Viervoudige bypass-chirurgie is een openhartoperatie die wordt uitgevoerd om de bloedstroom die het hart voedt te verbeteren. Bij veel mensen wordt de diagnose hartaandoening (en de noodzaak van een operatie) gesteld na het ervaren van pijn op de borst, kortademigheid of symptomen zoals arm- of kaakpijn.
Om te begrijpen wat het betekent om een viervoudige bypass te hebben, is het essentieel om de anatomie van het hart en de effecten van hartaandoeningen te begrijpen.
Heel goed / Tim LiedtkeAnatomie van het hart
De kransslagaders zijn de bloedvaten die het hart van zijn eigen bloedtoevoer voorzien; deze zijn anders dan de bloedvaten die het opgepompte bloed leverendoorhet hart Voor alle duidelijkheid: het hart pompt bloed naar het hele lichaam door spiersamentrekkingen die het bloed in beweging houden.
Het hart heeft, net als elk weefsel van het menselijk lichaam, ook zuurstof en voedingsstoffen uit de bloedbaan nodig. De bloedvaten die het hart voeden wat het nodig heeft, worden de kransslagaders genoemd en hun kleine omvang kan ertoe bijdragen dat ze gemakkelijk verstopt raken met tandplak.
Een viervoudige bypass-hartoperatie wordt uitgevoerd wanneer vier bloedvaten zijn geblokkeerd en moeten worden overbrugd. Dit betekent dat er bij vier verschillende blokkades bloed om hen heen moet worden geleid.
Doel van viervoudige bypass
Bij sommige mensen raken de kransslagaders geblokkeerd - een aandoening die bekend staat als coronaire hartziekte waarbij plaque zich ophoopt in het bloedvat. Als de blokkering in de kransslagader ernstig is, kan dit de bloedstroom naar het deel van het hart verhinderen dat wordt gevoed door het zieke bloedvat en veroorzaakt pijn op de borst, ook bekend als angina pectoris.
Als de blokkering ernstig genoeg is en de bloedstroom drastisch verminderd of volledig gestopt is, is meestal een hartaanval het gevolg.Het is mogelijk dat meerdere slagaders op deze manier worden geblokkeerd, wat een aanzienlijk risico voor het hart kan vormen.
In veel gevallen kan coronaire hartziekte worden behandeld met medicatie, veranderingen in levensstijl en minder invasieve procedures zoals angioplastiek. Wanneer het niet kan worden behandeld met minder invasieve behandelingen of die behandelingen de schade aan het hart niet stoppen of pijn op de borst aanhoudt, is het vaak aangewezen om een coronaire bypass-operatie te overwegen.
Potentiële risico's
Chirurgie heeft grotere risico's dan minder invasieve procedures, inclusief het risico dat gepaard gaat met algemene anesthesie en de risico's van openhartoperaties, dus deze procedure is doorgaans alleen een optie als de ziekte ernstig is of niet op andere soorten behandeling reageert.
De viervoudige bypass-operatie is een gecompliceerde procedure en de risico's van een operatie nemen toe met elke extra bypass-graft. De dubbele bypass-operatie is bijvoorbeeld minder riskant dan een drievoudige en een drievoudige is minder riskant dan een viervoudige bypass.
Met elke extra bypass die nodig is, duurt de operatie langer, is er meer tijd onder narcose nodig en wordt deze gedaan om een ernstigere ziekte te behandelen.
Coronaire hartziekte Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
Aanmelden
Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
De procedure begint met het toedienen van algemene anesthesie, terwijl de chirurg of een andere zorgverlener, zoals een arts-assistent (PA), de procedure start door aderen uit de ledematen te oogsten voor de bypass-transplantaten.
Terwijl de assistent de bloedvaten herstelt - en zodra ze zeker weten dat de bloedvaten van goede kwaliteit zijn om tijdens de procedure te worden gebruikt - opent de cardiothoracale chirurg de borst en begint hij het hart voor te bereiden op de procedure.
De chirurg zal ook vaak een extra vat uit de linkerborst nemen om de aderen uit het been aan te vullen, of in sommige gevallen bloedvaten uit de arm.
