Noot van de redactie: hieronder vindt u de release van week 1 van de COVID-19 Vaccin Distribution Tracker, oorspronkelijk gepubliceerd op 26 januari 2021. Bezoek de homepage van COVID-19 Vaccine Distribution Tracker voor de laatste gegevens.
De uitrol van het COVID-19-vaccin is aan de gang in de Verenigde Staten. Anderhalve maand nadat het eerste vaccin werd toegediend, heeft het land nu 44.394.075 doses van twee geautoriseerde vaccins verspreid over het land, maar slechts iets meer dan de helft van die doses zijn in de wapens terechtgekomen.
Momenteel heeft de Food and Drug Administration (FDA) vaccins van Pfizer-BioNTech en Moderna goedgekeurd voor gebruik in noodgevallen in de Verenigde Staten. Elk vaccin vereist twee doses voor COVID-19-immuniteit, met een tussenpoos van 21 dagen (Pfizer-BioNTech) of 28 dagen (Moderna).
Deze discrepantie komt neer op uitdagingen in alles, van verzending en opslag tot communicatie over geschiktheidseisen. En sommige staten navigeren beter door deze valkuilen dan andere. Vier staten - Alaska, West Virginia, South Dakota en North Dakota - hebben per hoofd van de bevolking twee doses van het vaccin toegediend aan meer dan 2% van hun bevolking, waardoor de nationale cadans is verdubbeld.
Met name heeft West Virginia zijn vaccintoewijzing zo efficiënt kunnen beheren door zich af te melden voor een federaal programma. Terwijl de federale overheid samenwerkte met CVS en Walgreens om vaccins toe te dienen aan bewoners van instellingen voor langdurige zorg (de eerste kandidaten in de rij voor een vaccin naast gezondheidswerkers), creëerde West Virginia een systeem dat beter werkte voor zijn eigen onafhankelijke apotheken.
Volgens gouverneur Jim Justice is 40% van de apotheken van de staat niet gelieerd aan een keten. Door een partnerschap aan te gaan met alle apotheken in de staat, kon West Virginia de eerste doses COVID-19-vaccins distribueren. eind december aan alle 214 voorzieningen voor langdurige zorg - voordat sommige staten zelfs maar begonnen waren.
In Mississippi heeft een afhankelijkheid van CVS en Walgreens vaccinatie in de hele staat drastisch belemmerd. Tal van afzonderlijke problemen plagen andere staten die achterblijven bij de toediening van vaccins, zoals softwareproblemen in Californië en verwarring over wie er überhaupt in aanmerking komt voor vaccinatie in South Carolina.
Staten verplaatsen zich tegen verschillende tarieven door in aanmerking komende groepen
Hoewel elke staat verschillende uitrolprocedures heeft die pacing dicteren, beveelt de Adviescommissie voor immunisatiepraktijken (ACIP) van de CDC aan medisch personeel en bewoners van instellingen voor langdurige zorg eerst COVID-19-vaccins aan te bieden. van Health and Human Services (HHS) kondigde aan dat iedereen van 65 jaar of ouder ook in aanmerking zou moeten komen, samen met mensen onder de 65 met gedocumenteerde chronische gezondheidsproblemen. Het probleem? De meeste staten hebben niet genoeg vaccinvoorraad om deze uitbreiding van prioriteitsgroepen op te vangen.
Op 26 januari laten onze schattingen zien dat Alaska voorop loopt met het hoogste percentage in aanmerking komende volwassenen gevaccineerd met 14,0%, ruim voor op de tweede plaats in North Dakota (9,8%). Volgens de medische hoofdofficier van de staat, Anne Zink, MD, FACEP, is een deel van de reden waarom het grote aantal soevereine stammen, militair personeel en veteranen - groepen die de staat in de eerste plaats meer doses verdienen. Bovendien nemen COVID-19-gevallen in Alaska af, waardoor medisch personeel zich kan concentreren op vaccineren in plaats van op het verzorgen van actieve infecties.
