COVAX streeft ernaar arme landen hun eerlijke aandeel COVID-19-vaccins te sturen

NICEF / UN0421450 / Kokoroko / COV

Belangrijkste leerpunten

• De WHO en verschillende andere organisaties hebben de handen ineengeslagen om de gelijkheid van vaccins te bevorderen.
• Het resulterende initiatief, COVAX, heeft tot doel lage- tot middeninkomenslanden te voorzien van vaccindoses, in veel gevallen gratis. Bijna 200 landen hebben al toegezegd de missie van COVAX te ondersteunen.
• Gezondheidswerkers en personen met een hoog risico krijgen prioriteit. De eerste ladingen doses werden eind februari uitgegeven.

In een poging om te voorkomen dat de inspanningen op het gebied van de distributie en toediening van vaccins breken langs sociaaleconomische lijnen, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) haar leden opgeroepen om samen te werken om ervoor te zorgen dat gezondheidswerkers en personen met een hoog risico in elk land toegang hebben tot een vaccin binnen de eerste 100 dagen van 2021.

Om dit doel te bereiken, heeft de WHO een Vaccine Equity Declaration (VED) uitgegeven en samengewerkt met de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations en de Vaccine Alliance om het COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) -initiatief te leiden.

Bijna 7.000 personen en honderden organisaties hebben de VED ondertekend, die politieke en commerciële entiteiten oproept COVAX te ondersteunen door fabricage-, goedkeurings- en toewijzingsprocessen veilig en effectief te versnellen. Momenteel steunen 190 landen en economieën COVAX.

In "een onderling verbonden wereld is niemand veilig totdat iedereen dat is", zegt de woordvoerder van de WHO Tarik Jašarević tegen Verywell.

In de race om brede immuniteit tegen COVID-19 te bereiken, raken armere landen achter op rijkere landen, omdat deze laatsten hun aanzienlijke sociale, politieke en economische macht gebruiken om doses veilig te stellen en deals met farmaceutische bedrijven te sluiten. In de praktijk betekent dit dat miljarden mensen wereldwijd - 90% van de bevolking van 67 landen - weinig tot geen kans hebben op vaccinatie in 2021, aldusThe British Medical Journal.

Twee weken geleden "bekritiseerden de Verenigde Naties dergelijke ongelijkheid [door erop te wijzen] dat in die tijd 10 landen al 75% van de beschikbare vaccins hadden opgeëist", Chunhuei Chi, MPH, directeur van het Center for Global Health aan de Oregon State University's College of Public Health and Human Sciences, vertelt Verywell: "Verschillende landen, waaronder Canada, de VS en het VK, kregen allemaal veel meer doses dan hun hele bevolking nodig had."

COVAX verwerpt dergelijk "vaccin-nationalisme" door 92 armere landen te voorzien van noodzakelijke medische hulpmiddelen en behandelingen in naam van het bevorderen van gelijkheid in de geneeskunde en de gezondheidszorg van COVID-19. Het is in wezen een opslag- en productiefaciliteit voor vaccindoses van verschillende merken, waaronder Novavax, Moderna, Pfizer-BioNTech, AstraZeneca en Johnson & Johnson, en heeft al meer dan twee miljard doses verzameld. Het merendeel zal gratis worden verdeeld over regio's in nood, waaronder Afrika bezuiden de Sahara, Latijns-Amerika, het Caribisch gebied, Zuidoost-Azië en het Midden-Oosten.

Wat dit voor u betekent

Het vergroten van de toegang tot vaccins en het wereldwijd bereiken van kudde-immuniteit is belangrijk voor het beteugelen van de COVID-19-pandemie. Woont u in een van de 92 landen die in aanmerking komen voor COVAX-zendingen, dan kunt u verwachten dat u eerder dan gepland wordt ingeënt.

COVAX-uitrol

De uitrol van het COVAX-vaccin is vorige maand begonnen. Op 26 februari ontvingen Ghana en Ivoorkust respectievelijk 600.000 en 504.000 doses, waarvan de distributie deze week begint. Ook Nigeria en Colombia hebben hun eerste zendingen ontvangen. De rest zal tegen eind 2021 worden verzonden.

