Een extreme vorm van hoge bloeddruk wordt hypertensieve noodsituatie genoemd. Hypertensieve noodsituatie wordt gekenmerkt door een acute, ernstige stijging van de bloeddruk, systolische bloeddruk hoger dan 180 millimeter kwik (mm Hg) of diastolisch hoger dan 120 mm Hg, die schade toebrengt aan ten minste één doelorgaan, zoals de hersenen, hart, nieren en bloedvaten. Bloeddruk in dit hoge bereik zonder tekenen van orgaanschade wordt "hypertensieve urgentie" genoemd, een iets minder gevaarlijke toestand dan hypertensieve noodsituatie.
Astrakan-afbeeldingen / Getty-afbeeldingenWat is hypertensie?
Bij ongeveer 75 miljoen mensen in de VS - of een op de drie volwassenen - is hypertensie of hoge bloeddruk vastgesteld De kracht van het bloed dat tegen de wanden van uw slagaders drukt, wordt bloeddruk genoemd. Elke keer dat u een hartslag ervaart, wordt er bloed in uw bloedvaten gepompt.
Bloeddrukmetingen bestaan uit twee soorten drukken:
- Systolische bloeddruk is de hoogste druk en treedt op wanneer het hart klopt en bloed pompt.
- Diastolische bloeddruk is de lagere druk en is wanneer het hart in rust is, tussen slagen in en de druk daalt.
Bij bloeddrukmetingen worden de twee getallen gebruikt, meestal met het systolische getal voor het diastolische getal. 125/85 zou bijvoorbeeld een systolische druk hebben van 125 mm Hg en een diastolische druk van 85 mm Hg.
Volgens de American Heart Association wordt de bloeddruk als hoog beschouwd wanneer de systolische waarde 130 of hoger is of de diastolische waarde 90 of hoger. Bloeddrukwaarden boven 180/120 zijn gevaarlijk hoog en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Als de bloeddruk in de loop van de tijd hoog blijft, zorgt dit ervoor dat het hart harder werkt en na verloop van tijd harder pompt, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals nierfalen, hartfalen, hartaanval en beroerte.
Hypertensie treedt meestal zonder symptomen op Het is belangrijk om regelmatig uw bloeddruk te laten controleren door uw zorgverzekeraar. Een meter, een stethoscoop of elektronische sensor en een bloeddrukmanchet (een bloeddrukmeter genoemd) zullen worden gebruikt om uw systolische en diastolische metingen te lezen. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen hypertensie verminderen.
Symptomen
Het begrijpen van wat als normale of abnormale bloeddrukmetingen wordt beschouwd, kan voor veel mensen een lastig concept zijn. Een enge bloeddruk kan grote gevolgen voor de gezondheid hebben.
Hypertensieve noodsituatie wordt gediagnosticeerd wanneer de systolische bloeddruk hoger is dan 180 mm Hg of de diastolische bloeddruk hoger is dan 120 mm Hg, vergezeld van acute schade aan het doelorgaan.
Een persoon met het begin van een hypertensieve noodsituatie kan verschillende symptomen vertonen, waaronder:
- Hoofdpijn
- Wazig zicht
- Toenemende verwarring
- Hevige angst
- Misselijkheid
- Toenemende kortademigheid
Enkele andere fysieke tekenen van hypertensieve noodsituaties zijn:
- Verlies van gezichtsvermogen (voorbijgaande blindheid)
- Epileptische aanvallen
- Verlies van bewustzijn of niet reageren
- Snel ademhalen
- Braken
- Zwelling, inclusief perifeer oedeem (zwelling van de enkels)
Orgaanschade geassocieerd met hypertensieve noodsituaties
Over het algemeen kan aanhoudende hoge bloeddruk organen gaan aantasten, wat wordt beschouwd als schade aan het eindorgaan. Om dit te voorkomen - en de mogelijkheid van dreigend orgaanfalen - moet de bloeddruk onmiddellijk worden verlaagd.
Orgaanschade geassocieerd met hypertensieve noodsituatie kan zijn:
- Verwarring of andere veranderingen in mentale toestand
- Bloeden in de hersenen, resulterend in een hemorragische beroerte
- Hartfalen
- Pijn op de borst (instabiele angina pectoris)
- Longoedeem (vocht in de longen)
- Hartaanval
- Aneurysma (aortadissectie)
- Eclampsie, die wordt geassocieerd met het begin van aanvallen die optreden tijdens de zwangerschap
Oorzaken
Hypertensieve noodsituaties kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan aandoeningen, zoals intoxicaties, interacties tussen medicijnen, aorta-ruptuur, ruggenmergaandoeningen, collageenvaatziekte en zelfs zwangerschap.