Het bij de hand hebben van vaccindoses is de sleutel om in aanmerking komende bevolkingsgroepen te laten vaccineren. Ohio, bijvoorbeeld, gaat naar fase 1B van de distributie en het aanbieden van vaccins aan oudere inwoners, maar heeft naar schatting slechts 2,8% van de in aanmerking komende volwassenen gevaccineerd. In een poging om met beperkte middelen te werken, heeft Ohio vier leeftijdscategorieën gecreëerd binnen fase 1B, beginnend met 80 jaar en ouder sinds vorige week, en aflopend tot 65 jaar en hoger op 8 februari.
Hoe lopen we als land op het tempo?
Hoewel projecties voor een licht aan het einde van de tunnel heel wat kanttekeningen met zich meebrengen - we zullen nog steeds maskers moeten dragen en sociaal afstand nemen, zelfs nadat we zijn ingeënt - wekanvoorspel hoe lang het zal duren om een zinvol aantal mensen te vaccineren als we doorgaan met het huidige tempo.
Maar het gaat natuurlijk niet zo door in het huidige tempo. Aan de ene kant navigeren we door nieuwe COVID-19-varianten die de werkzaamheid van vaccins al dan niet verstoren, en we moeten de terughoudendheid tegen vaccins bestrijden die de wijdverbreide opname van het vaccin onder het grote publiek zou kunnen bedreigen.
Aan de andere kant, positiever, zullen we van hieruit alleen maar meer vaccins krijgen. Vroege gegevens tonen aan dat het Johnson & Johnson-vaccin een immuunrespons opwekt tegen COVID-19, en het regime van één dosis zou het inentingsproces versnellen. Het bedrijf zou al in maart een vergunning voor gebruik in noodgevallen kunnen aanvragen bij de FDA.
Maar voor een algemeen beeld van hoe het met ons gaat, kunnen we gegevens van de afgelopen week gebruiken. In het huidige tempo zouden de VS tegen augustus 70% van de bevolking beide vaccindoses kunnen krijgen. En sommige staten liggen op schema om die drempel nog sneller te halen.
Waarom 70%?
Hoewel er nog steeds geen duidelijk percentage van de bevolking nodig is om kudde-immuniteit voor COVID-19 te bereiken, is 70% een goede plek om te beginnen. Kudde-immuniteit verwijst naar de bescherming die wordt bereikt wanneer een aanzienlijk deel van een populatie immuniteit ontwikkelt tegen een infectieziekte, hetzij door vaccinatie, hetzij door een eerdere ziekte. Anthony Fauci, MD, directeur van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, zei vroeger dat 60% tot 70% van de bevolking gevaccineerd of hersteld moest worden om immuniteit voor de kudde te bereiken, zijn projectie is geëvolueerd om te variëren van 70% tot 90% .
Kudde-immuniteit is een complexe berekening die afhankelijk is van zowel eerdere infecties als het aantal gevaccineerde mensen. Omdat de Wereldgezondheidsorganisatie benadrukt dat de immuniteit van de kudde afhankelijk moet zijn van vaccinatie en niet van blootstelling aan ziekten. Omwille van de prognoses, richten onze cijfers zich op de tijd die nodig is om alleen door vaccinatie 70% te bereiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat vaccinatie geen wedstrijd tussen staten is. Ongeacht hoe goed ze het nu doen, alle staten staan voor dezelfde uitdaging: een beperkt aanbod van bestaande vaccins.
Omdat het COVID-19-vaccinplan van president Joe Biden staten aanmoedigt om prioriteitsgroepen uit te breiden om meer mensen te laten vaccineren, zal het aanbod nog dunner worden. De regering-Biden is van plan dit tegen te gaan en financiert de productie van vaccins om bij te blijven.
Gegevens door Amanda Morelli / Adrian Nesta
