Radiografische beeldvorming, zoals röntgenfoto's, is zelden nuttig bij de evaluatie van acute lage rugpijn. Lage rugpijn komt ongelooflijk vaak voor, en zowat iedereen kan op een bepaald moment in zijn leven een episode van rugpijn verwachten (zo niet meerdere episodes). In de Verenigde Staten is lage rugpijn de tweede meest voorkomende reden (na infecties van de bovenste luchtwegen) voor mensen om naar de dokter te gaan.
ADAM GAULT / SPL / Getty-afbeeldingen
Uw lage rugpijn kan aanvoelen als een diep pijnlijk gevoel dat moeilijk te verlichten is, en u kunt zich zorgen maken dat er iets ernstig mis is met uw wervelkolom.
Bij het evalueren van uw lage rugpijn zal uw arts u onderzoeken om te zien of u tekenen of symptomen heeft van een zorgwekkender probleem. De realiteit is dat er zelden een ernstige oorzaak is van lage rugpijn, zelfs als de symptomen ernstig zijn. Dat gezegd hebbende, kan uw arts besluiten dat een röntgenfoto of MRI van uw onderrug nuttig kan zijn bij uw evaluatie.
De aanbevelingen
Beroepsverenigingen hebben aanbevolen dat beeldvormende onderzoeken niet mogen worden uitgevoerd in de vroege stadia van typische lage rugpijn. Het is dus onwaarschijnlijk dat uw arts beeldvorming zal bestellen, tenzij u een bijzonder ongebruikelijke geschiedenis of lichamelijk onderzoek heeft.
Aanbevelingen zijn onder meer:
- The North American Spine Society: "Beveel geen geavanceerde beeldvorming (bijv. MRI) van de wervelkolom aan binnen de eerste zes weken bij patiënten met niet-specifieke acute lage rugpijn bij afwezigheid van rode vlaggen."
- American College of Emergency Physicians: "Vermijd beeldvorming van de lumbale wervelkolom op de afdeling spoedeisende hulp voor volwassenen met niet-traumatische rugpijn, tenzij de patiënt ernstige of progressieve neurologische gebreken heeft of wordt vermoed dat hij een ernstige onderliggende aandoening heeft."
- American College of Family Physicians: "Voer de eerste zes weken geen beeldvorming uit voor lage rugpijn, tenzij er rode vlaggen aanwezig zijn."
Er zijn situaties waarin beeldvorming nuttig kan zijn, maar deze zijn meestal eerder uitzondering dan regel.
Problemen die vaak diagnostische beeldvormingsstudies rechtvaardigen, zijn onder meer:
- Tumoren
- Infectie
- Breuk
- Ernstig neurologisch compromis
Symptomen van deze aandoeningen zijn onder meer koorts, recent gewichtsverlies, voorgeschiedenis van kanker, voorgeschiedenis van intraveneus drugsgebruik, voorgeschiedenis van ernstig trauma en urineretentie of incontinentie. Deze borden, vaak omschreven als "rode vlaggen", komen niet vaak voor.
Rationale van aanbevelingen
Beeldvormende onderzoeken bieden gewoonlijk geen waarde in termen van het helpen van mensen met lage rugpijn om verlichting te vinden van hun ongemak. De behandeling van acute lage rugpijn verandert doorgaans niet op basis van röntgen- en MRI-resultaten. Zelfs als de onderliggende diagnose niet helemaal duidelijk is, worden de behandelingsaanbevelingen meestal niet gewijzigd.
Een beeldvormende test wordt verkregen wanneer de resultaten van die test waarschijnlijk zullen helpen bij het kiezen tussen verschillende behandelingspaden. Als het onwaarschijnlijk is dat het resultaat van de test het behandeltraject zal veranderen, mag de test niet worden uitgevoerd.
Bovendien kunnen beeldvormende onderzoeken de situatie soms compliceren. Een beeldvormende test kan leiden tot onnodige invasieve procedures of aanvullende tests, die uiteindelijk mogelijk niet helpen bij het verlichten van uw symptomen. De behandeling van acute lage rugpijn is gericht op het verlichten van symptomen met strategieën zoals zachte, gerichte bewegingen, het vermijden van verzwarende activiteiten en op maat gemaakte therapieën die verlichting kunnen bieden, waaronder:
- Fysiotherapie
- Manipulatie van de wervelkolom
- Massage
- Acupunctuur
- Oefening, inclusief yoga en Pilates of tai chi
Van elk van deze behandelingsmodaliteiten is aangetoond dat ze pijnverlichting bieden bij acute lage rugpijn. Beroepsverenigingen adviseren om voorgeschreven medicijnen, vooral verdovende middelen, te vermijden voor de behandeling van rugpijn. Zelfzorgmedicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en / of Tylenol, worden beschouwd als eerstelijnsmedicatie voor lage rugpijn.
Een woord van Verywell
Lage rugpijn kan een beangstigende ervaring zijn, vooral als het schijnbaar uit het niets komt. De pijn kan ongebruikelijk, ongemakkelijk en beangstigend aanvoelen. U vraagt zich misschien af of beeldvormende tests nodig zijn om uw wervelkolom te evalueren. De realiteit is dat, behalve in specifieke omstandigheden, beeldvorming van de wervelkolom met röntgenfoto's, MRI's of andere tests doorgaans niet nodig is. In feite hebben talrijke professionele verenigingen specifieke aanbevelingen gedaan dat patiënten dit soort beeldvormende tests moeten vermijden. Hoewel beeldvorming uiteindelijk noodzakelijk kan worden, zal de overgrote meerderheid van mensen met lage rugpijn nooit beeldvorming nodig hebben om hun symptomen te verlichten.
-and-std-risk.jpg)
-for-cancer-treatment.jpg)