Andere meer voorkomende oorzaken zijn:
- Beroerte: onderbreking van de bloedstroom naar de hersenen
- Hartaanval: Blokkering van de bloedstroom naar het hart, meestal resulterend in de dood van de hartspier
- Hartfalen: het falen van een goede hartfunctie
- Nierfalen: het falen van een goede nierfunctie
- Eclampsie: geassocieerd met aanvallen die optreden bij zwangere vrouwen met hoge bloeddruk, die een bedreiging vormen voor de gezondheid van de moeder en de baby
Hypertensieve noodsituaties komen het meest voor bij bepaalde populaties, ook bij vrouwen, mensen met obesitas, mensen met hypertensie of coronaire hartziekte, mensen die te maken hebben met een psychische aandoening en mensen die een groot aantal bloeddrukmedicatie nodig hebben. Het wordt ook sterk geassocieerd met patiënten die hun bloeddrukmedicatie niet innemen of vergeten in te nemen.
2:00Symptomen en complicaties van hartfalen
Diagnose
De resultaten van een hypertensieve noodsituatie treden op als gevolg van het onvermogen van het hart om bloed effectief te pompen, doordat bloedvaten ontstoken raken en vloeistof of bloed lekt.
Er zijn twee classificaties van hypertensieve noodsituaties:
- Hypertensieve urgentie is wanneer de bloeddruk stijgt, maar er is geen vermoedelijke schade aan doelorganen. Bloeddrukmetingen die 180/100 of hoger zijn, worden als hypertensieve urgentie beschouwd. Met bloeddrukmedicatie kan de bloeddruk binnen enkele uren veilig worden verlaagd.
- Een noodhypertensieve crisis, of opkomende hoge bloeddruk, omvat extreem hoge bloeddruk en schade aan organen. Hypertensieve noodcrisis gaat meestal gepaard met levensbedreigende complicaties.
Hoewel het lijkt alsof mensen met de diagnose hoge bloeddruk gemakkelijk vatbaar zijn voor hypertensieve noodsituaties, wordt geschat dat slechts 1% tot 3% van de patiënten met hypertensie tijdens hun leven een hypertensieve noodsituatie zullen ervaren.
Als u of iemand die u kent een ernstige stijging van de bloeddruk ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Het identificeren van extreem hoge bloeddrukniveaus en het behandelen van hypertensieve noodsituaties kan medische evaluatie vereisen, gevolgd door ziekenhuisopname. In een ziekenhuis kunnen bloeddrukmedicijnen veilig worden toegediend en kunnen routinetests worden uitgevoerd om de bloeddruk te controleren en eventuele orgaanschade te beoordelen.
Sommige van deze tests omvatten periodieke bloeddrukmetingen, oogonderzoeken om zwelling en bloeding te beoordelen, en bloed- en urinetests.
Behandeling
Voor het behandelen van hypertensieve noodsituaties kan opname op de intensive care (ICU) nodig zijn. Bloeddrukmedicatie kan oraal of via een infuus worden toegediend, en monitoringniveaus om een geleidelijke en veilige verlaging van de bloeddruk te garanderen, kunnen op de ICU worden gedaan. Het is van cruciaal belang dat de bloeddruk niet te snel wordt verlaagd om bijwerkingen te voorkomen.
De medicatie- en behandelingsopties kunnen variëren, afhankelijk van het feit of de hypertensieve noodsituatie urgentie of hoge bloeddruk in noodsituaties vertegenwoordigt, en of er een verband is met een naast elkaar bestaande ziekte of aandoening. Voor degenen met een hoog risico op een hoge bloeddruk in noodsituaties, zullen waarschijnlijk snelwerkende medicijnen worden toegediend om complicaties te verminderen, doelorganen te beschermen en de klinische resultaten te verbeteren.
Het doel is om de gemiddelde arteriële druk (MAP) binnen het eerste uur van de therapie met 25% te verlagen. Het behandeldoel voor hypertensieve urgentie is om de bloeddruk geleidelijk te verlagen gedurende 24 tot 48 uur.
Voor langdurige behandelingsopties kan een arts na stabilisatie een dagelijkse orale bloeddrukmedicatie voorschrijven.
Een woord van Verywell
Zonder een goede bloeddrukmeting kan hoge bloeddruk moeilijk te detecteren zijn en lange tijd onopgemerkt blijven. Na verloop van tijd kan hoge bloeddruk verschillende ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals hartfalen. Als u risico loopt op een hypertensieve noodsituatie of te maken heeft met hypertensie, overleg dan met uw arts om behandelingsopties, veranderingen in levensstijl en manieren om uw bloeddruk vaker te controleren te bespreken.
.jpg)
