Terwijl 2020 vordert, heeft de nieuwe COVID-19 zich wereldwijd verspreid, wat heeft geleid tot een groeiend aantal geïnfecteerde individuen en sterfte in de VS.
Sinds maart is de beschikbaarheid van COVID-19-tests in de VS snel toegenomen en zijn de wachttijden voor resultaten korter. Nu onderzoekers een brede asymptomatische verspreiding van het virus hebben ontdekt, zijn de testaanbevelingen ook enorm veranderd.
Bekende blootstelling aan iemand die is geïnfecteerd met het virus, COVID-19-symptomen ervaart of zelfs het bijwonen van grote bijeenkomsten kan zorgen baren en diagnostische tests veroorzaken. Omdat het virus zich over de hele VS heeft verspreid, is het waarschijnlijk dat een persoon zijn onbewust blootgesteld, dus het bewaken van de blootstelling en regelmatig testen is nu van het grootste belang.
De diagnose van COVID-19 omvat moleculaire of antigeentests. Zodra bij iemand de diagnose COVID-19 is gesteld, kunnen aanvullende diagnostische tests worden uitgevoerd om de ernst van de infectie te bepalen.
Heel goed / Nusha Ashjaee
Wie kan er worden getest?
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blijven evoluerende aanbevelingen doen om getest te worden.
Situaties waarin ze u aanbevelen om een COVID-19-test te zoeken, zijn onder meer:
- Als u symptomen van COVID-19 heeft
- Als u in nauw contact bent geweest (minder dan 1,8 meter gedurende in totaal 15 minuten of langer) met gedocumenteerde SARS-CoV-2-infectie en geen symptomen heeft
- Als u zich in een hoge SARS-CoV-2-transmissiezone bevindt en een openbare of privébijeenkomst van meer dan 10 personen hebt bijgewoond (zonder universeel masker te dragen en / of fysieke afstand te nemen)
- Als u in een verpleeghuis werkt
- Als u in een verpleeghuis woont of zorg krijgt
- Als u een kritieke infrastructuurwerker, gezondheidswerker of eerstehulpverlener bent
De CDC voegt eraan toe dat er andere situaties kunnen zijn waarin volksgezondheidsfunctionarissen of zorgverleners specifieke mensen kunnen adviseren om zich te laten testen. Als het specifiek wordt aanbevolen door een ambtenaar of provider, moet u zich laten testen. Situaties zoals deze kunnen zijn:
- Als u op het punt staat te worden opgenomen in het ziekenhuis of u voorbereidt op een ingreep
- Als het virus zich in uw gemeenschap aanzienlijk verspreidt, kan uw volksgezondheidsafdeling verzoeken om een aanzienlijk aantal asymptomatische 'gezonde mensen' te laten testen om de verspreiding van het virus te helpen stoppen.
De indicaties voor testen op COVID-19blijven evolueren naarmate er meer informatie wordt verzameld over deze infectie.
Stappen om getest te worden
COVID-19-tests zijn nu veel breder beschikbaar in de VS dan aan het begin van de pandemie. Nu kunt u testen vinden die beschikbaar zijn bij de meeste lokale apotheken zoals Walgreens en CVS, maar ook bij uw arts of lokale testlocaties.
De CDC raadt aan om contact op te nemen met uw zorgverlener voordat u zich laat testen. Maar u kunt ook up-to-date informatie vinden over lokale en nationale testen door de website van uw staat of lokale gezondheidsafdeling te bezoeken. Verschillende bedrijven bieden nu ook COVID-19-tests voor thuis aan met snelle resultaten.
Als u denkt dat u ziek bent maar nog niet met een zorgverlener hebt gesproken, gebruik dan onze afdrukbare Doctor Discussion Guide hieronder om u voor te bereiden op uw afspraak.
Coronavirus (COVID-19) Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF E-mail de gids
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Soorten tests
In de VS was de CDC de eerste die een COVID-19-test aanbood, waarna particuliere bedrijven dit voorbeeld snel volgden. Deze tests kunnen worden gebruikt om een infectie te diagnosticeren, omdat ze het genetische materiaal van het virus zelf detecteren. Er zijn momenteel twee soorten COVID-19-tests die een actieve infectie kunnen detecteren: diagnostische moleculaire tests en diagnostische antigeentests. Antilichaamtests zijn ook beschikbaar, maar worden alleen gebruikt om te bepalen of u eerder de ziekte heeft gehad. De FDA heeft voor veel COVID-19 diagnostische tests een Emergency Use Authorization (EUA) verleend. De volledige lijst is beschikbaar op de FDA-website.