"In de eerste fase van de toewijzing van de COVAX-faciliteit zullen alle landen een eerste dosis doses ontvangen totdat ze 3% van de bevolking dekken", zegt Jašarević. "Dit zal de vaccinatie mogelijk maken van de populaties met de hoogste prioriteit; extra tranches zullen geleidelijk volgen naarmate er meer aanbod beschikbaar komt totdat 20% van de bevolking gedekt is (om vaccinatie van de meeste risicogroepen in landen mogelijk te maken). "

Volgens de voorwaarden van de VED krijgen gezondheidswerkers en personen met een hoog risico, zoals ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen, voorrang. De VED specificeert niet welke demografische gegevens daarna komen, maar, zegt Jašarević, landen zullen "de vrijheid hebben om hun toegewezen doses te gebruiken op basis van hun eigen epidemiologische situatie en begeleiding van nationale beleidsorganen '' zodra het streefcijfer van 20% is bereikt.

Belemmeringen voor het programma

Zoals bij elk ambitieus, grootschalig project, wordt COVAX geconfronteerd met aanzienlijke financiële en logistieke belemmeringen voor succes. Het initiatief is op zoek naar $ 2,8 miljard bovenop de $ 6 miljard die het al heeft ingezameld om verder onderzoek, ontwikkeling en acquisitie te financieren, en de belangrijkste distributeur, het VN-kinderfonds, worstelt om aan de vraag te voldoen.

De VS hebben $ 2 miljard aan COVAX geschonken en beloven de komende twee jaar nog eens $ 2 miljard te doneren.

Maar verreweg de meest ontmoedigende barrière is de inherente spanning tussen de volksgezondheid en de vrije markt, zegt Chi. Dat wil zeggen, de noodzaak om zoveel mogelijk van de zeven miljard mensen ter wereld zo snel mogelijk tegen COVID-19 te immuniseren, druist in tegen de noodzaak voor bedrijven om te profiteren van de verkoop van een product.

De "vrije markt ... beperkt het vermogen van COVAX om zijn doel te bereiken om vaccins eerlijk toe te wijzen, want het COVAX-regime heeft niet het monopolie op het toewijzen van alle vaccins", zegt Chi. mondiale publieke goederen die de toewijzing van die publieke goederen monopoliseren (zoals vaccins en cruciale medicijnen voor de pandemie), en die ook de verkoop van individuele bedrijven beperken. "

Dat gezegd hebbende, is het verklaarde doel van COVAX - om elk van de meer dan 2,1 miljard doses van het vaccin tegen eind 2021 te distribueren - binnen bereik. Volgens Chi is succes afhankelijk van drie factoren:

• Goedkeuring van aanvullende kandidaat-vaccins, waardoor de pool waaruit COVAX kan putten groter wordt
• Goedkeuring van een noodoctrooiaanvraag, waardoor landen met lagere inkomens gepatenteerde vaccins kunnen produceren om de productiesnelheid te verhogen
• Publieke druk van wereldleiders en nationale regeringen om zich in te zetten voor gelijkheid in vaccins. (Wereldleiders zoals de directeur-generaal van de WHO en de Franse premier Emmanuel Macron hebben zich al uitgesproken, zegt Chi.)

Naast het verminderen van de incidentie van COVDI-19-infectie, ziekte en overlijden, wordt verwacht dat COVAX het economisch herstel in de ontvangende landen zal katalyseren. Het nieuwe coronavirus heeft niet alleen meer dan 2,5 miljoen mensen wereldwijd gedood, maar het zal de wereldeconomie tegen 2025 ook 28 biljoen dollar aan verloren productie kosten, zegt Jašarević.

"Wereldwijde rechtvaardige toegang tot een vaccin, met name het beschermen van gezondheidswerkers en degenen die het meeste risico lopen, is de enige manier om de volksgezondheid en de economische impact van de pandemie te verzachten", schrijft de WHO.