Is lopen goed voor patiënten met congestief hartfalen?

Lopen is een van de beste en gemakkelijkste vormen van lichaamsbeweging voor mensen met congestief hartfalen (CHF). Jaren geleden adviseerden artsen patiënten om niet te trainen, maar dat is niet langer het geval. Een onderzoek uit 2018 toonde aan dat regelmatig wandelen met matige intensiteit ook hartfalen kan voorkomen bij mensen met hartaandoeningen.

Lopen heeft tal van voordelen voor patiënten met hartfalen, maar zoals bij alle nieuwe trainingsprogramma's, dient u uw arts te raadplegen voor richtlijnen over eventuele voorzorgsmaatregelen die u moet nemen.

adamkaz / E + / Getty Images

Wat is congestief hartfalen (CHF)?

Congestief hartfalen treedt op wanneer het hart niet zo goed kan pompen als zou moeten om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Lichaamsbeweging kan CHF verbeteren omdat lichamelijke activiteit de hartspier versterkt, waardoor het hart beter kan pompen.

Wandelen om je hart te versterken

Lichamelijke activiteit is belangrijk voor de gezondheid van het hart. Lopen is een van de meest populaire vormen van lichaamsbeweging en biedt tal van voordelen voor uw hart als u lijdt aan hartfalen.

Een onderzoek uit 2013 bij patiënten met chronisch systolisch hartfalen toonde aan dat matige inspanning het daaropvolgende risico op cardiovasculaire mortaliteit of ziekenhuisopname voor hartfalen met ongeveer 65% zou kunnen verminderen.

Lopen is een aërobe activiteit. Door aerobe training gaat uw hart sneller kloppen en gaat u harder ademen. Beide acties versterken het hart. Lopen helpt patiënten met congestief hartfalen op verschillende manieren:

• Vermindert het risico op een hartaanval, inclusief het verminderen van het risico op een tweede hartaanval.
• Versterkt hun hart en verbetert de longfunctie. Langdurige, aërobe activiteit verbetert het vermogen van uw hart om bloed naar uw longen en door uw lichaam te pompen. Als gevolg hiervan stroomt er meer bloed naar uw spieren (inclusief uw hartspier) en neemt het zuurstofgehalte in uw bloed toe.
• Vermindert het risico op het ontwikkelen van andere factoren voor hartaandoeningen door de bloeddruk te verlagen, het HDL (goede) cholesterol te verhogen en insuline en bloedsuikers onder controle te houden, waardoor de kans op het ontwikkelen van diabetes wordt verkleind.
• Helpt bij het bereiken en behouden van een gezond gewicht, waarbij obesitas en overgewicht op afstand worden gehouden. Oefening verbrandt calorieën en vet en bouwt spieren op. Te veel gewicht belast het hart en obesitas is een onafhankelijke risicofactor voor hartaandoeningen.

Andere wandelvoordelen

Bijkomende voordelen die u kunt krijgen door te wandelen, zijn onder meer:

• Beter slapen: lichaamsbeweging kan u helpen sneller in slaap te vallen en een diepere slaap te krijgen. Het duurt niet lang: mensen die 30 minuten sporten, kunnen die nacht een verschil in slaapkwaliteit zien.
• Een stemmingsboost: lichaamsbeweging kan stress, spanning, angst en depressie verminderen.
• Verbeterd gevoel van eigenwaarde en lichaamsbeeld: u zult er beter uitzien en zich beter voelen.

Als u een hartaandoening heeft gehad, zoals een hartaanval, kan uw arts u aanraden om te lopen als onderdeel van uw hartrevalidatieprogramma. Iedereen herstelt in een ander tempo, maar hartrevalidatie is de moeite waard. Mensen die deelnemen aan hartrevalidatie hebben een sneller en veiliger herstel en betere resultaten na een hartaanval.

Een onderzoek uit 2015 toonde aan dat verbeteringen in fitheid tijdens hartrevalidatie resulteerden in een verminderde mortaliteit, zelfs na één jaar, wat gold voor studiedeelnemers die met revalidatie begonnen in de laagste fitnessgroep.

40 minuten per dag lopen verlaagt het risico op hartfalen

Een studie uit 2018 toonde aan dat meerdere keren per week minstens 40 minuten wandelen in een gemiddeld tot snel tempo gepaard gaat met een daling van het risico op hartfalen met bijna 25%.

