Hoe hypertensie wordt vastgesteld

Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk consequent> 130 mmHg systolisch en> 80 mmHg diastolisch meet. De bloeddruk wordt gemeten met een bloeddrukmanchet, een niet-invasief apparaat dat de druk in uw slagaders kan detecteren en numerieke waarden overbrengt met een bloeddrukmeter of een elektronisch apparaat. Uw arts kan ook laboratoriumtests of beeldvormende tests gebruiken om enkele oorzaken of complicaties van hypertensie te diagnosticeren.

Labs en tests

Uw bloeddruk fluctueert van minuut tot minuut in de loop van de dag als reactie op uw activiteitsniveau, vochtstatus, angstniveau en vele andere factoren. Dit betekent dat een lezing op het kantoor van uw arts precies dat is - een moment in de tijd. Een gemiddelde van de metingen geeft doorgaans een nauwkeuriger beeld van uw bloeddrukstatus. Uw arts kan ook bloed- of urinetests laten uitvoeren als secundaire hypertensie wordt vermoed.

Bloeddruktesten

Traditioneel wordt de bloeddruk gemeten op het kantoor van de dokter met behulp van een bloeddrukmanchet, die kan worden bevestigd aan een bloeddrukmeter die kwik gebruikt om de bloeddruk te meten, of aan een elektronisch afleesapparaat. De bloeddrukmanchet wordt samengedrukt om te knijpen en vervolgens externe druk op een slagader in uw arm te laten ontsnappen, waarbij uw maximale druk wordt gemeten op het moment dat uw hart klopt (systolische druk) en uw laagste druk, die optreedt wanneer uw hart ontspant (diastolische druk).

Een diagnose van hypertensie vereist gewoonlijk ten minste drie verhoogde bloeddrukmetingen met een tussenpoos van ten minste een week.

Teruggaan voor herhaalde tests kan echter een last zijn en uw ziektekostenverzekering keurt deze herhalingsbezoeken mogelijk niet goed. Daarom kunnen sommige artsen vertrouwen op metingen op kantoor en op testresultaten thuis (zie hieronder) om te helpen bepalen of u al dan niet hypertensie heeft, vooral wanneer de diagnose niet helemaal duidelijk is.

Het meten van de bloeddruk in rust

Bloeddruk in rust wordt als de meest nauwkeurige meting beschouwd. Om deze meting te krijgen:

• Uw bloeddruk moet worden geregistreerd in een stille, warme omgeving nadat u ten minste vijf minuten stil heeft gezeten met uw voeten ondersteund.
• U mag ten minste 30 minuten voorafgaand aan de test geen cafeïne of tabaksproducten hebben gebruikt.
• Uw arts kan ten minste twee bloeddrukmetingen uitvoeren, bij voorkeur met een tussenpoos van ten minste vijf minuten. Als de aflezingen meer dan 5 mmHg variëren, kunnen verdere aflezingen worden uitgevoerd totdat er meer aflezingen worden verkregen. Het doel is om een ​​consistente aflezing te krijgen, niet tot gemiddelde breed opgezette metingen.

Sommige mensen hebben een verhoogde rustbloeddruk in de spreekkamer, maar op andere momenten een normale rustbloeddruk. Dit patroon wordt witte vachthypertensie genoemd en treedt meestal op vanwege angst. Herhaalcontroles kunnen nodig zijn als dit gebeurt.

Zodra uw bloeddruk nauwkeurig is gemeten, zal uw arts de resultaten als volgt classificeren, afhankelijk van uw systolische en diastolische bloeddruk:

• Normale bloeddruk: systolische druk <120 mmHg en diastolische druk <80 mmHg
• Hypertensie: systolische druk> 129 of diastolische druk> 79 mmHg

De categorie hypertensie is verder onderverdeeld in twee fasen:

• Stadium 1 hypertensie: systolische druk van 130 mmHg tot 139 mmHg of diastolische druk van 80 mmHg tot 89 mmHg
• Stadium 2 hypertensie: systolische druk> 139 mmHg of diastolische druk> 89 mmHg

Grote lezingen duiden op ernstige zorgen:

• Hypertensieve urgentie: systolische bloeddruk van> 220 mm Hg en een diastolische bloeddruk van> 120 mmHg zonder ernstige symptomen
• Hypertensieve noodsituatie: systolische bloeddruk van> 180 mmHg of een diastolische bloeddruk van> 120 mmHg met tekenen van orgaanfalen, zoals duizeligheid, verwardheid en kortademigheid (dit kan op elk moment plotseling optreden en hoeft niet een gepland doktersbezoek.)

Bloedtesten

Bloedonderzoek kan nodig zijn om te bepalen of u secundaire hypertensie heeft als gevolg van een ernstige of behandelbare gezondheidstoestand. Bloedonderzoeken die kunnen worden besteld om te helpen bij de diagnose van hypertensie zijn onder meer:

• Elektrolytniveaus
• Bloed glucose
• Schildklierfunctietests
• Nierfunctietesten: bloedureumstikstof (BUN) en creatininespiegels

Urinetests

Urinetests kunnen helpen bepalen of diabetes, nierfalen of illegale drugs hoge bloeddruk veroorzaken of daaraan bijdragen.

Hypertensie Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Zelfcontroles / testen thuis

Apparaten die de bloeddruk meten met een traditionele bloeddrukmanchet worden steeds toegankelijker en gebruiksvriendelijker. Velen kunnen uw bloeddrukmetingen registreren en bijhouden - nuttig voor u bij het controleren van hypertensie, maar mogelijk ook nuttig voor uw arts, aangezien hij er vanaf het begin aan werkt om een ​​diagnose te stellen.

