Vier stadia van artrose van de heup

Artrose, ook bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening, is het meest voorkomende type artritis. Het is het gevolg van slijtage van de gewrichten. Bij heupartrose slijt het kraakbeen in het heupgewricht in de loop van de tijd langzaam weg, waardoor de beschermende laag tussen botten afneemt en dit leidt tot bot-op-bot wrijven en symptomen zoals pijn en stijfheid.

Artrose is een progressieziekte en kent verschillende stadia. Afhankelijk van het stadium waarin een persoon wordt gediagnosticeerd, ziet de behandeling er anders uit.

Risicofactoren van artrose

De risicofactoren die verband houden met artrose zijn onder meer:

• Zwaarlijvigheid
• Ouder worden
• Eerder letsel aan het heupgewricht
• Structurele problemen met het heupgewricht, zoals heupdysplasie en femoroacetabulaire botsing
• Familiegeschiedenis van artrose

Bij mensen zonder deze risicofactoren kan echter artrose van de heup ontstaan. Indien onbehandeld in de vroege stadia, kan deze aandoening binnen 15 jaar overgaan tot het eindstadium.

Jan-Otto / Getty Images

Fase 1

Dit is het minst ernstige stadium van heupartrose. Mensen met artrose van de heup in deze fase hebben zeer weinig tekenen van slijtage tussen de heupgewrichten en een paar groeisels van botsporen (gezwellen die worden aangetroffen waar twee botten bij gewrichten samenkomen).

Symptomen

Degenen met stadium 1 heupartrose voelen doorgaans weinig tot geen pijn in het getroffen gebied. Om die reden zijn mensen met dit stadium van heupartrose zich mogelijk niet bewust dat ze deze aandoening hebben.

Behandelingen

Voor degenen zonder voorgeschiedenis van artrose, zal een arts hun symptomen hoogstwaarschijnlijk onbehandeld laten. Preventie zal de focus van de behandeling zijn in deze fase. Supplementen zoals glucosamine en chondroïtine kunnen worden voorgeschreven. Mensen met deze fase van heupartrose kunnen ook worden gevraagd om hun trainingsroutine te veranderen om de belasting van hun heupgewrichten te minimaliseren.

Stage 2

Deze fase wordt gewoonlijk milde heupartrose genoemd. Het toont meer botgroei op röntgenfoto's van heup- en kniegewrichten. Hoewel kraakbeen in dit stadium gezond blijft, is er een afbraak van de kraakbeenmatrix als gevolg van verhoogde enzymproductie, zoals metalloproteïnasen.

Symptomen

Mensen in dit stadium zullen meer pijn en ongemak in het heupgebied beginnen te ervaren. Desalniettemin lijkt de ruimte tussen uw botten nog steeds normaal. Ze kunnen stijfheid opmerken, vooral als ze 's ochtends opstaan ​​of na een lange tijd zitten.

Behandelingen

Om verergering van de symptomen te voorkomen, worden mensen met dit stadium van heupartrose meestal op een regelmatig trainingsschema geplaatst met energieopbouwende oefeningen. Het versterken van de spieren rond de jichtige gewrichten kan helpen om ze te stabiliseren en sterk te houden. Ook kunnen beugels en kniesteunen worden gebruikt om de gewrichten te beschermen tegen spanning en spanning.

Stap 3

Vaak aangeduid als matige heupartrose, in deze fase is er duidelijke erosie van het kraakbeen tussen heupbeenderen. De opening tussen de botten wordt smaller omdat er tijdens de progressie collageenfragmenten vrijkomen in het smeermiddel (gewrichtsvloeistof). De groei van een grotere botspoor neemt toe en de gewrichten worden ruwer.

Symptomen

Naast het ervaren van pijn en stijfheid zoals in stadium 2, zullen mensen met stadium 3 heupartrose ook pijn voelen tijdens het uitvoeren van normale activiteiten zoals lopen, rennen, hurken, strekken of knielen naarmate de heupartrose vordert en gewrichtsontsteking toeneemt. De zwelling neemt toe naarmate iemand langer actief blijft in deze fase.

Er kunnen ook plof- of knappende geluiden zijn tijdens het lopen na lang zitten of 's ochtends wakker worden.

Behandelingen

Mensen met matige artritis moeten doorgaan met wat ze hebben gedaan voor fase 1 en 2 om ongemak te verlichten. Regelmatige pijnstillende pillen zoals paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn in dit stadium de eerstelijnsbehandeling. Als dat niet lukt, kan uw orthopedisch arts een sterk pijnstillend medicijn aanbevelen, zoals codeïne en oxycodon.

Voor patiënten met overgewicht kan gewichtsverlies de hoeveelheid belasting van de heupgewrichten verminderen en de progressie van de ziekte helpen vertragen.

Fysiotherapie kan worden aanbevolen om de gewrichten te versterken en pijn te verlichten. Artsen kunnen ook injecties met steroïden aanbevelen om ontstekingen te verminderen of smeervloeistoffen om de vloeistoffen aan te vullen die van nature het gewricht smeren.

Naarmate artrose vordert en verergert, reageert het vaak minder op medische behandelingen zoals pillen of injecties. De meeste patiënten met milde artritis kunnen hun toestand onder controle houden met ijs, rust, veranderingen in levensstijl, pillen of gewrichtsinjecties. Patiënten met meer gevorderde stadia van artrose hebben mogelijk een operatie nodig om hun aandoening te behandelen. Sommigen met ernstige artrose hebben mogelijk een totale heupprothese nodig.

Stap 4

Stadium 4 is het ernstige stadium van artrose van de heup. In dit stadium is het kraakbeen zo dun en broos en het gewrichtsvocht zo verminderd dat pijn en stijfheid meestal aanwezig zijn, zelfs zonder activiteit of beweging.

Symptomen

De erosie van het kraakbeen leidt tot een chronische ontsteking. Dit veroorzaakt hevige pijn die dagelijkse activiteiten en slaap kan verstoren. Röntgenfoto's laten een gevorderde groei van meer botsporen zien, die meer pijn en moeilijkheid veroorzaken bij het voltooien van dagelijkse taken.

Behandelingen

Chirurgie is in dit stadium de belangrijkste behandeling. Een operatie voor het opnieuw uitlijnen van het bot kan worden aanbevolen. Tijdens deze procedure snijdt de orthopedisch chirurg de botten rond het aangetaste gewricht door om te helpen bij het opnieuw uitlijnen, waardoor de belasting ervan wordt verminderd. Deze operatie helpt de heup te beschermen door het gewicht van het lichaam weg te verplaatsen van het gebied met botbeschadiging.

Een andere operatie die mensen met dit stadium van heupartrose kunnen ondergaan, is een totale heupprothese (ook wel totale heupartroplastiek genoemd), waarbij het beschadigde heupgewricht wordt verwijderd en vervangen door een prothese. Herstel kan enkele weken duren en vereist dat u doorgaat met lichamelijke en ergotherapie om volledig mobiel te worden.

Leven met artrose

Methoden voor zelfmanagement, zoals deelnemen aan programma's voor gewichtsverlies en gezond eten, zijn manieren om te voorkomen dat artrose erger wordt.

Een woord van Verywell

Progressie kan drastische veranderingen in levensstijl veroorzaken die artrose van de heup verder verergeren. Als u het moeilijk heeft om ermee om te gaan, overleg dan met uw arts om uw behandelplan te herzien en te bepalen of er wijzigingen nodig zijn. Stop of verminder ook activiteiten die u pijn kunnen doen om uw symptomen te helpen verminderen.