Wat is niet-kleincellige longkanker in stadium 3?

Stadium 3 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) wordt meestal als niet-reseceerbaar (niet-operabel) beschouwd als de kanker te wijdverspreid is of als de tumoren zich bevinden in gebieden die niet via een operatie kunnen worden bereikt.

U kunt geschokt zijn door de gedachte aan niet-operabele kanker, maar onthoud dat niet-operabele kanker dat wel doetnietbetekent onbehandelbaar. Nieuwere medicijnen en therapieën hebben het gemakkelijker gemaakt om NSCLC te behandelen, en behandelingen verhogen de overlevingskansen.

Soorten niet-reseceerbare Stage 3 NSCLC

Stadium 3 niet-kleincellige longkanker, beschouwd als lokaal gevorderde longkanker, wordt opgesplitst in twee verschillende aanduidingen op basis van de grootte van de tumor, de betrokkenheid van de lymfeklieren en de mate waarin het is uitgezaaid (uitgezaaid):

• Stadium 3A niet-kleincellige longkanker: dit omvat tumoren tot vijf centimeter (cm) en zijn uitgezaaid naarlymfeklieren aan dezelfde kant van het lichaam als de oorspronkelijke kanker.
• Stadium 3B niet-kleincellige longkanker: dit omvat tumoren tot zeven cm en waarin structuren in de borstkas zijn binnengedrongen, zoals het hart en de slokdarm. Deze tumoren zijn niet uitgezaaid naar verre gebieden zoals de hersenen, botten, lever of bijnieren.
• Stadium 3B niet-kleincellige longkanker: dit omvat tumoren die groter kunnen zijn dan 7 cm en de borst zijn binnengedrongen, evenals lymfeklieren aan weerszijden van het lichaam.

Over het algemeen kunnen stadium 3A-longkankers soms met een operatie worden behandeld, terwijl 3B bijna altijd als onbruikbaar wordt beschouwd.

Oorzaken

NSCLC wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:

• Roken: dit is de belangrijkste oorzaak van niet-kleincellige longkanker.
• Radon: De belangrijkste oorzaak van NSCLC bij niet-rokers is blootstelling aan radon.
• Tweedehands rook: Rook die door rokers wordt uitgeademd, afkomstig van het brandende uiteinde van een sigaret, pijp, sigaar of van tabak die in een waterpijp verbrandt, brengt u in gevaar.
• Luchtverontreiniging: Vervuiling is verantwoordelijk voor naar schatting 15% van de wereldwijde sterfgevallen door longkanker.
• Genetica: Ongeveer 8% van de longkankers is erfelijk of gerelateerd aan een genetische aanleg.

Tumoren die blijven groeien en zich verspreiden, kunnen zich ontwikkelen tot gevorderde longkanker. NSCLC die niet vroeg wordt gediagnosticeerd, heeft een grotere kans om niet-reseceerbaar te worden.

Longkanker kan als niet-reseceerbaar worden beschouwd vanwege een of een combinatie van factoren:

• Locatie: artsen zijn mogelijk niet in staat tumoren te verwijderen die zich diep in de longen of te dicht bij een vitale structuur, zoals het hart, bevinden.
• Algemene gezondheid: Reeds bestaande gezondheidsproblemen kunnen u een hoog risico op chirurgische complicaties opleveren, zoals reacties op anesthesie, overmatig bloeden, bloedstolsels, infecties of longontsteking.
• Longfunctie: Verwijdering van uw longweefsel kan aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of andere longaandoeningen verergeren.

Diagnose

Ongeveer 20% van alle mensen met longkanker komt er op het moment van de diagnose achter dat ze een niet-reseceerbaar stadium 3 NSCLC hebben.

De diagnose omvat verschillende tests en onderzoeken:

• Lichamelijk onderzoek: uw arts zal controleren op ongebruikelijke longgeluiden, zwelling van de lymfeklieren, gewichtsverlies en knuppels met de vingers.
• Röntgenfoto van de borst: deze test kan massa's in de longen of vergrote lymfeklieren identificeren.
• Computertomografie (CT) -scan: dit driedimensionale beeld van de longen geeft meer details dan een röntgenfoto.
• Longweefselbiopsie: een monster van longweefsel wordt genomen met een speciale naald of een scoop en vervolgens onder een microscoop geanalyseerd.
• Longfunctietesten (PFT's): Artsen evalueren uw longcapaciteit om te beoordelen of uw longkanker (of een andere longziekte) uw ademhaling heeft beïnvloed en of uw longen kunnen blijven functioneren nadat het longweefsel is verwijderd.
• Bloedonderzoek: dit kan een vloeibare biopsie omvatten, die informatie kan geven over genetische mutaties en kenmerken van uw kanker.

De resultaten van deze tests kunnen het stadium van uw kanker bepalen.

Behandelingsopties

Hoewel niet-reseceerbare stadium 3-longkanker naar verluidt niet operabel is, kan een operatie soms de ernst van de symptomen helpen verminderen of de lengte en kwaliteit van leven verbeteren, zelfs als de hele tumor niet operatief kan worden verwijderd. Andere behandelingen worden gebruikt om de ziekte te helpen beheersen. Vaak omvatten de meest effectieve behandelingen een combinatie van therapieën.

