Risico op longkanker voor ex-rokers

Het risico op longkanker bij ex-rokers is aanzienlijk. In feite zijn er meervoormaligrokers danactueelrokers bij wie de ziekte elk jaar wordt vastgesteld, en het risico blijft zelfs 25 jaar na het stoppen significant verhoogd, maar het risico neemt af met de tijd en het is nooit te laat om te stoppen.

De meerderheid van de mensen die tegenwoordig longkanker krijgen, zijn niet-rokers. Sommige mensen hebben nog nooit gerookt (en ten minste 20 procent van de vrouwen die longkanker krijgen, zijn nooit rokers), maar de meerderheid van de mensen die vandaag de dag worden gediagnosticeerd,voormaligrokers.

Longkanker komt voorvakerbij mensen die al van de gewoonte zijn afgeweken, en die moedige daad kan in het verleden hebben plaatsgevonden.

Risico op longkanker na elk decennium van stoppen

Onderzoekers keken naar meer dan 600 mensen die waren verwezen voor een longkankeroperatie en aan wie de vraag werd gesteld; 'Heb je gerookt, en zo ja, wanneer ben je ermee gestopt?'

Van deze patiënten had 77% een geschiedenis van roken in het verleden, maar slechts 11 procent was huidige roker. Let op, dit is normaal. De "gemiddelde" patiënt was 18 jaar vóór de diagnose longkanker gestopt met roken. De voormalige rokers werden verder uitgesplitst naar hoe lang ze "abstinent rookten":

• 14% was minder dan een jaar rookvrij
• 27% was 1 tot 10 jaar rookvrij
• 21% was 10 tot 20 jaar rookvrij
• 16% was 20 tot 30 jaar rookvrij
• 11% was 30 tot 40 jaar rookvrij
• 10% was 40 tot 50 jaar rookvrij

De conclusie was dat de meerderheid van de patiënten in deze groep voor de diagnose longkanker al meer dan tien jaar rookvrij was. Het is belangrijk op te merken dat dit een groep was die werd doorverwezen voor chirurgische behandeling van longkanker en zich als zodanig waarschijnlijk in de vroege stadia van de ziekte bevond.

Risico op longkanker tot 25 jaar na het stoppen

In een grotere studie uit 2018 (onderdeel van de Framingham Heart Study) werd ook gekeken naar het risico op longkanker na stoppen met roken bij bijna 4.000 oorspronkelijke deelnemers en meer dan 5.000 nakomelingen. De resultaten waren alarmerend gezien het feit dat longkankerscreening nu is goedgekeurd voor mensen die in de afgelopen 15 jaar roken of zijn gestopt.

Ongeveer 40% van de longkanker kwam voor bij mensen die meer dan 15 jaar vóór hun diagnose waren gestopt met roken.

In deze studie werd het risico op het ontwikkelen van longkanker na het stoppen bij voormalige zware rokers vergeleken met het risico van levenslange niet-rokers van 5 jaar tot 25 plus jaar na het stoppen. Het risico was als volgt:

• 5 jaar na het stoppen: 12,12 keer dat van een nooit-roker
• 5 tot 10 jaar na het stoppen: 11,77 keer
• 10 tot 15 jaar na het stoppen: 7,81 keer
• 15 tot 25 jaar na het stoppen: 5,88
• Meer dan 25 jaar sinds het stoppen: 3.85

Het is opmerkelijk dat het risico bijna vier keer hoger is dan dat een nooit-roker zelfs 25 jaar na het roken, een tijdsinterval van tien jaar langer is dan de huidige aanbevelingen voor longkankerscreening. (En nog zorgwekkender, omdat uit een studie uit 2019 bleek dat longkankerscreening zelfs een rol kan spelen voor nooit-rokers.)

Belang van het waarschuwen van voormalige rokers voor dit risico

Longkanker is het best te behandelen in de vroege stadia van de ziekte. Als het vroeg wordt ontdekt, kan een operatie de kans op genezing bieden.

Dus wat betekent dit voor jou persoonlijk? Wat moet u doen als u 10 jaar geleden, 20 jaar geleden of langer bent gestopt met roken?

Het antwoord op dit moment hangt af van hoeveel je hebt gerookt en wanneer je bent gestopt. Voldoet u aan de criteria voor screening, dan is dit een uitstekende optie. Als je dat niet doet? Sommige mensen willen misschien met hun arts praten over longkankerscreening, ook al voldoen ze niet aan alle criteria, vooral als er andere risicofactoren aanwezig zijn, zoals familiegeschiedenis, beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën die verband houden met longkanker, verhoogde radonniveaus in huis , en meer.

Als u zich bewust bent van de symptomen van longkanker, kan dit het verschil maken tussen het vroegtijdig opsporen van uw ziekte of het vinden wanneer deze zich al heeft verspreid. Maar zelfs als u een screening heeft, is het belangrijk om de symptomen te kennen, omdat screening niet alle kankers detecteert.

De symptomen kennen lijkt eenvoudig, toch? Helaas vertellen recente onderzoeken ons dat de meerderheid van de mensen niet bekend is met de meest voorkomende symptomen. Een deel hiervan is dat longkanker aan het veranderen is. De soorten longkanker die in het verleden het meest voorkwamen, zijn anders dan de soorten die tegenwoordig het meest voorkomen. Zo kwamen vormen van longkanker zoals plaveiselcelcarcinoom van de longen en kleincellige longkanker vroeger vaker voor. Die kankers hebben de neiging om nabij de grote luchtwegen van de longen te groeien en al vroeg symptomen te veroorzaken, zoals aanhoudend hoesten of bloed ophoesten.