Algemene richtlijnen voor CHF-patiënten

De American Heart Association heeft lichamelijke inactiviteit vastgesteld als een aanpasbare risicofactor voor hartaandoeningen, maar slechts 17% van de patiënten met zelfgerapporteerde coronaire hartaandoeningen voert de aanbevolen niveaus van lichamelijke activiteit uit.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services beveelt de volgende oefeningsrichtlijnen aan voor zinvolle gezondheidsvoordelen:

• Volwassenen moeten minstens 150 minuten (2 uur en 30 minuten) tot 300 minuten (5 uur) per week van matige intensiteit doen, of 75 minuten (1 uur en 15 minuten) tot 150 minuten (2 uur en 30 minuten) per week van intensieve aërobe fysieke activiteit,
• Of een gelijkwaardige combinatie van matige en krachtige aërobe activiteit. Bij voorkeur wordt de aërobe activiteit over de week verspreid.

Er zijn speciale, aanvullende aanbevelingen voor ouderen en mensen met chronische aandoeningen:

• Oudere volwassenen moeten hun inspanning voor lichamelijke activiteit afwegen tegen hun fitnessniveau.
• Oudere volwassenen met chronische aandoeningen dienen te begrijpen of en hoe hun gezondheidstoestand hun vermogen om regelmatig lichamelijk actief te zijn op een veilige manier beïnvloedt.

Onthoud dat als u vanwege uw hartfalen geen 150 minuten matige intensiteit aërobe activiteit per week kunt doen, een beetje wandelen beter is dan niets doen. Je kunt beginnen met 5-10 minuten per dag in een langzaam tempo en tijd en snelheid toevoegen naarmate je sterker wordt.

Het is het beste om altijd uw arts te raadplegen voordat u aan een trainingsprogramma begint. Uw arts zal uw beste gids zijn om te bepalen hoeveel en hoe intens u kunt lopen of andere soorten oefeningen kunt doen.

Beginnen

Het enige dat u nodig heeft om te beginnen met lopen, zijn comfortabele kleding en ondersteunende schoenen. Het is een goed idee om je kleding in laagjes te dragen, omdat je hierdoor koel blijft als je lichaamstemperatuur stijgt tijdens je training. Schoenen die zijn ontworpen om te wandelen of hardlopen zijn het beste, maar niet essentieel.

Over het algemeen moet uw training bestaan ​​uit een warming-up, conditionering en cooling-down.

• Opwarmen: opwarmen ongeveer 5-10 minuten. Door deze belangrijke, eerste stap te nemen, wordt uw lichaam voorbereid op de training, worden uw hart en spieren minder belast en worden spierpijn voorkomen. Een warming-up moet strekken en wandelen op een laag intensiteitsniveau omvatten.
• Conditionering: deze fase duurt 20-30 minuten en bestaat uit wandelen op het door jou gekozen intensiteitsniveau. Gedurende deze tijd verbrand je de meeste calorieën en train je actief.
• Afkoelen: deze fase duurt ongeveer 5 minuten. Het helpt uw ​​lichaam te herstellen van uw training, waardoor uw hartslag en bloeddruk langzaam weer normaal worden. Tijdens deze fase kunt u uw trainingsintensiteit verlagen en een deel van dezelfde rekoefeningen doen als tijdens uw warming-up.

Ga niet zitten zonder af te koelen. Hierdoor kunt u zich duizelig voelen of hartkloppingen krijgen (als uw hart een slag overslaat). Strekken aan het einde van uw wandeling is een ideale tijd aangezien uw lichaam is opgewarmd. Strek je hamstrings, kuiten, borst, schouders en rug. Houd elk stuk 15 tot 30 seconden vast.

Uw hartslag tijdens het lopen

Het dragen van een hartslagmeter kan ervoor zorgen dat uw hartslag niet hoger wordt dan uw arts aanbeveelt. Als u een snelle of onregelmatige hartslag heeft tijdens het sporten, rust dan uit en laat uw hartslag langzamer gaan. Controleer uw pols na 15 minuten. Als het hoger is dan 120-150 slagen per minuut, stop dan met trainen en bel uw arts.

Hier zijn enkele aanvullende wandeltips:

• Begin geleidelijk: als u niet in vorm bent, begin dan met korte afstanden. Begin met een comfortabel tempo en verhoog geleidelijk uw tijd of afstand. Proberen met meerdere wandelingen van 10 tot 20 minuten per dag in plaats van een lange wandeling is een manier om het gemakkelijker te maken.
• Let op je vorm: houd je hoofd omhoog, buikspieren aangespannen en schouders ontspannen. Zwaai natuurlijk met uw armen. Draag geen zware voorwerpen (meer dan 10 kilo) of handgewichten, omdat deze uw ellebogen en schouders extra kunnen belasten. Probeer natuurlijk te lopen.
• Ademhaling: als u niet kunt praten of op adem kunt komen tijdens het lopen, vertraag dan. Snelheid is in het begin niet zo belangrijk.
• Verhoog het tempo: loop de eerste minuten in een rustig tempo. Verhoog vervolgens geleidelijk uw snelheid.
• Verander het: probeer stevige intervallen. Loop bijvoorbeeld een paar minuten snel, een paar minuten langzaam en herhaal dit meerdere keren. Na verloop van tijd kunt u meer snelle intervallen toevoegen met kortere herstelperioden. Als u al actief bent of een hogere conditie heeft, kunt u mogelijk heuvels of andere hellingen oplopen om de intensiteit te verhogen.

