen van het lichaam. Herstel van een phalloplastie duurt minstens zes maanden - in de meeste gevallen een jaar of meer wordt verwacht - en er is een aanzienlijke kans op complicaties.
Dit is een periode van nauwlettend toezicht, vervolgafspraken en fysiotherapie; er kunnen ook emotionele en psychologische effecten optreden. Phalloplasty wordt meestal gebruikt voor geslachtsbevestiging. Als u een phalloplastie overweegt of ondergaat, is het belangrijk om zoveel mogelijk te weten over herstel.
HalfPoint-afbeeldingen / Moment / Getty-afbeeldingenChirurgische follow-up
Phalloplastie is een complexe en zeer invasieve ingreep, waarbij herstel in het ziekenhuis minimaal vier dagen in beslag neemt De kans op complicaties na deze ingreep is relatief groot en vervolgafspraken zullen zeker nodig zijn. Bovendien heeft u fysiotherapie nodig en moet u thuis bepaalde overwegingen in gedachten houden.
Hoe ziet een vervolgplan eruit bij phalloplastie? Hoewel elk geval anders is en kan variëren, ziet het er doorgaans als volgt uit:
Herstel thuis
Zorg ervoor dat u de eerste drie tot vijf dagen thuiskomt van een phalloplastiek, een familielid, vriend of professional heeft om als verzorger te dienen. U heeft gedurende ten minste drie tot vier weken na de operatie ook hulp nodig bij het tillen, de was doen, het schoonmaken, het bereiden van maaltijden en andere huishoudelijke taken.
Eerste follow-up
Als u het ziekenhuis verlaat, heeft u nog steeds twee katheters waarmee u kunt plassen zonder uw urethra te gebruiken. Een week na ontslag - tijdens de eerste vervolgafspraak - wordt een van deze katheters, bekend als een Foley-katheter, verwijderd.
De arts controleert of zowel de plaats van transplantatie als het gebied van het donorweefsel (meestal de onderarm, de binnenkant van de dij of de zijkant van de rug) goed genezen en niet geïnfecteerd zijn.
Follow-up van zes weken
Meestal wordt de tweede katheter, een suprapubische katheter, zes weken na de operatie op zijn plaats gelaten. Bij een tweede vervolgafspraak wordt deze katheter verwijderd. Nogmaals, de arts zal er ook voor moeten zorgen dat zowel transplantatie- als donortransplantaatlocaties goed genezen.
Latere vervolgafspraken
Het hangt sterk af van het individuele geval, evenals het stadium van progressie, maar volgende afspraken kunnen om de drie tot zes maanden worden gepland voor een jaar of langer.
Fysiotherapie
Een essentieel onderdeel van herstel is fysiotherapie; dit zal zich richten op het verzekeren van beweging op donorplaatsen (vooral de onderarmen), en het helpen herstellen van de kracht van lopen en onderlichaam.
Dit begint meestal drie weken na de operatie en gaat door totdat er een verbetering optreedt, dus de totale duur varieert. Onderarmtransplantaten vereisen twee tot drie maanden werk, terwijl de totale behandeling veel langer kan duren.
Houd tijdens uw herstel in de gaten hoe u zich voelt en aarzel niet om uw arts te laten weten of u pijn, ongemak of iets mis lijkt.
Herstel tijdlijn
Zoals bij alle grote operaties, zal het enige tijd duren voordat u volledig hersteld bent en uw typische levensstijl kunt hervatten. Het is belangrijk op te merken dat phalloplasty altijd op uw individuele geval wordt afgestemd, en dat er altijd wat variatie zal zijn in termen van genezing en revalidatie.
Er zijn echter richtlijnen voor wat u kunt verwachten als u herstelt:
De eerste week
De eerste week thuis is het het beste om indien mogelijk een sponsbad te nemen in plaats van te douchen. Als je doucht, bewaar dan een zak over getransplanteerde gebieden (zoals de onderarm, dij of zijkant van de rug) om ze droog te houden.
Wees in deze tijd heel voorzichtig; houd uw penis hoog en buig, knik of ga er niet op zitten. Houd er in het begin van de reis rekening mee dat u geen voorwerpen van meer dan 5 kilo moet optillen, niet moet sporten, niet moet belasten of buigen.