Diagnostische moleculaire tests
Diagnostische moleculaire tests of RT-PCR zijn de meest betrouwbare optie die beschikbaar is voor het diagnosticeren van COVID-19. Een moleculaire test kan worden uitgevoerd op monsters van neus- of keeluitstrijkjes, evenals op speekselmonsters. Deze tests worden uitgevoerd met behulp van een techniek die bekend staat als Polymerase Chain Reaction (PCR), die werkt door snel miljoenen tot miljarden kopieën van viraal gerelateerd DNA te maken. Het kan zelfs kleine hoeveelheden van dit genetisch materiaal in het verzamelde monster detecteren. Moleculaire tests zijn extreem gevoelig, dus een positief testresultaat is bijna nooit verkeerd bij het detecteren van COVID-19.
Aangezien dit soort tests doorgaans in specifieke laboratoria wordt uitgevoerd, kan het terugkrijgen van resultaten een langzaam proces zijn, dat van 2 dagen tot meer dan een week kan duren, afhankelijk van de gevallen in uw omgeving.
Diagnostische antigeentests
Antigeen COVID-19-tests, of snelle tests, leveren doorgaans sneller resultaten op dan een moleculaire test, maar ze hebben ook een grotere kans om een actieve infectie te missen. Ze kunnen echter binnen enkele minuten resultaten opleveren, vergeleken met een moleculaire test, meer van het virus moet aanwezig zijn om positief te testen. Soms, als een antigeentest met een negatief resultaat terugkomt, kan uw zorgverlener u vragen om een moleculaire test uit te voeren om het resultaat te bevestigen.
Antilichaamtesten
Een antilichaamtest wordt gebruikt om te kijken naar de immuunrespons van het lichaam op SARS-CoV-2. Hoewel de bloedtest doorgaans snelle resultaten oplevert, is het alleen goed om te bepalen of u de ziekte heeft en niet als u een huidige infectie heeft. Antilichaamtests mogen niet worden gebruikt om een actieve infectie te diagnosticeren. Deskundigen weten momenteel niet of antilichamen u beschermende immuniteit tegen het virus geven, dus u moet de testresultaten van antilichamen niet gebruiken om te bepalen of u immuniteit tegen het virus hebt.
U mag de testresultaten van antilichamen niet gebruiken als indicatie om te stoppen met het nemen van beschermende maatregelen zoals sociale afstand nemen en het dragen van maskers.
Resultaten
Als uw test positief is: dit betekent dat u door het virus bent geïnfecteerd. Maar het betekent niet noodzakelijk dat COVID-19 de enige oorzaak van uw ziekte is. Een gelijktijdige infectie met een ander virus of een andere bacterie kan ook uw symptomen veroorzaken.
Als uw test negatief is: Andere factoren zijn belangrijk om te helpen bevestigen dat u echt vrij bent van COVID-19, zoals uw symptoomgeschiedenis en klinisch onderzoek. U bent mogelijk geïnfecteerd door het virus, maar de aanwezigheid ervan kan niet worden gedetecteerd in uw monster , of uw testresultaten gaven u een vals negatief.
Zelfcontroles
Uw eigen inschatting van uw infectierisico houdt in dat u op de hoogte blijft van uw blootstellingsrisico. Als u op plaatsen bent geweest waar de ziekte is vastgesteld of als u contact heeft gehad met mensen die besmet waren of aan het virus zijn blootgesteld, loopt u mogelijk risico en moet u een test uitvoeren.
Nogmaals, omdat het virus zich snel verspreidt over de Verenigde Staten en de hele wereld, had je kunnen worden blootgesteld zonder het te weten.
U moet uw eigen gezondheid controleren op tekenen van COVID-19-infectie. Dingen om op te letten zijn onder meer:
- Koorts of koude rillingen
- Hoesten
- Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden
- Vermoeidheid
- Spier- of lichaamspijnen
- Hoofdpijn
- Nieuw verlies van smaak of geur
- Keelpijn
- Congestie of loopneus
- Misselijkheid of braken
- Diarree
Houd er rekening mee dat sommige van deze symptomen vaak voorkomen en kunnen optreden bij sinusitis, longontsteking, bronchitis of elke virale of bacteriële infectie van de luchtwegen, inclusief griep.
Omdat ernstige gevallen van COVID-19-infectie longontsteking, acuut ademhalingsnoodsyndroom, nierfalen en zelfs de dood kunnen veroorzaken, is het belangrijk dat u bijzonder waakzaam bent voor een snelle achteruitgang van uw gezondheid of een plotselinge verergering van de symptomen.