Chemotherapie en straling

Voor veel mensen met stadium 3 niet-kleincellige longkanker biedt een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie de beste resultaten.

Straling is een lokale therapie die gericht is op specifieke tumoren. Chemotherapie is een systemische behandeling omdat het werkt om uw hele lichaam van kanker te ontdoen (inclusief kankercellen die mogelijk niet zichtbaar zijn op scans).

De twee behandelingen worden meestal tegelijkertijd gegeven. Deze combinatietherapie lijkt de overleving meer te verbeteren dan wanneer chemotherapie en bestraling opeenvolgend (na elkaar) worden toegepast.

Chemotherapie voor longkanker omvat meestal het gebruik van een combinatie van een platinamedicijn, zoals platinol (cisplatine) of paraplatine (carboplatine), gecombineerd met Pemetrexed of Paclitaxel. U kunt dan 2-4 cycli chemotherapie met bestraling krijgen. immunotherapie

De behandeling van NSCLC in stadium 3 geneest kanker niet altijd, maar het kan genezend zijn. En zelfs als het geen genezing is, kunt u met een behandeling van een langer leven genieten. Bijwerkingen van chemotherapie zijn minder problematisch dan bij eerdere generaties, dus u zou ook een betere kwaliteit van leven moeten kunnen hebben dan u zou ervaren als u ervoor koos om geen behandeling voor kanker in een vergevorderd stadium te krijgen.

Een vaak voorkomende bijwerking van chemotherapie is neutropenie, laag aantal witte bloedcellen, waardoor u vatbaarder wordt voor infecties en ernstige gezondheidscomplicaties. Let goed op tekenen van neutropenie en infecties en roep onmiddellijk medische hulp in als deze problemen zich voordoen.

Immunotherapie

Medicijnen voor immunotherapie zijn behandelingen die uw immuunsysteem versterken, zodat u kanker effectief kunt bestrijden. Deze medicijnen bieden in toenemende mate een duurzame respons - ze bieden zelfs een grote kans op overleving op de lange termijn met longkanker in een vergevorderd stadium.

Het immunotherapie-medicijn Imfinzi (durvalumab) is goedgekeurd voor de behandeling van niet-operabel stadium 3 NSCLC. Wanneer dit medicijn wordt gebruikt na chemotherapie en bestralingstherapie, is aangetoond dat het de progressievrije overleving verbetert - de hoeveelheid tijd waarin mensen in leven waren en hun tumor niet vorderde.

In onderzoeken was de progressievrije overleving 17,2 maanden voor mensen die met Imfinzi werden behandeld en 5,6 maanden voor degenen die met een placebo werden behandeld. Er was ook een significante verbetering in de mediane tijd die de kanker nodig had om uit te zaaien. De totale overleving was ook langer voor degenen die met Imfinzi werden behandeld, met een overlevingspercentage van 66,3% na twee jaar versus 55,6% voor de placebogroep.

Gelukkig lijken deze verbeteringen bij de meeste mensen geen grote bijwerkingen te hebben. Wanneer ze zich voordoen, zijn veel voorkomende bijwerkingen van immunotherapie-medicatie een ontsteking van de longen en andere delen van het lichaam.

Gerichte therapie

Met behulp van moleculaire profilering (gentesten) kunnen uw artsen bepalen of uw tumor bepaalde mutaties in uw kankercellen heeft. Met deze informatie zullen uw artsen weten of u kunt verbeteren met gerichte therapiemedicijnen die worden gebruikt om tumoren met specifieke mutaties te behandelen.

Er zijn gerichte therapiemedicijnen beschikbaar om EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herrangschikkingen te behandelen; andere mutaties worden bestudeerd in klinische onderzoeken.

Prognose

Het succes van nieuwere behandelingen en het effectieve gebruik van chemoradiatie bieden zeker enige hoop. Dat gezegd hebbende, de prognose voor inoperabele stadium 3 longkanker is nog steeds niet goed.

Omgaan

Vooruitgang in de behandeling van longkanker biedt nu meer opties, maar daarnaast moet u de mogelijke risico's en voordelen van verschillende behandelingen afwegen.

Tussen de vele beslissingen die u moet nemen en de gevoelens van ontmoediging die uw prognose met zich meebrengt, kunt u zich overweldigd voelen. De tijd nemen om uw specifieke type kanker te onderzoeken, kan u helpen meer controle te hebben en de beste beslissing te nemen.

Het zoeken naar artsen die ervaring hebben met de behandeling van longkanker en die nieuwere of experimentele therapieën overwegen, kan ook enige gemoedsrust bieden om u vooruit te helpen.

Misschien vindt u het ook nuttig om lid te worden van een steungroep voor longkanker, zodat u ondersteuning kunt krijgen en contact kunt maken met anderen die ook met longkanker in een vergevorderd stadium leven.

Een woord van Verywell

Een niet-reseceerbare diagnose van stadium 3 van longkanker is een uitdaging voor u en uw dierbaren. Gelukkig vorderen de behandelingen.

Als u uw eigen advocaat bent, kunt u ervoor zorgen dat u kunt profiteren van de nieuwste behandelingen die mogelijk betere resultaten en minder nadelige bijwerkingen bieden. Wees niet bang om vragen te stellen en een second opinion te krijgen terwijl u eraan werkt om uw doelen voor behandeling en de best mogelijke kwaliteit van leven te bereiken.