Tot en met week drie
Tijdens de eerste drie weken wilt u zeer beperkt blijven in termen van fysieke activiteiten, zoals hierboven uiteengezet, maar er zijn een aantal veranderingen die u zult gaan zien. Na een tot twee weken kunt u het verband meestal van huidtransplantaties verwijderen.
Vier weken
Als u een roker bent, wordt u gevraagd om gedurende ten minste een maand vóór de operatie te onthouden en gedurende ten minste een maand na de operatie geen nicotine te gebruiken. Het gebruik van tabak kan het vermogen van uw lichaam om te genezen van de operatie ernstig belemmeren.
Zes weken en daarna
Hoewel het kan variëren, duurt het zes weken voordat u uw normale, dagelijkse activiteiten zoals autorijden, zware lichamelijke inspanning, fietsen, zwemmen en seksuele activiteiten kunt hervatten.
Wees voorzichtig en geduldig met het laatste; u zult zeker veranderingen in uw seksualiteit opmerken, de sensaties die u voelt, evenals uw ervaring van genot. Communiceer met uw partner of partners, wees niet bang om te stoppen (vooral als er pijn of ongemak is), en zorg ervoor dat u op seksueel overdraagbare aandoeningen screent als u actief bent.
De sleutel tijdens herstel is om veilig te zijn en niet te haasten. Wis alle activiteiten die u zou willen doen of begin opnieuw met uw arts. Als iets pijn doet of iets niet lijkt te kloppen, stop dan met wat je doet en zoek hulp.
Omgaan met herstel
Gezien hoe levensveranderend deze operatie kan zijn - of het nu wordt uitgevoerd als onderdeel van geslachtsbevestiging of niet - is het geen wonder dat patiënten na phalloplastiek te maken kunnen krijgen met een reeks fysieke en mentale gezondheidsproblemen.
Hoewel het eerste herstel na ongeveer zes weken wordt verwacht, is volledige revalidatie een veel langer proces dat 12 tot 18 maanden kan duren. De sleutel tot het omgaan met pijn is het beheersen van pijn, vooral in het begin, en het opvangen van eventuele psychologische gevolgen van de procedure. .
Waar moet u op letten bij het omgaan met uw herstel? Hier is een kort overzicht.
Pijnbeheersing
Na een operatie van deze omvang zult u zeker wat pijn en ongemak voelen. U krijgt sterke pijnstillers voorgeschreven en moet deze zorgvuldig innemen, met het idee dat u deze afbouwt naarmate de toestand verbetert.
Bovendien moet u afzien van het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) geneesmiddelen, zoals ibuprofen, aspirine of Aleve, gedurende de eerste zeven tot tien dagen, of enige Tylenol terwijl u voorgeschreven pijnstillers gebruikt.
Andere medicijnen
Naast uw pijnstillers heeft u ook andere voorgeschreven pillen nodig om te helpen bij het herstel. Dit kunnen ontlastingverzachters, medicijnen tegen misselijkheid, antibiotica en aspirine op recept zijn. Zorg ervoor dat u zoveel mogelijk leert over hoe u deze moet innemen en hoe ze werken, en let op bijwerkingen.
Mentale gezondheid
Vooral wanneer phalloplastie een onderdeel is van geslachtsbevestiging, kan deze operatie een grote impact hebben op de geestelijke gezondheid. Mensen kunnen depressie, angst, angst of andere emoties voelen in de tijd na de operatie.
Beoordeling van de geestelijke gezondheid is een integraal onderdeel van het postoperatieve plan en een kenmerk van vervolgbezoeken In veel gevallen zullen eerstelijnsartsen mensen doorverwijzen naar adviseurs die gespecialiseerd zijn in gendertransitie en aanverwante geestelijke gezondheid.
Wondverzorging
Ervoor zorgen dat de plaats van transplantatie- en donorhuidtransplantaatgebieden goed genezen, is absoluut essentieel voor het succes van phalloplastiek. Zoals opgemerkt, is het risico op complicaties acuut bij deze procedure, en u zult veel voorlichting krijgen over hoe u veilig herstel en rehabilitatie van deze regio's kunt garanderen.
Hoe zorgt u ervoor dat uw donorhuidtransplantaat goed geneest? Meestal zijn de richtlijnen als volgt.