Tijdens de operatie worden de herstelde bloedvaten voor en na de blokkering op het bestaande hartvat geënt. Het is niet anders dan een snelle omweg die u zou kunnen nemen om een ongeluk te voorkomen, waarbij het bloed letterlijk rond het geblokkeerde deel van het vat wordt omgeleid.
Tijdens de overgrote meerderheid van de viervoudige bypass-operaties wordt het hart gestopt, zodat de chirurg niet aan een bewegend doel werkt. Een hart-long-bypass-machine levert zuurstof aan het bloed in plaats van de longen en pompt het door het lichaam zoals het hart dat normaal zou doen.
Met deze machine kunnen zowel het hart als de longen stil zijn en kan het transplantaatgedeelte van de operatie sneller worden voltooid.
Herstel
Het herstel van een openhartoperatie is niet snel. De eerste dag na de operatie wordt meestal doorgebracht op de ICU of op een hartverzorgingseenheid, waar de patiënt langzaam uit de narcose kan ontwaken.In tegenstelling tot andere soorten operaties, krijgt de patiënt geen medicatie om snel wakker te worden en slaapt hij in plaats daarvan uit anesthesie.
Idealiter zal de patiënt wakker zijn, van de beademing af en rechtop in een stoel aan het bed zitten zonder zes tot twaalf uur chirurgie. Dit is om de risico's van veel voorkomende problemen zoals bloedstolsels en longontsteking te verkleinen en om het herstelproces zo snel mogelijk op gang te brengen.
Patiënten met een open hart brengen doorgaans drie of meer dagen in het ziekenhuis door voordat ze worden ontslagen. Sommige patiënten hebben hartrevalidatie nodig, een gestructureerd en gecontroleerd oefenprogramma dat is ontworpen om het hart te versterken.
Het typische herstel duurt zes tot twaalf weken en de meeste patiënten kunnen terugkeren naar hun gebruikelijke activiteiten nadat hun herstel voltooid is.
Patiënten die beperkt waren in hun activiteiten door pijn op de borst of vermoeidheid veroorzaakt door hartaandoeningen, kunnen merken dat ze activiteit na een operatie beter kunnen verdragen dan voorheen. De belangrijkste voordelen voor de patiënt zullen het duidelijkst zijn tegen het einde van de herstelfase, wanneer activiteit kan worden gedaan zonder of met minder pijn.
Voor sommige patiënten werden activiteiten die zo eenvoudig waren als lopen beperkt door pijn vóór de operatie en kunnen ze zonder pijn na de operatie worden gedaan. Dit betekent niet dat het oké is om na de operatie te haasten om activiteiten te ondernemen, maar het betekent wel dat sommige mensen in staat zijn om actiever zijn na hun herstel.
Ook tijdens dit herstel is het belangrijk om actief te werken aan leefstijlveranderingen die ervoor zorgen dat de nieuwe grafts open blijven en goed presteren, dit betekent een hart-gezond dieet, met beperkingen voor verzadigd vet en cholesterol.
Oefening moet ook worden opgenomen binnen de beperkingen die de chirurg voor de herstelperiode geeft. Nadat het herstel is voltooid, moeten de dieetbeperkingen worden voortgezet, samen met een oefenprogramma.
Een woord van Verywell
Een viervoudige bypass-hartoperatie is een gecompliceerde procedure. Uw chirurg zal het waarschijnlijk aanbevelen als het uw gezondheid en kwaliteit van leven aanzienlijk zal verbeteren - en de risico's wegen niet op tegen de mogelijke voordelen.
Deze operatie is op zichzelf echter geen oplossing voor coronaire hartziekte. Na de procedure is het belangrijk om gezondere veranderingen in levensstijl door te voeren om uw algehele gezondheid te verbeteren.
Als u de operatie ondergaat, kunnen levensstijlveranderingen voor u op een laag pitje staan naarmate u zich weer aanpast aan uw routine, maar dieet en lichaamsbeweging zullen op de lange termijn essentieel zijn.
.jpg)
.jpg)
