Hoe ischias wordt behandeld

De behandeling van ischias - pijn die wordt veroorzaakt door druk op de heupzenuw die ontstaat in de onderrug en zich uitstrekt naar beneden door de billen en de achterkant van elk been - omvat gewoonlijk conservatieve maatregelen zoals zachte lichaamsbeweging en strekken, aanbrengen van ijs en / of warmte, en pijnstillers. Hoewel er agressievere benaderingen zijn om ischias te behandelen, zoals spinale injecties of operaties, is het zelden nodig om ze te gebruiken.

Home remedies en levensstijl

Het lijkt misschien contra-intuïtief, maar als uw arts vaststelt dat u ischias heeft, zullen zij u waarschijnlijk aanraden om zoveel mogelijk te bewegen. Beweging helpt ontstekingen te verminderen, terwijl bedrust of zittend zijn kan leiden tot pijn en pijn in andere delen van het lichaam. Dit betekent niet dat u naar de sportschool moet gaan: wandelen en voorzichtig strekken in de mate dat u deze activiteiten kunt verdragen is voldoende.

Een zachte warmte- of koudebehandeling kan helpen. Wanneer u voor het eerst ischiaspijn ervaart, breng dan meerdere keren per dag koude kompressen aan op het gevoelige gebied gedurende 20 minuten per keer. Schakel na een paar dagen 20 minuten per keer over op een hot pack of verwarmingskussen. Als de pijn aanhoudt, wissel dan af tussen warmte en kou.

Meer dan 80% van de gevallen van ischias verdwijnen binnen enkele weken met conservatieve behandeling.

Fysiotherapie

Gerichte oefeningen kunnen vaak helpen bij het verlichten van ischiaspijn. Een fysiotherapeut (PT) kan u oefeningen geven die geschikt zijn voor u en uw specifieke situatie. Voor sommige aandoeningen die ischias veroorzaken, kan lichaamsbeweging meer kwaad dan goed doen.

Rek- en versterkingsoefeningen die gericht zijn op de spieren van de onderrug, buik en dijen kunnen de symptomen van ischias helpen verlichten.Een paar nuttige oefeningen om pijn geassocieerd met ischias te verminderen (afhankelijk van de oorzaak) zijn:

• Piriformis-spier strekt zich uit
• Lage rug strekt zich uit
• Hamstring strekt zich uit
• Kernversterking

Over-the-Counter (OTC) therapieën

Om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, kan uw arts OTC niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) aanbevelen, zoals Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) of aspirine, aangezien deze bijwerkingen kunnen hebben, zoals een risico op maagzweren. met aspirine, kan uw arts in plaats daarvan Tylenol (paracetamol) aanbevelen.

Geef nooit aspirine aan kinderen of tieners onder de 18 jaar, omdat dit wordt geassocieerd met een risico op een ernstige aandoening die het Reye-syndroom wordt genoemd.

Voorschriften

Als vrij verkrijgbare pijnstillers geen verlichting bieden, kan uw arts een korte kuur met een sterkere pijnstiller op recept voorschrijven. Andere soorten voorgeschreven medicijnen die soms worden gebruikt om ischias te behandelen, zijn onder meer spierverslappers zoals Flexeril (cyclobenzaprine), tricyclische antidepressiva of medicijnen tegen epilepsie.

Zowel OTC- als voorgeschreven medicijnen kunnen een beperkte waarde hebben bij het verlichten van ischias. Een beoordeling uit 2012 van studies vond alleen bewijs van lage kwaliteit dat ze effectief waren op korte of middellange termijn.

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Sommige episodes van ischias kunnen meer invasieve behandelingen vereisen. Deze worden meestal alleen gedaan nadat u geen verlichting heeft gekregen van een conservatieve behandeling.

Injecties met een corticosteroïde in het epidurale gebied van de wervelkolom kunnen worden gebruikt om ontsteking van de spinale zenuwwortels te verminderen. Dit is een poliklinische ingreep die onder plaatselijke verdoving wordt gegeven. Het wordt gebruikt voor verlichting op korte termijn (tot drie maanden). Studies hebben echter aangetoond dat deze benadering slechts minimaal voordelig is en dat de risico's en de kosten mogelijk niet opwegen tegen de risico's.

Een operatie om de onderliggende oorzaak van ischias aan te pakken kan soms het overwegen waard zijn als conservatieve behandeling de pijn na drie maanden niet verlicht De procedures kunnen een minimaal invasieve microdiscectomie zijn om stukjes hernia te verwijderen. Of het kan een laminectomie zijn waarbij het dak van het wervelkanaal wordt verwijderd. Het herstel van deze procedures kan drie tot zes maanden duren.

Spoedoperatie als u ernstige symptomen begint te krijgen van het syndroom dat cauda equina wordt genoemd en dat wordt gekenmerkt door verlies van controle over de blaas en / of darmen en verlies van gevoel in het gebied dat in contact zou komen met een zadel. Als de druk niet op tijd wordt verlicht, kan het cauda-equinasyndroom leiden tot permanente zenuwbeschadiging, verlamming en functieverlies.

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

Mensen met ischias kunnen aanvullende therapieën gebruiken voor pijnverlichting. Acupunctuur is de focus geweest van verschillende onderzoeken, waarvan sommige gunstige resultaten hebben opgeleverd. De richtlijnen van het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) voor de behandeling van lage rugpijn en ischias vonden het bewijs echter van lage kwaliteit en bevelen daarom acupunctuur niet aan.

Manipulatie van de wervelkolom (osteopathisch of chiropractisch) wordt ook door sommige mensen gezocht om ischias te verlichten. Er is een kleine hoeveelheid bewijs dat het nuttig is.Als u ischias heeft en graag natuurlijke remedies wilt onderzoeken, is het raadzaam dit vooraf met uw arts te bespreken.