Is glucosamine een gunstige artritisbehandeling?

Sinds het boek "The Arthritis Cure" in 1997 in boekhandels in het hele land werd verkocht, is aan artsen, apothekers en mensen met artritis vaak gevraagd naar hun mening over glucosamine als een behandeling voor artritis. Het woord "genezen" in de titel van het boek wekte de hoop van velen die aan de ziekte lijden.

Hoe Glucosamine werkt

Glucosamine wordt in hoge concentraties aangetroffen in de gewrichten. Er is een theorie dat glucosamine de vorming van kraakbeen stimuleert dat essentieel is voor gewrichtsherstel. In diermodellen heeft oraal glucosaminesulfaat een gunstig effect op ontsteking, mechanische artritis en immunologisch-reactieve artritis, hoewel veel minder dan indomethacine en andere dergelijke geneesmiddelen.

Glucosamine wordt soms gebruikt in combinatie met chondroïtinesulfaat als behandeling voor artritis. Chondroïtinesulfaat wordt ook aangetroffen in kraakbeen. Chondroïtinesulfaat handhaaft naar verluidt de viscositeit in gewrichten, stimuleert kraakbeenherstelmechanismen en remt enzymen die kraakbeen afbreken.

Voedingssupplement

Glucosamine wordt in de Verenigde Staten verkocht als voedingssupplement. De Dietary Supplement Health and Education Act die in 1994 door het Congres is aangenomen, staat het op de markt brengen van een product toe waarvan wordt beweerd dat het de structuur of functie van het lichaam beïnvloedt als een ‘voedingssupplement’ zonder de goedkeuring van een overheidsinstantie. De etikettering moet een disclaimer bevatten dat het product niet is geëvalueerd door de FDA en dat het product niet bedoeld is om een ​​ziekte te diagnosticeren, behandelen of voorkomen. Glucosamine is verkrijgbaar in apotheken en reformwinkels als het sulfaat-, hydrochloride-, n-acetyl- of chloorhydraatzout.

Klinische studies

Gecontroleerde kortetermijnstudies hebben aangetoond dat glucosamine effectief is bij het verlichten van pijn bij patiënten met artrose en voor het vergroten van hun bewegingsbereik. Een dubbelblind onderzoek van vier weken met 252 patiënten met artrose van de knie vond oraal glucosaminesulfaat 500 mg. drie keer per dag werkzamer dan placebo bij het verlichten van symptomen.

Een ander dubbelblind onderzoek van vier weken met 200 patiënten met artrose van de knie leverde 500 mg op. van glucosaminesulfaat even effectief bij het verlichten van symptomen als ibuprofen 400 mg. drie keer per dag, na de tweede week.

In een dubbelblinde studie van acht weken onder 40 patiënten met artrose, glucosaminesulfaat 500 mg. driemaal daags oraal was even effectief als ibuprofen 400 mg. drie keer per dag bij het verlichten van pijn na de eerste twee weken. In alle meldingen werd glucosamine over het algemeen goed verdragen en de incidentie van gastro-intestinale klachten was niet hoger dan bij placebo.

Hoewel deze onderzoeken gewenste resultaten opleverden, werden ze niet als goed opgezette onderzoeken beschouwd. Goed opgezette onderzoeken moeten worden uitgevoerd met voldoende aantallen patiënten gedurende voldoende tijdsperioden, ten minste één jaar, door ervaren onderzoekers, met behulp van objectieve metingen en statistische technieken die kunnen bepalen of verbetering het directe resultaat van de behandeling is. Deze onderzoeken voldeden aan een aantal criteria en werden bij veel te weinig patiënten uitgevoerd.

Volgens een Canadese studie uit 2004, waarbij 137 patiënten betrokken waren, werd geen significant verschil gevonden tussen het percentage deelnemers dat opvlamde in een placebogroep versus een glucosaminegroep.

Op de jaarlijkse ACR-vergadering 2005 werden de resultaten van twee glucosaminestudies gepresenteerd. GAIT (Glucosamine / Chondroïtine Arthritis Intervention Trial) werd gefinancierd door de NIH en ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen met glucosamine, chondroïtine, afzonderlijk of samen ingenomen, en GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) was een Europese klinische studie. GUIDE-resultaten toonden aan dat glucosamine meer verlichting bood dan paracetamol.

GAIT-resultaten toonden aan dat de combinatie van glucosamine en chondroïtine beter is dan placebo, maar de voordelen lijken af ​​te hangen van de ernst van de pijn. Bij patiënten met milde osteoartritispijn in de knie was de combinatie van glucosamine-chondroïtine niet significant effectiever dan placebo.

De laatste studie over het gebruik van glucosamine en chondroïtine is gepubliceerd in deBritish Journal of Sports Medicinein februari 2018. Glucosamine en chondroïtine zorgden voor enige pijnvermindering op korte termijn, maar het lichamelijk functioneren verbeterde niet veel. Op de lange termijn vertoonde alleen chondroïtine kleine maar klinisch significante effecten op de structurele verbetering van het gewricht in vergelijking met placebo. De onderzoekers concludeerden dat ze glucosamine en chondroïtine momenteel niet kunnen aanbevelen aan patiënten met artritis.

Gevolgtrekking

De consensus is dat glucosamine- en chondroïtinesupplementen de pijn bij sommige patiënten met artrose kunnen verminderen. Ze lijken veilig te zijn, maar artsen waarschuwen patiënten dat de kwaliteit en effectiviteit van glucosamine en chondroïtine varieert vanwege de niet-regulering. Als je ze wilt proberen, koop dan hoogwaardige producten van een betrouwbare bron.