Makeda Robinson, MD, PhD, is een specialist in infectieziekten die momenteel de verschillen in vroege immuunresponsen tussen volwassenen en kinderen op COVID-19 bestudeert aan de Stanford University. Dr. Robinson breekt ingewikkelde COVID-19-onderwerpen uit en behandelt dringende zorgen over de volksgezondheid.
De opkomst van nieuwe varianten van SARS-CoV-2, het virus achter COVID-19, roept alarm op over ons vermogen om het virus te bestrijden en immuniteit voor de kudde te bereiken. Hoewel mutaties in het genetisch materiaal van het virus worden verwacht, vooral gezien de hoeveelheid tijd dat het in onze populatie circuleert, hebben de mogelijke vaccin-ontwijkende aspecten van deze varianten bij het publiek tot bezorgdheid geleid.
Het Verenigd Koninkrijk, Zuid-Afrika, Brazilië en Japan zijn allemaal plaatsen waar nieuwe soorten zijn ontwikkeld, en sommige soorten blijken meer overdraagbaar en besmettelijk te zijn dan de oorspronkelijke soort.
Zullen de vaccins die momenteel in rotatie zijn (Pfizer en Moderna) deze nieuwe stammen kunnen onderdrukken? Kunnen we gelijke tred houden met evoluerende ziekteverwekkers? En zouden deze stammen dodelijker kunnen blijken dan hun eerdere manifestaties? Dr. Robinson sprak met Verywell om alles te belichten wat we tot nu toe weten over nieuwe COVID-19-varianten.
Verywell Health: waarom maken mensen zich zorgen over COVID-19-varianten en de vaccins?
Dr. Robinson: Gezien de potentieel verhoogde fitheid van deze varianten, zullen ze waarschijnlijk uiteindelijk het oorspronkelijke SARS-CoV-2-virus inhalen. Begrijpen hoe goed elk van de vaccins presteert tegen elk van de varianten is een belangrijk proces om de vaccindosering en de mogelijke behoefte aan "booster" -injecties te bepalen.
De Britse variant B.1.1.7 en de Zuid-Afrikaanse variant B.1.351 hebben elk meerdere mutaties in het spike-eiwit. Dit eiwit is belangrijk voor de vaccins; het is wat mRNA in de Pfizer- en Moderna-vaccins gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren, waardoor we antilichamen tegen SARS-CoV-2 kunnen ontwikkelen. Dus als het gemuteerd is, is dat reden tot bezorgdheid.
Deze op mRNA gebaseerde vaccins creëren echter een "polyklonale" reactie op het virus, wat betekent dat ze veel verschillende delen van het spike-eiwit kunnen detecteren, waarvan sommige mogelijk niet zijn verstoord door de recente variantmutaties.
De Zuid-Afrikaanse variant heeft een specifieke mutatie (E484K) in het SARS-CoV-2 spike-eiwit dat ongelooflijk zeldzaam is in de Britse variant. Deze mutatie baart met name zorgen over de werkzaamheid van het vaccin en hoe goed antilichamen van het vaccin kunnen werken.
Hoewel de huidige vaccins waarschijnlijk enig beschermend effect zullen behouden, zullen we moeten zien hoe meerdere nieuwe varianten het aantal gevallen en sterftecijfers zullen beïnvloeden.
Verywell Health: als de vaccins niet goed werken tegen nieuwe varianten, moeten onderzoekers dan helemaal nieuwe vaccins maken?
Dr. Robinson: Ik heb goede hoop dat de huidige mRNA-vaccins een aanzienlijk niveau van werkzaamheid zullen behouden [tegen COVID-19]. Maar als er een dramatische vermindering blijkt te zijn in hun vermogen om ernstige gevolgen te voorkomen, is het voordeel van de mRNA-vaccinplatforms dat ze aanpasbaar zijn. Wijzigingen kunnen mogelijk vrij snel in de mRNA-sequentie worden aangebracht, waardoor een COVID-19-vaccin 2.0 in recordtijd mogelijk is - vooral als ze in aanmerking komen voor versnelde FDA-goedkeuringen.
Zeer goede gezondheid: hoewel men denkt dat mRNA-vaccins zoals Pfizer en Moderna tegen de nieuwe varianten werken, hoe zit het dan met andere vaccins in de pijplijn, zoals Johnson & Johnson of AstraZeneca?
Dr. Robinson: Buiten de mRNA-vaccins blijven de dingen ondoorzichtiger. De werkzaamheid van de twee opkomende adenovirale vaccins heeft een lager niveau van afweer tegen het virus in het algemeen aangetoond - dichter bij 66-70% werkzaamheid. Hoewel de ontwikkelaars van deze vaccins hebben gezegd dat ze denken dat ze effectief zullen blijven tegen de varianten, blijft onduidelijk hoe effectief ze zijn.
Verywell Health: zijn de nieuwe varianten dodelijker en schadelijker, of gewoon besmettelijker?
Dr. Robinson: Voorlopige bevindingen lijken aan te tonen dat hoewel deze nieuwe varianten mogelijk geen ernstigere symptomen veroorzaken, hun intrinsieke besmettelijkheid kan leiden tot een toenemend aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van de toename van het aantal gevallen.