Weken een en twee
Als de donorplaats zich in de eerste twee weken na de operatie op de onderarm bevindt, moet u het verband op het transplantaat eenmaal per dag verwisselen. Let bij het verwijderen van oud verband op blaren of delen van het huidtransplantaat die loskomen.
Als de donorplaats zich aan de binnenkant van de dij bevindt, gebruik dan alleen Xeroform verband en verwijder het verband niet, aangezien dit vanzelf droogt en afschilfert. Aangezien de wond geneest, mag u er geen vochtinbrengende crèmes, crèmes of andere producten op aanbrengen en voorkomen dat huidtransplantaten nat worden.
Week drie
Als uw arts in orde is, moet u tijdens de derde week kunnen stoppen met het aankleden van de arm en het transplantaat open laten in de lucht. Op dit punt wordt u mogelijk geïnstrueerd om het gebied te masseren en kunt u vochtinbrengende crèmes of andere producten gaan gebruiken.
Na drie weken
De lichamelijke genezing van de operatie vindt grotendeels plaats gedurende de eerste drie weken. Zoals vermeld, heeft u mogelijk fysiotherapie nodig om beweging en kracht in getransplanteerde gebieden te herstellen. Laat uw arts tijdens de herstelperiode weten of er tekenen van infectie zijn, waaronder zwelling, roodheid, vochtafscheiding of koorts.
Zorg voor de penis
En waar moet u op letten bij het verzorgen van uw penis? Dit is iets ingewikkelder en houdt in:
- Blijf hoog: na de operatie terwijl u nog in het ziekenhuis bent, krijgt u voorlichting over hoe u uw penis hoog kunt houden. Dit vereist het gebruik van een speciaal verband om het op zijn plaats te houden.
- Ondersteuning: Zorg ervoor dat u ondersteunend ondergoed draagt tijdens het lopen en doe wat u kunt om het gebied stabiel te houden. Buig, knik of ga niet op de penis zitten.
- Voorzichtig zitten: zorg ervoor dat u uw heupen tijdens het zitten niet meer dan 90 graden buigt. Zorg er ook voor dat u uw dijen niet in uw borst trekt, aangezien dit de bloedstroom beperkt.
- Zalf: Twee keer per dag moet u bacitracinezalf op de wonden van uw penis aanbrengen.
- Onthoud van seks: totdat u met uw arts akkoord bent gegaan (meestal ongeveer zes weken na de operatie), moet u zich onthouden van elke seksuele activiteit waarbij de penis betrokken is. Wees voorzichtig en geduldig als u seksueel actief begint te worden; u zult veranderingen in uw seksualiteit, sensaties en genot ervaren na phalloplastie.
- Controle: samen met uw arts dient u uw penis nauwlettend in de gaten te houden op tekenen van infectie of andere problemen. Als er een kleurverandering is, het warmer of koeler aanvoelt dan normaal, of als er sprake is van zwelling of drainage, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.
Het kan langer duren - soms wel een jaar - voordat de nieuwe penis sensatie ontwikkelt, dus wees bewust en voorzichtig met seks.
Blijf op de hoogte van deze richtlijnen en stop niet totdat u weet dat uw arts in orde is. Houd er rekening mee dat het herstel van een phalloplastiek van persoon tot persoon verschilt, en er kunnen meer specifieke instructies zijn als u extra werk heeft gehad, zoals het implanteren van een apparaat voor erecties, of scrotoplastiek, de toevoeging van een scrotum.
Een woord van Verywell
Hoewel phalloplastie een gecompliceerde procedure is, waarbij het totale herstel tot 18 maanden of langer duurt, komt het steeds vaker voor en zijn de resultaten tegenwoordig beter dan ooit tevoren. Als onderdeel van het bredere proces van geslachtsbevestiging is deze operatie voor veel mensen absoluut instrumenteel geweest - echt een levenslijn. Goede resultaten zijn echter voor een groot deel afhankelijk van wat er na de operatie gebeurt.
Als u van plan bent deze operatie te ondergaan, onthoud dan dat u niet alleen moet zijn tijdens het herstelproces. Naast uw medische team kunnen familie, vrienden of zelfs medepatiënten of voormalige patiënten allemaal op verschillende manieren hulp bieden. Niet alleen dat, organisaties zoals het National Center for Trans Equality en de Trans Lifeline kunnen geweldige bronnen van informatie en ondersteuning zijn.
