Wat is melanoom?

Melanoom is een huidkanker die ontstaat uit een huidcel die melanocyt wordt genoemd en die het pigment (melanine) maakt dat uw huid zijn kleur geeft. Melanoom kan op verschillende manieren verschijnen, meestal als een nieuwe plek op de huid of als een reeds bestaande moedervlek die van kleur, grootte of vorm verandert. Hoewel het wordt beschouwd als het gevaarlijkste type huidkanker vanwege het vermogen om zich snel door het lichaam te verspreiden, is melanoom over het algemeen zeer goed te behandelen als het vroeg wordt ontdekt.

Melanoomtypes en symptomen

Onderscheid maken tussen een kankergezwel en een normale moedervlek kan een uitdaging zijn, zelfs voor artsen. Dit is de reden waarom elke nieuwe, veranderde of niet op zijn plaats huidvlek moet worden gecontroleerd door een dermatoloog.

Mogelijke tekenen en symptomen van melanoom zijn onder meer:

• Jeuk of ander huidgevoel, zoals gevoeligheid of pijn
• Pijn op de huid die niet geneest
• Bloeden of sijpelen van een moedervlek
• Verandering in het oppervlak van een moedervlek zoals een knobbel of bult
• Verspreiding van pigment van de rand van een moedervlek naar de omringende huid
• Roodheid of zwelling rond een moedervlek

Maar deze lijst is beperkt. Hoe melanoom zich presenteert, heeft ook veel te maken met welke van de vier hoofdsubtypen het is, aangezien elk hun eigen kenmerken heeft.Elke moedervlek met een diameter die gelijk is aan of groter is dan de diameter van een potloodwisser moet worden beoordeeld .

Oppervlakkige verspreiding

Dit is het meest voorkomende subtype van melanoom bij mensen met een lichte huid. Het begint meestal als een bruine of zwarte vlek die asymmetrisch is, onregelmatige randen heeft en kleurveranderingen vertoont.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Nodulair melanoom

Na oppervlakkig verspreid melanoom is nodulair melanoom het volgende meest voorkomende type melanoom bij personen met een lichte huid. In plaats van naar buiten te groeien, groeit dit melanoom verticaal (diep in de huid).

Nodulair melanoom begint meestal als een donkere of lichtgekleurde (roze tint) verhoogde plek.

Lentigo Maligna

Dit subtype melanoom komt het meest voor in chronisch door de zon beschadigde delen van de huid bij oudere personen. Lentigo maligna begint meestal als een onregelmatig gevormde bruine of bruine vlek die met de jaren langzaam groeit om een ​​grotere vlek te vormen die asymmetrisch wordt en / of ontwikkelt kleurveranderingen of verheven gebieden.

Acral Lentiginous

Dit subtype is verantwoordelijk voor minder dan 5% van alle melanomen. Het is echter het meest voorkomende type bij personen met een donkere huid.

Acraal lentigineus melanoom verschijnt meestal op de handpalmen of voetzolen als een onregelmatig gevormde groei of een verhoogde, verdikte vlek die van kleur of grootte verandert. Het kan ook onder een vingernagel of teennagel verschijnen als een bruine of zwarte streep of band.

Als melanoom groot wordt en zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, kan dit symptomen veroorzaken die verband houden met die verspreiding. Een melanoom dat zich naar de lever heeft verspreid, kan bijvoorbeeld geelzucht veroorzaken, een gelige verkleuring van de huid.
Kankers die zich hebben verspreid, kunnen ook systemische symptomen veroorzaken, zoals vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies en zwakte.

Oorzaken

Melanoom ontstaat wanneer DNA-veranderingen plaatsvinden in melanocyten Deze DNA-veranderingen zorgen ervoor dat eens normale, gezonde huidcellen veranderen in kankercellen die ongecontroleerd groeien.

Ultraviolette (UV) straling van natuurlijke of kunstmatige bronnen, waaronder zonnebanken en zonnelampen, is een belangrijke oorzaak van melanoom, aangezien UV-straling het DNA in huidcellen direct kan beschadigen.

