Een overzicht van vitiligo

Vitiligo, ook wel gevlekte huid of verworven leukodermie genoemd, is een aandoening waarbij pigment, geproduceerd door cellen die melanocyten worden genoemd, verloren gaat uit delen van de huid, waardoor witachtige, gladde plekken ontstaan.Haar dat in die gebieden groeit, kan ook worden aangetast, ook wit worden. Vitiligo is niet gevaarlijk en ook niet besmettelijk, maar mensen met zichtbare plekken kunnen zich onzeker voelen over hun uiterlijk.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van vitiligo is een pigmentverlies dat optreedt in vlekken op elk deel van het lichaam. Andere symptomen kunnen zijn:

• Voortijdig wit worden of grijs worden van het haar op het hoofd, wimpers, wenkbrauwen of baard
• Jeuk en ongemak in de getroffen gebieden
• Verlies van kleur in de slijmvliezen (weefsels langs de binnenkant van uw mond en neus)
• Verlies van of verandering in kleur van de binnenste laag van de oogbol (netvlies)

Oorzaken

Vitiligo behoort tot een groep aandoeningen die bekend staat als auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsel of cellen aanvalt - in dit geval de melanocyten (pigmentcellen die de huid zijn kleur geven). Er is geen duidelijke reden waarom de melanocyten afsterven, maar er wordt aangenomen dat genetica een rol speelt.

Onderzoekers hebben een duidelijk genetisch verband gevonden tussen vitiligo en andere auto-immuunziekten. Specifiek wordt vitiligo geassocieerd met:

• Auto-immuunziekten van de schildklier zoals de thyroïditis van Hashimoto en de ziekte van Graves
• Pernicieuze anemie
• Reumatoïde artritis
• Psoriasis
• Lupus
• Inflammatoire darmaandoening
• Type 1 diabetes

Een aantal factoren wordt beschouwd als triggergebeurtenissen voor vitiligo voor degenen die vatbaar zijn voor de aandoening, waaronder:

• Stressvolle gebeurtenissen of chronische stress
• Ernstige zonnebrand
• Blootstelling aan agressieve chemicaliën
• Virussen

Vitiligo Statistieken

• Er wordt aangenomen dat 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten vitiligo hebben.
• Vitiligo kan op elke leeftijd beginnen, maar ongeveer de helft van degenen die het hebben, ontwikkelt het vóór de leeftijd van 20 jaar en ongeveer 95% vóór de leeftijd van 40.
• Ongeveer 20% van de vitiligo-patiënten heeft een familielid met dezelfde aandoening. Slechts 5% tot 7% ​​van de kinderen krijgt echter vitiligo, zelfs als een ouder het heeft.

v

Soorten

De locatie en prevalentie van symptomen variëren echter, afhankelijk van het type vitiligo dat u heeft. Typen zijn onder meer:

Niet-segmentale vitiligo

Dit is het meest voorkomende type vitiligo. De patches zijn zichtbaar aan beide zijden van het lichaam en zijn typisch symmetrisch. De vlekken worden meestal aangetroffen op plaatsen die zijn blootgesteld aan de zon of op huid die is blootgesteld aan druk, wrijving of trauma.

Er zijn vijf subcategorieën van niet-segmentale vitiligo:

• Gegeneraliseerd: patches hebben geen specifieke grootte en kunnen overal op het lichaam voorkomen.
• Acrofaciaal: Patches komen meestal voor op de vingers, tenen en gezicht.
• Slijmvlies: pleisters worden gevonden rond slijmvliezen en lippen of genitale mucosa.
• Universeel: dit is een zeldzame manifestatie waarbij patches het grootste deel van het lichaam bedekken.
• Focaal: Bij kinderen komen vlekken als gevolg van dit type vaker voor in een klein gebied.

Segmentale vitiligo

Deze vorm van vitiligo, die veel minder vaak voorkomt dan niet-segmentale vitiligo, treft slechts één huidsegment en stopt met groeien zodra de eerste pleister is aangebracht.

Gemengde vitiligo

Bij gemengde vitiligo is er een combinatie van zowel segmentale als niet-segmentale vitiligo.

Vitiligo Minor of hypochrome vitiligo

Dit type wordt gekenmerkt door een paar verspreide witte vlekken op de romp en hoofdhuid, en wordt vaak aangetroffen bij mensen met een donkere huidskleur.

Veranderingen in de loop van de tijd

Bij sommige patiënten is vitiligo slechts in een paar gebieden gelokaliseerd. Anderen hebben vitiligo die progressiever is en in de loop van de tijd meer vlekken kunnen ontwikkelen. Hoewel er nog steeds nieuwe plekken met vitiligo verschijnen, is de aandoening 'actief'. Voor veel patiënten stoppen na een bepaalde tijd (maanden tot jaren) nieuwe plekken met de ontwikkeling, waarna de aandoening als "stabiel" wordt beschouwd.

Diagnose

Als u symptomen van vitiligo heeft, zal uw huisarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een dermatoloog voor een juiste diagnose. De dermatoloog zal uw familie- en medische geschiedenis evalueren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij kan vragen:

• Als u andere familieleden heeft met vitiligo
• Als u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten heeft
• Als u ernstige huiduitslag of zonnebrand heeft gehad voordat de witte vlekken opdoken
• Als u onder fysieke of mentale stress staat
• Als uw haar grijs is geworden voordat u 35 bent

Dermatologen kunnen een speciaal licht gebruiken, een houtlamp genaamd, om te bepalen of uw witte vlek vitiligo is. Vitiligo fluoresceert wanneer de lamp van het paarse hout op de huid schijnt. Uw arts kan bloedtesten uitvoeren om te beoordelen op een onderliggende auto-immuunziekte. In sommige gevallen kunnen ze ook een huidbiopsie uitvoeren om ernstigere huidaandoeningen, zoals kanker, uit te sluiten.

Behandeling

Vitiligo kan moeilijk te behandelen zijn, aangezien de progressie van de ziekte zo sterk varieert, afhankelijk van het geval. Soms stopt de vorming van de vlekjes zonder behandeling, maar vaak breidt het pigmentverlies zich uit en in zeldzame gevallen krijgt de huid zijn kleur terug.

Hoewel er veel behandelingsopties zijn voor vitiligo, is er geen remedie.

Momenteel omvatten de behandelingsopties:

• Topische behandelingen, zoals steroïde crèmes, die in sommige gevallen pigment kunnen herstellen
• Lichttherapieën, waarbij UVA- of UVB-licht wordt gebruikt om de verspreiding van witte vlekken te stoppen
• Operatie, waarbij gepigmenteerde huid wordt geënt op witte plekken
• Depigmentatiecrèmes, die gedurende een periode van maanden de onaangetaste delen bleken zodat ze passen bij de witte vlekken
• Natuurlijke en complementaire therapieën
• Camouflagerende crèmes pasten nauw bij de niet-aangetaste gebieden voor een tijdelijke cosmetische fixatie

Sommige mensen kiezen ervoor om hun vitiligo helemaal niet te behandelen, omdat er geen medische reden is om dit te doen.

Een woord van Verywell

Hoewel vitiligo geen ernstige ziekte is, verschillen mensen in hoe ze het zien wanneer het hen treft. Sommigen omarmen met vertrouwen veranderingen in hun huid, terwijl anderen vinden dat het hun eigenwaarde aantast. Goed geïnformeerd zijn over de aandoening en de juiste zorg van een dermatoloog zoeken, kan u helpen uw verwachtingen en symptomen te beheersen, en contact maken met anderen met vitiligo kan u helpen om te gaan met eventuele gevoelens die u over uw aandoening heeft.