WAT IS HEPARINE EN WAAROM WORDT HET GEBRUIKT?

Gebruikt na een operatie

Heparine wordt vaak na een operatie gegeven, vooral bij patiënten die enkele dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven, om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Patiënten die de dagen na de operatie niet uit bed kunnen komen, lopen een groter risico op het vormen van bloedstolsels, waardoor heparine een veelgebruikt medicijn is op intensive care-afdelingen. Bij deze patiënten wordt heparine vaak elke acht tot twaalf uur 24 uur per dag toegediend om het risico op een levensbedreigende longembolie of stolsel te verkleinen. De nierfunctie bepaalt vaak hoe vaak heparine veilig kan worden gegeven om bloedstolsels te voorkomen.

Heparine wordt subcutaan toegediend, wat betekent dat het in het lichaam wordt geïnjecteerd in een gebied zoals de buik, en kan ook intraveneus (IV) worden toegediend. Er is geen orale vorm van heparine, maar sommige andere bloedverdunners kunnen in tabletvorm worden gegeven.

Lovenox, wat heparine met een laag molecuulgewicht is, wordt ook vaak gebruikt na een operatie en wordt gebruikt in plaats van heparine, niet met heparine. Lovenox wordt als injectie gegeven.

Dosering na een operatie

Heparinedoseringen variëren sterk van patiënt tot patiënt en zijn afhankelijk van het gebruik van de medicatie. Kleine hoeveelheden kunnen aan IV-vloeistoffen worden toegevoegd om een IV-lijn vrij te laten stromen; grotere hoeveelheden kunnen meerdere keren per dag worden geïnjecteerd om stolling te voorkomen.

IV heparine wordt getitreerd of aangepast volgens laboratoriumresultaten, dus de dosis is uniek voor de patiënt als deze als een infuus wordt toegediend. Het infuus wordt vaak gestart op basis van het ideale lichaamsgewicht en vervolgens ongeveer elke zes uur aangepast op basis van de reactie van het lichaam op de medicatie. Dit vereist regelmatige bloedafnames om te controleren hoe "dun" het bloed van de patiënt gedurende de dag periodiek is, aangezien te dun bloed gevaarlijk kan zijn en tot onverwachte bloedingen kan leiden.

Bij kinderen is de injectiedosering gebaseerd op het gewicht in kilogram. Hoewel de doseringen voor de meeste kinderen aanzienlijk kleiner zijn dan de doses voor volwassenen, zijn ze ook geïndividualiseerd voor elke pediatrische patiënt. Als de patiënt een heparine-infuus krijgt, wordt het infuus op dezelfde manier aangepast aan de hand van laboratoriumresultaten als volwassenen.

Risico's

Het is niet ongebruikelijk dat blauwe plekken verschijnen rond heparine-injectieplaatsen. Maar kleine kneuzingen worden als een normale bijwerking van toediening beschouwd en zijn geen typische tekenen van een probleem. Een patiënt die gedurende langere tijd in het ziekenhuis verblijft en drie heparine-injecties per dag krijgt, kan in verschillende stadia van genezing een buik krijgen die bedekt is met kleine blauwe plekken.

Te veel heparine kan ervoor zorgen dat het bloed te ‘dun’ wordt en bloedingen tot gevolg hebben. Een overdosis heparine, zoals het geven van een dosis voor volwassenen aan een baby, kan bloedingen veroorzaken die zo ernstig zijn dat dit de dood tot gevolg kan hebben. De meest voorkomende symptomen van een overdosis heparine zijn neusbloedingen, bloed in de urine of bloed in de ontlasting.

Door heparine geïnduceerde trombocytopenie (HIT) is een zeldzame complicatie van heparinetoediening. HIT treedt op wanneer heparine een drastische vermindering van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt, de bloedcellen die stolling veroorzaken. Dit kan leiden tot bloedingen, maar ook, de bloedplaatjes klonteren samen en vormen bloedstolsels in de slagaders, waardoor een spoedoperatie nodig is om ze weer te openen. In de meeste gevallen is het stoppen van de afgifte van heparine een effectieve behandeling.

Een woord van Verywell

Heparine is een goed bestudeerd medicijn met een sterke reputatie in het voorkomen van bloedstolsels en trombus - die beide levensbedreigend kunnen zijn. Bijwerkingen, afgezien van gemakkelijker bloeden, zijn zeldzaam, maar kunnen significant zijn wanneer ze optreden. Voor de meeste patiënten is de beloning van het gebruik van heparine na een operatie veel groter dan de mogelijke risico's, maar eventuele zorgen moeten worden besproken met de chirurg of het teamlid dat zorg verleent in het ziekenhuis.