Tegenwoordig is longadenocarcinoom de meest voorkomende vorm van longkanker. Deze kankers hebben de neiging om te groeien in de buitenste regionen van de long, en niet in de buurt van de luchtwegen. Symptomen zijn vaak een vaag gevoel van kortademigheid dat veel mensen negeren als zijnde te wijten aan het ouder worden of aan inactiviteit.

Longkankeronderzoek

Longkankerscreening is beschikbaar voor sommige mensen, en men denkt dat het gebruik van screening het sterftecijfer als gevolg van longkanker in de Verenigde Staten met 20 procent zou kunnen verlagen. De huidige criteria omvatten degenen die:

• Roken of roken gedurende minstens 30 pakjaren. (Een pakjaar wordt berekend door het aantal gerookte jaren te vermenigvuldigen met het aantal pakjes dat per dag wordt gerookt. Als je bijvoorbeeld 15 jaar lang 2 pakjes per dag rookte, zou dat gelijk zijn aan 30 pakjaren.)
• Zijn tussen de 55 en 80 jaar oud.
• Blijf roken of stop met roken in de afgelopen 15 jaar.
• Gezond genoeg zijn om een ​​operatie te ondergaan als er een afwijking wordt gevonden.

Ken uw risicofactoren

Naast het kennen van de symptomen van longkanker, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van uw risicofactoren. Sommige hiervan zijn misschien voor de hand liggend, maar andere zijn minder bekend. Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om longkanker te laten screenen, zelfs als ze niet voldoen aan de rookcriteria.

Wees je eigen advocaat

Als u symptomen van longkanker heeft of symptomen die geen duidelijke oorzaak hebben, neem dan contact op met uw arts. Als u geen adequate verklaring heeft voor uw symptomen, vraag dan om verder onderzoek of vraag een second opinion. Het is niet alleen het grote publiek dat verrast is als nooit-rokers en ex-rokers die lang geleden zijn gestopt longkanker krijgen. Ook veel artsen hebben longkanker niet hoog op het radarscherm bij niet-rokers. Onder overlevenden van longkanker is een veelgehoorde klacht dat hun symptomen niet agressief genoeg werden aangepakt, of werden afgewezen omdat ze nooit rookten of de gewoonte hadden afgekickt.

Helaas is het stigma dat longkanker een rokersziekte is niet alleen schadelijk voor mensen met longkanker, maar het wekt ook een vals vertrouwen bij degenen die nooit hebben gerookt of gestopt. Maar iedereen met longen kan longkanker krijgen.

Het kan ontmoedigend zijn om te horen over het aanhoudende risico op longkanker na het stoppen met roken. Het is belangrijk op te merken dat het risico afneemt, en in tegenstelling tot het risico op longkanker, neemt het risico op hartaandoeningen vrij snel af. Iedereen die de moed heeft om van de gewoonte af te komen, verdient onze lof. Het maakt een verschil. En zelfs voor degenen die wel longkanker krijgen, zijn de overlevingskansen beter bij degenen die momenteel niet roken.

Lessen van voormalige rokers

Als we kijken naar onderzoeken naar het risico op kanker na het stoppen met roken, bevestigt wat we al weten: de meeste mensen die longkanker krijgen, zijn niet-rokers. Dit is in veel opzichten belangrijk.

Een daarvan is dat het ons vertelt dat het aanmoedigen van stoppen met roken niet voldoende is om het aantal sterfgevallen door longkanker te elimineren. Bewustwording over het risico van roken is zeker belangrijk, maar het kan ook nadelig zijn als dat het geval isenkel en alleeninspanning om een ​​verschil te maken met longkanker.

Onderzoek naar de oorzaken van longkanker is achtergebleven bij wat zou worden verwacht bij andere kankers, grotendeels omdat het wordt afgedaan als veroorzaakt door roken. Een snelle berekening kan dit punt naar huis brengen. In 2019 zullen naar verwachting 40.000 mensen overlijden aan borstkanker. Tegelijkertijd wordt verwacht dat 21.000 tot 27.000 zullen sterven aan door radon geïnduceerde longkanker; een ziekte die volledig te voorkomen is als mensen allemaal hun huis zouden controleren op radonniveaus en indien nodig radonvermindering zouden ondergaan. Als we een manier hadden om goedkoop te testen op en de oorzaak van meer dan 50 procent van de sterfgevallen aan borstkanker te elimineren (bijv. 20.000 doden), zou bijna iedereen goed bekend zijn met het proces. Toch is niet iedereen zich bewust van het eenvoudig testen van hun huizen op radon.

Als longkanker de aandacht zou krijgen die aan borstkanker zou worden gegeven, zouden we misschien al een screeningstest beschikbaar hebben voor degenen die meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken.

Een laatste zorg is een stigma. We moeten mensen met longkanker niet langer vragen of ze rookten en de beoordeling van mogelijke oorzaken aan epidemiologen overlaten. Het wordt tijd dat we van mensen met longkanker houden en voor hen zorgen, net zoals we voor mensen met andere soorten kanker zorgen.

Hoewel overschaduwd door campagnes om te stoppen met roken, zijn er enkele dingen die mensen kunnen doen om hun risico op longkanker te verminderen. Dit omvat het controleren van uw huis op radon, voorzichtig zijn met chemicaliën die op het werk worden gebruikt om beroepsmatige oorzaken van longkanker te verminderen, regelmatig sporten en een gezond dieet volgen dat rijk is aan enkele van de superfoods die het risico op longkanker kunnen verlagen.

Een woord van Verywell

Het risico op longkanker blijft gedurende ten minste 25 jaar na het stoppen verhoogd, hoewel andere risico's die verband houden met roken sneller afnemen. Gelukkig is longkankerscreening nu beschikbaar voor sommige mensen, en men denkt dat een eenvoudige bloedtest (celvrij DNA) in de nabije toekomst een manier kan zijn om iedereen op de ziekte te screenen.