Bloeddrukmeting thuis (HBPM)

U kunt uw eigen bloeddruk thuis meten, een proces dat thuisbloeddrukmeting (HBPM) wordt genoemd. HBPM is de afgelopen jaren veel eenvoudiger en nauwkeuriger geworden en het is nu een haalbare optie om hypertensie te diagnosticeren en te helpen deze te beheersen zodra deze is vastgesteld.

Dit is met name handig voor mensen die last hebben van hypertensie in de witte vacht, aangezien uw bloeddruk thuis normaal zou moeten zijn en metingen in die omgeving duidelijk kunnen maken dat de resultaten op kantoor niet kloppen, waardoor behandeling overbodig wordt. fluctuerende hypertensie die behandeling vereist, kan thuismonitoring dat oppikken, zelfs als uw bloeddrukcontroles op kantoor dat niet doen.

HBPM maakt gebruik van gebruiksvriendelijke, elektronische bloeddrukmeters die direct beschikbaar zijn en $ 40 tot $ 50 kosten, hoewel de prijzen variëren.

Ambulante bloeddrukmeting (APBM)

Een ABPM-apparaat bestaat uit een bloeddrukmanchet die om de arm wordt gedragen en wordt vastgemaakt aan een registratieapparaat dat aan een riem kan worden gedragen.

Onthoud dat hypertensie het nauwkeurigst wordt bepaald door de gemiddelde bloeddruk gedurende een hele dag. ABPM registreert de bloeddruk met intervallen van 15 minuten of 30 minuten gedurende een periode van 24 of 48 uur. Dit betekent dat de bloeddrukschommelingen die normaal op een dag optreden, kunnen worden verklaard terwijl uw arts uw geregistreerde gemiddelde beoordeelt.

Tegelijkertijd, als u fluctuerende hypertensie heeft, kan uw arts dat oppikken met APBM, omdat de maatregelen een langere periode beslaan dan de maatregelen op kantoor.

De diagnose van hypertensie met ABPM is goed gevalideerd en is nauwkeuriger voor het diagnosticeren van stadium 1 hypertensie dan een enkel bezoek aan de spreekkamer.

Beeldvorming en andere tests

Bloeddruk is nauw verbonden met de hart- en nierfunctie, en beeldvormende tests kunnen helpen bij de diagnose van hypertensie en de bijbehorende oorzaken en complicaties.

Elektrocardiogram (ECG)

Een ECG is een vrij eenvoudige en snelle test die uw hartritme beoordeelt. Afwijkingen in het hartritme kunnen een hoge bloeddruk veroorzaken. Evenzo kan hypertensie langdurige veranderingen veroorzaken die resulteren in hartritmestoornissen.

Echocardiogram

Uw hartfunctie kan worden onderzocht met behulp van een beeldvormende test die uw hart visualiseert terwijl het beweegt. Een te hoge bloeddruk kan veranderingen veroorzaken die kunnen worden vastgesteld met behulp van echocardiografie, en sommige afwijkingen van de hartfunctie kunnen een hoge bloeddruk veroorzaken.

Echografie

Een test die nuttig is voor het evalueren van de nieren en de bloedvaten, een echografie kan nodig zijn als uw arts zich zorgen maakt over bepaalde aspecten van uw bloedstroom. Als uw arts bijvoorbeeld van mening is dat u een overmatige vernauwing in een of meer van uw bloedvaten heeft, kan dit worden beoordeeld met behulp van een echografie.

CT-scan of MRI

Als uw arts vermoedt dat een tumor de oorzaak is van uw hoge bloeddruk, moet u mogelijk een beeldvormende test ondergaan, zoals een CT-scan of MRI, meestal om de nieren of bijnieren te evalueren.

Differentiële diagnoses

Hypertensie wordt gediagnosticeerd wanneer de bloeddruk constant verhoogd is, en hypertensieve noodsituaties kunnen worden gediagnosticeerd op basis van zeer hoge bloeddruk, zelfs als deze niet terugkeert. Er zijn enkele aandoeningen die constant hoge bloeddruk of ernstige hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zelfs als hypertensie zelf niet aanwezig is, waarmee uw arts rekening moet houden:

• Bijwerking van medicijnen of medicijnen: Medicijnen en medicijnen kunnen hypertensie veroorzaken en de bloeddruk kan weer normaal worden zodra de behandeling wordt stopgezet. Het kan moeilijk zijn om te weten of medicatie de oorzaak is van uw hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen en recreatieve drugs die u gebruikt, aangezien zelfs sommige kruidengeneesmiddelen in verband worden gebracht met hypertensie.
• Nierfalen: Acuut of chronisch nierfalen kan de bloeddruk verhogen. Als nierfalen de enige oorzaak is van hypertensie, kan de bloeddruk weer normaal worden wanneer de vloeistof- en elektrolyteniveaus weer normaal zijn. Nierfalen wordt behandeld met medicatie, dialyse of een transplantatie.
• Hyperthyreoïdie: hoge schildklierniveaus kunnen hoge bloeddruk veroorzaken, evenals gewichtsverlies, verhoogde eetlust, zweten en zenuwachtigheid. Schildklierafwijkingen worden normaal gesproken gediagnosticeerd met behulp van bloedonderzoeken om de schildklierhormoonspiegels te beoordelen.
• Feochromocytoom: een tumor van de bijnier, een feochromocytoom veroorzaakt overmatige productie van adrenaline en noradrenaline, wat resulteert in een gevoel van angst, zweten, hartkloppingen en hoge bloeddruk. De diagnose wordt meestal gesteld door klinische observatie van tekenen en symptomen, bloedonderzoeken die hormonen meten en een beeldvormende test van de bijnieren, dit zijn kleine organen die zich boven de nieren bevinden.