Synovitis is een ontsteking van het synovium, de bekleding van een gewricht. Symptomen geassocieerd met synovitis zijn gewrichtspijn, gewrichtszwelling, roodheid en warmte.
Bij afwezigheid van een ontstekingsziekte wordt synovitis meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van een gewricht. Synovitis is ook een kenmerk van verschillende soorten inflammatoire artritis Bij inflammatoire artritis zijn tekenen van synovitis meestal waarneembaar tijdens een lichamelijk onderzoek.
Witthaya Prasongsin / Getty-afbeeldingenSubklinische synovitis
Subklinische synovitis is een ontsteking van de bekleding van het gewricht die niet detecteerbaar is bij lichamelijk onderzoek. Subklinische synovitis kan worden geïdentificeerd met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie. Deze aandoening wordt niet als belangrijk beschouwd als primaire diagnose, maar het identificeren ervan kan helpen bij het onderscheiden van artrose / fibromyalgie van inflammatoire artritis en bij het beoordelen van ziekteactiviteit.
Volgens reumatoloog Scott J. Zashin, MD, is het onwaarschijnlijk dat patiënten met subklinische synovitis en normale ontstekingsmaatregelen in het bloed, zoals een normale bezinkingssnelheid van erytrocyten of C-reactief proteïne (CRP), naar mijn ervaring als reumatoloog gewrichtsschade ontwikkelen die duidelijk is op basis van röntgenfoto's, hoewel ik niet op de hoogte ben van gepubliceerde studies over dit onderwerp. "
Hoewel MRI wordt beschouwd als de beste beeldvormingsmethode voor het beoordelen van zacht weefsel, is het duur en tijdrovend. Musculoskeletale echografie wint aan populariteit en wordt erkend als goedkoper en even effectief als een MRI voor het detecteren van synovitis.
Actieve synovitis
Tegen de tijd dat symptomen van synovitis zichtbaar of waarneembaar zijn tijdens een lichamelijk onderzoek, treedt er al een actieve ontsteking op in het aangetaste gewricht.
Actieve synovitis kan leiden tot blijvende gewrichtsschade.Dat is precies de zorg wanneer synovitis wordt ontdekt - en precies waarom vroege diagnose en behandeling van artritis wordt benadrukt.
Synovitis kan een gewricht en de omliggende structuren, zoals de pezen, beschadigen. Een ernstig beschadigd gewricht kan vervormd raken of de structuren kunnen samensmelten, wat de normale mobiliteit en functie nadelig beïnvloedt.
Symptomatische synovitis
Synovitis en reumatoïde artritis
In het begin van de symptomatische reumatoïde artritis kan het zijn dat u geen verhoogde witte bloedcellen of weefseloedeem heeft. Maar een biopsie onthult vaak een cellulair uiterlijk dat kenmerkend is voor deze ziekte.
Mensen met vroege reumatoïde artritis hebben mogelijk een doorlopend ziekteproces dat voorafgaat aan het begin van de symptomen.Aangenomen wordt dat auto-antilichamen (antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam) worden geproduceerd bij mensen met reumatoïde artritis, jaren voordat klinische symptomen optreden, wat duidt op een preklinische fase die kan optreden voordat symptomatische synovitis ontstaat.
Synovitis en monoartritis
Zodra synovitis is vastgesteld, moet de oorzaak van gewrichtsontsteking worden bepaald. De aanwezigheid van synovitis beperkt de differentiële diagnose tot inflammatoire vormen van artritis, infectieuze artritis en systemische reumatische aandoeningen.
In de zeer vroege stadia kan reumatoïde artritis beginnen als monoartritis (symptomen van artritis die één gewricht aantasten). Als u monoartritis heeft, zal uw lichamelijk onderzoek de aan- of afwezigheid van gewrichtseffusie of synovitis vaststellen.
Naarmate het vordert, wordt reumatoïde artritis meestal symmetrische polyartritis, wat betekent dat meerdere gewrichten ongeveer evenveel betrokken zijn aan beide zijden van het lichaam.
Symptomatische synovitis behandelen
Met een juiste diagnose kan een passende behandeling beginnen. Bij reumatoïde artritis worden disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) en biologische geneesmiddelen doorgaans gebruikt om synovitis onder controle te krijgen, gewrichtsschade te voorkomen en de voortgang van de ziekte te vertragen.
DMARD's worden meestal meteen voorgeschreven, maar werken traag. Daarom kan behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) of laaggedoseerde steroïden ontstekingen helpen verminderen.
.jpg)
.jpg)