Naast blootstelling aan UV-straling zijn er nog andere risicofactoren die uw risico op het ontwikkelen van melanoom verhogen:

• Een blanke huid hebben, van nature rood of blond haar en / of blauwe of groene oogkleur
• Een familie- of persoonlijke geschiedenis van melanoom
• Een groot aantal moedervlekken hebben (meer dan 50)
• Oudere leeftijd
• Mannelijk zijn
• Veel sproeten hebben of gemakkelijk sproeten ontwikkelen
• Een geschiedenis van zonnebrand
• Als u een ziekte heeft of een medicijn neemt dat uw immuunsysteem verzwakt

Houd er rekening mee dat mensen met een donkere huid melanoom kunnen krijgen, en vanwege de overeenkomsten in kleur tussen de huid en de moedervlek, kunnen deze gevallen moeilijker te diagnosticeren zijn. weinig blootstelling aan de zon of draag zonnebrandcrème, kan melanoom krijgen.

De ABCDE-regel van melanoom

Diagnose

Het diagnosticeren van huidkanker begint meestal met een medische geschiedenis en huidonderzoek door een dermatoloog. Uw arts heeft toegang tot uw risicofactoren voor huidkanker, zoals uw geschiedenis van zonnebrand, en uw familiegeschiedenis voor melanoom.

Bij het beoordelen van mogelijk melanoom zullen ze ook andere mogelijke aandoeningen in overweging nemen. Soms kan acraal lentigineus bijvoorbeeld goedaardige (niet-kankerachtige aandoeningen) nabootsen, zoals wratten, ingegroeide teennagels, eelt of voetschimmel.

Huidonderzoek

Tijdens het huidonderzoek zal de arts uw huid zorgvuldig onderzoeken op verdachte plekken of vlekken, waarbij de grootte, vorm, kleur en textuur wordt opgemerkt. Hij kan een hulpmiddel gebruiken dat een dermatoscoop wordt genoemd, een instrument dat een licht en een vergrootglas bevat om huidvlekken beter te visualiseren.

ABCDE-regel

Om normale moedervlekken te helpen onderscheiden van melanoom, wordt een ezelsbruggetje - de ABCDE-regel van melanoom - vaak gebruikt door dermatologen tijdens huidonderzoeken.Patiënten kunnen dit ook gebruiken als richtlijn wanneer ze zo snel mogelijk naar een dermatoloog moeten gaan.

De ABCDE-regel belicht de kenmerken waarmee u een verdachte moedervlek beoordeelt:

• Asymmetrie: In het geval van huidkanker zien de vlekken er aan beide kanten niet hetzelfde uit.
• Rand: een moedervlek of vlek met wazige en / of gekartelde randen zou als zorgwekkend worden beschouwd.
• Kleur: Melanomen zijn meestal "kleurrijker" dan gewone moedervlekken. Verschillende kleuren of tinten in dezelfde mol zijn ook van belang.
• Diameter: Melanomen zijn meestal groter dan normale moedervlekken (maar zeker niet altijd).
• Evolutie: dit verwijst naar elke verandering in een moedervlek (bijv. Textuur, hoogte, grootte, kleur, enz.)

Een ander mogelijk waarschuwingssignaal voor melanoom is een moedervlek die zich onderscheidt van andere moedervlekken door zijn afwijkende uiterlijk - zelfs als hij niet voldoet aan de bovenstaande ABCDE-criteria. Dit wordt het "lelijke eendje" -teken genoemd.

Huidbiopsie

Als er een vermoeden bestaat voor een melanoom of een ander type huidkanker of een afwijking, zal een huidbiopsie worden uitgevoerd. Met een huidbiopsie verwijdert een dermatoloog een monster van de verdachte 'plek', die vervolgens onder een microscoop op kankercellen kan worden onderzocht door een soort arts die een dermatopatholoog wordt genoemd.

Soms, om de diagnose melanoom te bevestigen of om het genetische patroon van de melanoomcellen (die de melanoombehandeling en prognose kunnen beïnvloeden) verder te evalueren, zal een dermatopatholoog aanvullende tests uitvoeren op het biopsiemonster in het laboratorium.