Verywell Health: kan een variant tegelijkertijd besmettelijker en dodelijker worden?
Dr. Robinson: Hoewel vroege studies suggereren dat een van deze varianten waarschijnlijk dominant zal worden, maakt het virus zelf een fase van vallen en opstaan door waarin het veel verschillende mutaties maakt. Sommigen van hen veranderen niets aan het virus. Sommigen van hen hebben geen invloed op de algehele overdracht of ernst. Maar wanneer het virus mutaties tegenkomt die een overlevingsvoordeel hebben, kan het zich als een lopend vuurtje verspreiden. Het is heel goed mogelijk dat een variant zowel besmettelijker als dodelijker kan zijn. Maar totdat we meer leren over hoe en waarom verschillende groepen mensen verschillend reageren op dezelfde blootstelling, zal het moeilijk zijn om te weten of deze nieuwe varianten zullen leiden tot een verschuiving van onze risicoprofielen.
Verywell Gezondheid: Moeten we naast het dragen van een masker en sociale afstand nemen extra maatregelen nemen om ons tegen de nieuwe varianten te beschermen?
Dr. Robinson: Ik zou willen voorstellen om uw masker indien mogelijk te upgraden. Hoewel we niet uit het bos zijn wat betreft problemen met voldoende beschermende uitrusting voor onze eerstelijnsmedewerkers - vooral voor degenen in een risicogroep die geen prioriteit hebben gekregen voor vaccinatie - uw masker upgraden van een stoffen masker of twee maskers dragen samen om jezelf meer bescherming te geven, zou een redelijke stap zijn. Deze varianten lijken ervoor te zorgen dat er hogere niveaus van virus circuleren, dus er kunnen meer virusdeeltjes in onze ademhalingsafscheidingen zitten. Dit zorgt ervoor dat een ontmoeting die mogelijk niet heeft geleid tot een actieve infectie, nu meer kans heeft op een asymptomatische infectie.
Als iemand die onlangs is gevaccineerd, wil ik ook iedereen die een of twee doses van een vaccin heeft gehad eraan herinneren dat we ons leven moeten blijven leiden alsof we niet zijn ingeënt, op sociale afstand blijven, maskers dragen en handen wassen.
Verywell Health: hoe kunnen we verkeerde informatie over de varianten stoppen?
Dr. Robinson: Velen van ons brengen aanzienlijk meer tijd door op onze computers en gebruiken meer dan ooit sociale media. Dit heeft ertoe geleid dat er nog meer persoonlijkheden opduiken die strijden om onze tijd en aandacht. Het vinden van nuttige informatie in een uitgaansruimte is als het zoeken naar een speld in een hooiberg. Maar relatief gezien zijn bronnen zoals de Centers for Disease Control and Prevention misschien niet zo boeiend.
Besteed wat tijd aan het onderzoeken van bronnen waarmee u uw mening kunt delen. En kijk of die bronnen hun eigen onderzoek doen. Twitter heeft bijvoorbeeld een groep COVID-19-experts geïdentificeerd en geëvalueerd en hen het blauwe verificatievinkje toegekend om de pandemie te bespreken. Dit soort inspanningen kunnen een impact hebben op degenen die ze willen opzoeken.
Verywell Health: Hoe kan ik controleren wanneer ik in aanmerking kom voor een vaccinatie en welke staatsmiddelen kan ik gebruiken om me aan te melden?
Dr. Robinson: Er is veel verwarring over de beschikbaarheid, toegang en geschiktheid van vaccins. Er zijn verschillende manieren om uw opties te verkennen. Ik zou willen voorstellen om naar de website van uw plaatselijke afdeling van de volksgezondheid te gaan voor meer informatie over de vaccinniveaus in uw staat of provincie en uw huidige geschiktheid. Veel van de websites hebben een enquête om u te helpen bepalen of u momenteel in aanmerking komt en bieden updates wanneer er aanvullende vaccins beschikbaar zijn.
Ik zou ook overwegen om contact op te nemen met uw zorgverlener of werkgever om andere distributiepunten te verkennen die misschien minder overweldigd zijn. Het proces kan frustrerend zijn en hoewel u mogelijk in aanmerking komt voor het vaccin, is er mogelijk niet voldoende voorraad op uw locatie. Eén provincie vaccineert mogelijk verschillende leeftijdsgroepen, zoals mensen van 75 jaar en ouder in plaats van 65 jaar en ouder.
Volhardend zijn is de sleutel. Als u een oudere volwassene bent die moeite heeft met het navigeren door het systeem, aarzel dan niet om een familielid of vriend te vragen om de beste weg voorwaarts te vinden.
Verywell Health: is er nog iets dat u wilt toevoegen?
Dr. Robinson: Ik weet zeker dat dit iets is dat veel mensen al hebben gehoord, maar het is nog belangrijker voor ons om zo snel mogelijk zoveel mogelijk mensen te laten vaccineren. De opkomst van deze nieuwe varianten kan zich sneller verspreiden, meer mensen infecteren en opnieuw de doos van Pandora met mogelijke herinfecties openen. Als u de mogelijkheid heeft om een vaccin te nemen, raad ik u ten zeerste aan om het te nemen.
-test.jpg)
-side-effects.jpg)