De CDC beveelt ook aan te zoeken naar mogelijke noodwaarschuwingssignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, waaronder:
- Moeite met ademhalen
- Aanhoudende pijn of druk op de borst
- Nieuwe verwarring
- Onvermogen om wakker te worden of wakker te blijven
- Blauwachtige lippen of gezicht
Fysiek onderzoek
Als u naar uw arts gaat, zal deze een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw onderzoek omvat het beoordelen van uw ademhaling. De arts zal ook uw temperatuur controleren op koorts.
Borstgeluiden
Uw examen omvat evaluatie van uw borstgeluiden. Longinfecties en longaandoeningen kunnen karakteristieke veranderingen in borstgeluiden veroorzaken, zoals krakende of piepende ademhaling.
Uw arts kan deze geluiden horen met een stethoscoop. Houd er rekening mee dat de aan- of afwezigheid van abnormale ademgeluiden dat wel isnieteen infectie met COVID-19 bevestigen of uitsluiten.
Evaluatie van ademnood
Uw arts zal controleren op ademnood en tekenen van kortademigheid (kortademigheid). Gevorderde longinfecties kunnen u kortademig maken en het ademen bemoeilijken.
Als u moeite heeft met ademen, kan uw arts opmerken dat u bijkomende spieren gebruikt om u te helpen bij het inademen. Dit is een teken van een gevorderde longziekte of een ernstige infectie.
Tachypneu
Soms kunnen longproblemen ervoor zorgen dat u snel ademt (tachypneu), wat een teken is van een ernstige longziekte. Een snelheid van meer dan 12 tot 20 ademhalingen per minuut wordt als hoog beschouwd voor een volwassene.
Labs en tests
Afhankelijk van uw symptomen kunnen aanvullende tests nodig zijn om mogelijke complicaties van uw infectie te evalueren. Houd er rekening mee dat deze tests niet gewend zijndiagnostiserenCOVID-19, maar kan nodig zijn als de effecten ernstig worden.
- Volledig bloedbeeld (CBC): meet uw witte bloedcellen (WBC's) en rode bloedcellen (RBC's)
- Pulsoximeter: een niet-invasieve test die uw artsen een algemeen beeld kan geven van uw zuurstofniveau
- Arterieel bloedgas (ABG): een bloedtest die nauwkeurigere metingen kan laten zien dan een pulsoxymeter
- Elektrolytniveaus: uw arts kan deze test bestellen als u tekenen van een ernstige ziekte vertoont
In beeld brengen
Borstbeeldonderzoeken, waaronder röntgenfoto's van de borst en computertomografie (CT) van de borst, kunnen veranderingen laten zien bij COVID-19-infectie, maar deze veranderingen zijn niet specifiek diagnostisch voor deze infectie en kunnen aanwezig zijn bij andere longaandoeningen zoals longontsteking en bronchitis.
Beide zijden van de longen zijn meestal ongeveer gelijkelijk betrokken. Bij een COVID-19-infectie hebben de longen vaak het uiterlijk van een longontsteking die op een CT-scan meestal wordt omschreven als matglasdekking, omdat het lijkt alsof de longen worden verduisterd door matglas. Dit is een relatief veel voorkomend patroon dat ook bij andere longinfecties wordt gezien.
Differentiële diagnose
Een van de uitdagingen met betrekking tot COVID-19-infectie is dat het zich presenteert op een manier die sterk lijkt op andere virale en bacteriële luchtweginfecties, waaronder verkoudheid, griep en keelontsteking. De symptomen onderscheiden de ziekten niet noodzakelijk van elkaar.
Uw arts kan een grieptest of een test voor keelontsteking bestellen als u waarschijnlijk deze andere ziekten heeft op basis van uw blootstellingen en risicofactoren.
Een woord van Verywell
Hoewel de uiteindelijke impact van COVID-19 niet zeker is, kunnen testen helpen door snel medische zorg te krijgen voor degenen die een hoog risico lopen om een dodelijke infectie te ontwikkelen. Als u een longaandoening, hartaandoening of een verzwakt immuunsysteem heeft, is een infectie met COVID-19 bijzonder gevaarlijk voor u.
De infectie kan echter ernstig zijn, zelfs als u verder gezond bent. Houd er rekening mee dat u nog steeds het risico loopt de infectie opnieuw op te lopen, zelfs nadat u een negatieve test heeft ondergaan die geen bewijs van het virus vertoont.
Gevoelens van angst, ongerustheid, verdriet en onzekerheid zijn normaal tijdens de COVID-19-pandemie. Proactief omgaan met uw geestelijke gezondheid kan helpen om zowel uw geest als uw lichaam sterker te houden. Lees meer over de beste online therapie-opties die voor u beschikbaar zijn.