Polyartritis (ook bekend als polyarticulaire artritis of inflammatoire polyartritis) wordt gedefinieerd als artritis of gewrichtspijn die vijf of meer gewrichten tegelijkertijd aantast.
De term zelf beschrijft eenvoudig het aantal betrokken gewrichten:polybetekent veel. Als zodanig kan het worden gebruikt om een willekeurig aantal aandoeningen te beschrijven, permanent of voorbijgaand, waarbij meer dan vijf gewrichten zijn aangetast.
Polyartritis wordt meestal geassocieerd met auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA), maar kan ook worden veroorzaakt door bepaalde virale infecties.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoMike Devlin / Science Photo Library / Getty Images
Symptomen
Symptomen van polyartritis zijn over het algemeen vergelijkbaar met die van reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten. Ze kunnen zich plotseling of gedurende een periode van vele maanden ontwikkelen.
Tekenen van gewrichtsontsteking zijn typisch kardinaal van aard, waaronder zwelling, warmte, pijn en verminderd bewegingsbereik. Ochtendstijfheid en pijn die verbetert met activiteit en verergert met rust zijn klassieke presentaties van inflammatoire artritis.
Andere symptomen zijn onder meer:
- Gebrek aan eetlust
- Uitslag
- Zweten
- Gezwollen lymfeklieren
- Temperatuur van 100,4 graden of hoger
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Onverwacht gewichtsverlies
Oorzaken
Polyartritis wordt meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem van een persoon per ongeluk zijn eigen cellen en weefsels aanvalt De oorzaken van auto-immuunziekten worden niet goed begrepen, maar er wordt aangenomen dat ze sterk verband houden met genetica en omgeving.
Omdat auto-immuunziekten de neiging hebben om een reactie van het hele lichaam teweeg te brengen (het zijn systemische ziekten met talloze symptomen), verschijnt de betrokkenheid van polyarticulaire gewrichten over het algemeen niet geïsoleerd zoals bij artrose. Er zijn eerder tal van andere belangrijke symptomen (bijv. Uitslag).
De auto-immuunziekten die het meest worden geassocieerd met polyartritis zijn:
- Jicht
- Lupus
- Juveniele idiopathische artritis
- Psoriatische arthritis
- Reumatoïde artritis
- Sarcoïdose
- Sclerodermie
Polyartritis kan ook optreden als onderdeel van een acute ziekte zoals reumatische koorts, evenals bepaalde alfavirale infecties, waaronder het Ross River-virus, het chikungunyavirus en het Mayaro-virus. Dengue, Zika, hepatitis, EBV en CMV kunnen ook polyartritis veroorzaken. In deze gevallen kan de ontsteking van voorbijgaande aard zijn en migreren tussen meerdere gewrichten.
Wanneer polyartritis optreedt bij kinderen, wordt dit juveniele idiopathische artritis of JIA genoemd; de oorzaak is onbekend.
Diagnose
Omdat polyartritis meestal wordt geassocieerd met auto-immuunziekten, zal uw arts meestal beginnen met het achterhalen van de onderliggende reden voor uw gewrichtspijn. Ontstoken gewrichten, gevoeligheid, gewrichtseffusie (bekend als water op de knie) en zwelling zijn veel voorkomende symptomen van auto-immuunziekten.
Uw arts zal beoordelen of uw pijn symmetrisch is (symptomen treden bijvoorbeeld op in beide handen of knieën) of asymmetrisch (alleen de gewrichten aan één kant zijn symptomatisch). Mensen met RA hebben de neiging om symmetrische symptomen te ervaren, terwijl mensen met artritis psoriatica vaak asymmetrische symptomen ervaren.
Specifiek voor RA kunnen twee bloedonderzoeken - de reumafactortest en de anticyclische gecitrullineerde peptide (anti-CCP) antilichaamtest - helpen bij het bevestigen van de diagnose.
Uw arts kan ook controleren op bloedarmoede, een verhoogd aantal witte bloedcellen, verhoogde bloedplaatjes en verhoogde ontstekingsmarkers die bekend staan als erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP).
Serologietesten kunnen ook nuttig zijn om te zoeken naar specifieke antilichamen die verband houden met de auto-immuunziekte in kwestie.
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen röntgenfoto's, een musculoskeletale echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en / of een gewrichtsvloeistofanalyse (ook bekend als arthrocentese) worden besteld. besmettelijke oorzaak wordt vermoed.
Behandeling
Behandelingen voor polyartritis zijn doorgaans hetzelfde als voor auto-immuunziekten. Ze bevatten:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) en Voltaren (diclofenac) kunnen pijn en stijfheid helpen verlichten.
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's): deze helpen het beloop van auto-immuunziekten te vertragen. Methotrexaat wordt vaak voorgeschreven om gewrichtsschade veroorzaakt door polyartritis te verminderen.
- Biologische geneesmiddelen: deze geneesmiddelen, waaronder Remicade (infliximab) en Embrel (etanercept), modificeren het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.
- Corticosteroïden: deze helpen ontstekingen onder controle te houden en verminderen pijn. Steroïden kunnen oraal of via injectie worden ingenomen. Ze mogen alleen op korte termijn worden gebruikt, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
- Opwarmtherapieën: Warme baden, verwarmende wanten en vrij verkrijgbare crèmes zoals Aspercreme kunnen de symptomen tijdelijk verlichten.
- Oefening: oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen, yoga en stretchen, kunnen helpen om de gewrichten gezond te houden.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om polyartritis te behandelen voordat de aandoening verergert en blijvende gewrichtsschade veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan polyartritis littekens in de longen, droge ogen, huiduitslag en pericarditis (ontsteking in de zak rond het hart) veroorzaken. Als u pijn ervaart in vijf of meer gewrichten, is het raadzaam om uw arts te bellen.