Pas het lopen in uw schema aan wanneer u maar kunt. Dat kunnen drie korte wandelingen per dag betekenen. Als u daartoe in staat bent, zullen langere wandelingen u helpen uw uithoudingsvermogen te vergroten.

Je kunt ook meer stappen naar binnen sluipen door verder van de deur te parkeren als je boodschappen doet, op je plaats marcheert terwijl je in de rij wacht, door het huis loopt of je hond meeneemt voor een wandeling. Onthoud gewoon dat uw algemene doel is om zo dicht mogelijk bij de 150 minuten activiteit per week te komen.

Stop met trainen als ...

Als u de volgende symptomen ervaart, moet u stoppen met trainen:

• Als u extreem kortademig, zwak, duizelig of licht in het hoofd wordt tijdens het trainen, vertraag dan uw tempo of rust uit. Houd tijdens het rusten uw voeten omhoog. Als uw symptomen aanhouden, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
• Overgeslagen hartslagen of ongelijke hartslag (pols)
• Zich meer moe of zwak voelen
• Ernstig zweten, maagklachten of braken
• Als u enige vorm van pijn heeft, ga dan niet door met die oefening. Praat met uw arts.
• Als u pijn of druk heeft in uw borst, arm, nek, kaak of schouder, bel dan 911.

Risico's

Over het algemeen wegen de voordelen van wandelen tijdens het sporten op tegen de risico's voor uw hart. Het komt zelden voor dat lichamelijke activiteit hartproblemen veroorzaakt. Het risico op hartproblemen tijdens het sporten hangt samen met uw fitnessniveau. Dit betekent dat als u intensief traint met hartfalen, maar niet fit bent, uw risico op een hartaanval tijdens de training groter is en vice versa.

Als u congestief hartfalen heeft, moet u voorzichtig zijn met wanneer en hoe intensief u traint. Enkele voorbeelden die erop kunnen wijzen dat u niet moet trainen, zijn onder meer:

• Als u zich meer kortademig voelt dan normaal
• Als u zich erg moe voelt
• Als u ziek bent of koorts heeft
• Als u ingrijpende wijzigingen in het geneesmiddel aanbrengt

Als deze symptomen aanhouden, is het raadzaam contact op te nemen met uw arts.

Andere hart-gezonde oefeningen

Lopen is een geweldige oefening voor patiënten met congestief hartfalen, maar er zijn ook andere opties:

• Aërobe oefeningen met een lage impact, zoals fietsen, dansen, zwemmen of aquarobics, zijn geweldige manieren om uw hart te trainen, maar kunnen ook gemakkelijk worden aangepast aan uw fitnessniveau en gezondheidsbeperkingen.
• Rekken: rek- en flexibiliteitsoefeningen omvatten langzame bewegingen om de spieren te verlengen. Rekken voor en na het lopen helpt blessures en overbelasting te voorkomen. Andere voordelen zijn onder meer een betere balans, bewegingsbereik en betere beweging in uw gewrichten.
• Gewichtstraining: spierversterkende activiteiten verbeteren de kracht en het uithoudingsvermogen van uw spieren. Push-ups en sit-ups doen, gewichten heffen, traplopen en graven in de tuin zijn voorbeelden. Onderzoek toont aan dat het combineren van krachttraining met uw looptraining extra, unieke voordelen voor het hart biedt dan alleen aërobe training.
• Mindfulness-activiteiten, zoals yoga en tai chi, kunnen de flexibiliteit, het humeur en de stabiliteit verbeteren, stress verminderen en je motiveren om meer te bewegen en gezonder te eten. De mindfulness-beweging heeft het afgelopen decennium stoom gewonnen. Boeken, video's en online informatie zijn direct beschikbaar over manieren om bewuste activiteiten in uw leven op te nemen.

Een woord van Verywell

Lopen is misschien niet zo krachtig als andere soorten lichaamsbeweging, maar onderzoek toont aan dat het gelijk is aan alle verschillende soorten lichaamsbeweging wat betreft het verlagen van het risico op hartfalen.Praat met uw arts over het afstemmen van een looptraining op uw fitnessniveau. uw beperkingen op het gebied van hartfalen.