Myotomen, spinale zenuwwortels en dermatomen

Het lichaam is van boven naar beneden verdeeld in motorzones die worden beschreven als myotomen. De spierbeweging van elk myotoom wordt gecontroleerd door motorische zenuwen die uit hetzelfde motorische gedeelte van een spinale zenuwwortel komen. Dit verschilt van een dermatoom, een zone op de huid waarin gevoel van aanraking, pijn, temperatuur en positie worden gemoduleerd door hetzelfde sensorische deel van een spinale zenuwwortel.

Myotomen en dermatomen worden in kaart gebracht en de locatie van sensorische of motorische gebreken komt overeen met specifieke zenuwwortels. Op basis van uw anamnese en lichamelijk onderzoek kan uw arts of fysiotherapeut de specifieke zenuwwortel (en) of ruggenmergkernniveau (s) bepalen die uw probleem zouden kunnen veroorzaken.

Myotomen en dermatomen maken deel uit van het perifere zenuwstelsel en myotomen maken deel uit van het somatische (vrijwillige) zenuwstelsel, dat deel uitmaakt van uw perifere zenuwstelsel. Het perifere en centrale zenuwstelsel communiceren met elkaar.

Nazar Abbas Photography / Getty Images

Spieren en zenuwen, oh my!

Elke spiercel in je lichaam functioneert op basis van zenuwsignalen. In feite hebben uw spieren zenuwsignalen nodig om hun rust en stabiliteit te behouden. En zonder tenminste enige communicatie van een zenuw, beginnen spieren te rotten.

Spier-zenuwcommunicatie vindt plaats op de motorische eindplaat, een deel van de spier. De neuromusculaire overgang is een structuur die een zenuwcel omvat, samen met de spiereindplaat.

Elke zenuwcel innerveren (geeft signalen af) verschillende spiervezels Een enkele zenuw en de bijbehorende spiervezels vormen een motorische eenheid. Elke vezel die deel uitmaakt van een motoreenheid trekt samen (wordt korter) om te bewegen wanneer de respectieve zenuw wordt afgevuurd. Het is een alles of niets evenement. Motoreenheden schieten om de beurt, waardoor ze niet uitgeput raken

Een zenuwcel kan slechts zes tot tien spiercellen innerveren voor fijne, gedetailleerde acties zoals vinger- of oogbewegingen. Of een zenuwcel kan honderden spiercellen innerveren voor krachtige acties, zoals die worden uitgevoerd door de middenrug- en armspieren.

Dit alles is signalering gebeurt op microscopisch niveau. Een veelvezelige spier bevat een ontelbare verzameling motoreenheden.

Myotomen: een globaal zenuw-spierperspectief

Een myotoom is de groep spieren aan één kant van het lichaam die worden geïnnerveerd door één spinale zenuwwortel.

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts de locatie van myotomen en dermatomen overwegen om de specifieke spinale zenuw (zen) te identificeren die ten grondslag kunnen liggen aan problemen zoals spierzwakte en sensorische veranderingen.

De onderstaande grafiek toont de acties die door elke zenuw worden geproduceerd.

Er is vaak een kleine overlap in myotoomzones, waar zenuwen de spieren in de zones waar ze in kaart zijn gebracht zullen innerveren en ook nabijgelegen spieren kunnen innerveren.

Ruggengraatniveau (zenuw)ActieSpierenC1 en C2NekflexieRectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis,
longus colli, longus cervicus,
sternocleidomastoïdeC3Flexie aan de nekzijdeLongus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus mediusC4SchouderhoogteDiafragma, trapezius, levator schouderblad, scalenus anterior & mediusC5SchouderabductieRhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & mediusC6Elleboogflexie; Pols extensieSerratus anterior,
latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (claviculaire kop) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posteriorC7Elleboogverlenging; PolsflexieSerratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posteriorC8Duim extensie; Ulnaire afwijkingPectoralis major (borstbeen), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus, tegenstanders pollicus, scalenus medius & posterior.T1VingerontvoeringPectoralis major, pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, flexor pollicus brevis en InterosseiT2-12Niet getestThoracale zenuwen controleren de spieren in de romp en de buik en worden over het algemeen niet getest.L1-2HeupflexiePsoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevisL3Knie-extensieQuadriceps, adductor longus, magnus en brevis.L4Dorsaalflexie van de enkelTibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posteriorL5TeenverlengingExtensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteusS1Plantairflexie van de enkel; Enkel Eversie; Heupverlenging ,; Knie flexieGastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevisS2Knie flexieBiceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, intrinsieke voetspieren (behalve abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevisS3Geen MyotoomS4Anale knipoogSpieren van de bekkenbodem en blaas

De Myotome-dans

Als jij het soort persoon bent dat leert door te doen, bekijk dan een of meer van de YouTube-video's die hieronder zijn gelinkt. Deze werden geproduceerd door cohortgroepen van fysiotherapie-assistenten (en één fysiologieklas) uit het hele land. Omdat elke video educatief zowel sterke als zwakke punten heeft, is het waarschijnlijk een goed idee om ze allemaal te bekijken. Opmerking: de meeste dansen worden gedaan op een zeer snelle beat. Beweeg in het tempo dat uw lichaam (vooral uw nek) veilig aankan. Hoogstwaarschijnlijk betekent dit dat het langzamer gaat dan de studenten fysiotherapie.

Over het algemeen kunnen deze dansen u echter een goed idee geven van wat myotomen eigenlijk doen, en waarom ze belangrijk zijn. En de muziek is ook best goed.

• Ladies in Blue Do the Myotome Dance
• De fysiologieklas van Dr. Burke-Doe danst voor Bon Jovi
• Austin Community College PTA Klasse van 2013 (met kostuum!) (Opmerking: deze is zowel dermatoom als myotoom.)