Beeldvormingstests

Als de biopsieresultaten de aanwezigheid van melanoom aantonen, kunnen beeldvormende tests, zoals een thoraxfoto of computertomografie (CT) -scan, worden uitgevoerd om te bepalen of en hoe ver de ziekte zich heeft verspreid.

Behandeling

Er zijn momenteel vijf methoden om melanoom te behandelen: chirurgie, immunotherapie, gerichte therapie, chemotherapie of bestralingstherapie. De behandeling hangt grotendeels af van hoe diep de melamona is gegroeid, of de kanker zich heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en van uw algehele gezondheid. gezondheid.

Chirurgie

Voor mensen met melanoom in een vroeg stadium kan een operatie om de laesie te verwijderen (samen met een kleine marge gezond weefsel) voldoende zijn. De procedure kan ook een biopsie van een nabijgelegen lymfeklier omvatten om te beoordelen of het melanoom heeft verspreid.

Gevorderd melanoom

Als de ziekte verder gevorderd is, kunnen immuuntherapieën worden aanbevolen, dit zijn geneesmiddelen die het eigen immuunsysteem van een persoon stimuleren om de kanker aan te vallen, of gerichte therapieën, die geneesmiddelen zijn die melanoomcellen aanvallen die specifieke genmutaties bevatten.

Chemotherapie, medicijnen die snelgroeiende cellen doden, zoals kankercellen, wordt over het algemeen beschouwd als tweedelijnsbehandeling voor melanoom Radiotherapie is een ongebruikelijke behandeling voor melanoom en wordt alleen in bepaalde gevallen gebruikt.

Preventie

Hoewel u niet al uw risicofactoren voor het ontwikkelen van melanoom kunt beheersen (bijv. Een blanke huid of uw familiegeschiedenis), kunt u uzelf beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette (UV) straling van de zon.

Strategieën om uw algehele UV-blootstelling te verminderen zijn onder meer:

• De zon vermijden tijdens de middag (vooral van 10.00 tot 14.00 uur)
• Gebruik beschermende kleding om uw huid te bedekken
• Zonnebrandcrème aanbrengen
• Schaduw zoeken om blootstelling aan de zon te verminderen
• Draag een zonnebril en een hoed, of gebruik een paraplu als je buiten in de zon bent
• Vermijd zonnebanken en zonnelampen

Zelfonderzoeken van de huid uitvoeren

Naast het minimaliseren van de UV-blootstelling, is het regelmatig uitvoeren van zelfonderzoeken van de huid belangrijk om een ​​nieuwe of abnormale groei te detecteren voordat deze de kans krijgt om te veranderen in melanoom of een ander type huidkanker.

Bij zelfonderzoek van de huid moet u naar alle delen van uw lichaam kijken, inclusief uw ellebogen, oksels, billen, rug, nek, hoofdhuid, handpalmen, voetzolen, ruimtes tussen uw tenen en eronder. jouw nagels. Het helpt om een ​​spiegel te hebben om moeilijk te zien gebieden te zien.

Zoek naar eventuele veranderingen in kleur, vorm en grootte van sproeten, moedervlekken, vlekken of rode, jeukende of bloedende delen. Als u iets opmerkelijks vindt, maak dan een afspraak met uw dermatoloog.

Er is geen vaste richtlijn voor hoe vaak self-skin examens moeten worden uitgevoerd. Daarom is het het beste om met uw persoonlijke arts te praten over het juiste tijdsbestek voor u.

Een woord van Verywell

Een belangrijk afhaalbericht hier is dat als u een nieuwe of veranderende moedervlek, pleister of vlek op uw huid vindt, deze niet negeert. Laat het zo snel mogelijk nakijken door een dermatoloog. Huidkankers kunnen worden behandeld als ze vroeg worden ontdekt, maar ze kunnen levensbedreigend zijn als ze worden overgelaten.

Tot slot, zoals bij alle soorten kanker, is preventie de sleutel, dit omvat het verminderen van uw blootstelling aan direct zonlicht en andere vormen van UV-straling en het zoveel mogelijk bedekken met zonnebrandcrème en beschermende kleding.