andresr / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Vertragingen bij de diagnose en behandeling van kanker als gevolg van COVID-19 verhogen de mortaliteit.
- Nieuw ontwikkelde instrumenten kunnen de impact van vertragingen in de behandeling op de sterfte aan kanker voorspellen en kunnen gunstig zijn in alle omstandigheden waarin zorgaanbieders prioriteit moeten geven aan zorg.
- Kankerscreenings kunnen nog steeds veilig worden uitgevoerd, zelfs tijdens COVID-19.
Volgens een studie die eerder deze maand inThe British Medical Journal (BMJ)kan een uitstel van de behandeling van kanker van slechts één maand het sterfterisico verhogen.
Het goede nieuws is dat artsen steeds beter worden in het beoordelen van wanneer ze met de behandeling moeten beginnen op basis van het individuele risico van de patiënt. En een nieuwe tool helpt.
De OncCOVID-app, ontwikkeld door onderzoekers van het Rogel Cancer Center van de University of Michigan en de School of Public Health, is ontworpen om sterfgevallen als gevolg van pandemievertragingen te voorspellen en te voorkomen. Artsen kunnen 45 verschillende patiëntspecifieke variabelen invoeren, waaronder hun leeftijd, locatie, kankertype en stadium, behandelplan, onderliggende medische aandoeningen en de voorgestelde duur van een vertraging in de zorg. De app berekent vervolgens de waarschijnlijke overlevingspercentages van vijf jaar, waarbij onmiddellijke behandeling en uitgestelde behandeling worden vergeleken.
Om de tool te maken, hebben onderzoekers gegevens geëxtraheerd van bijna 700.000 patiënten met 25 verschillende kankertypes en de resultaten vergeleken met databases voor kankerrapportage en literatuuronderzoek. Hun bevindingen zijn gepubliceerd inJAMA Oncologieop 29 oktober.
"Voor veel soorten kanker laten de gegevens zien dat vertragingen in de behandeling leiden tot slechtere resultaten voor patiënten", vertelde de hoofdonderzoeker van het project, Holly Hartman, een doctoraatsstudent biostatistiek aan de Universiteit van Michigan, aan MHealth Lab. "Maar elke keer dat een kankerpatiënt naar het ziekenhuis gaat om zorg te ontvangen, lopen ze ook een groter risico om COVID-19 op te lopen. Het is dus essentieel om een evenwicht te vinden tussen de behoefte aan behandeling voor deze zeer ernstige ziekte en het extra risico dat COVID-19 met zich meebrengt voor kankerpatiënten, van wie het immuunsysteem vaak is aangetast. "
Waarom zijn vertragingen in de behandeling van belang voor kankerpatiënten?
Samen met zijn collega's evalueerde Timothy Hanna, MD, PhD, een radiotherapeut-oncoloog en hoofdonderzoeker voor de afdeling kankerzorg en epidemiologie van het Queen's University Cancer Research Institute in Ontario, Canada, 34 onderzoeken die tussen 1 januari en 10 april 2020 zijn gepubliceerd. , op een gezamenlijke 1,2 miljoen individuen met 17 verschillende soorten kanker. Hun onderzoek concludeerde dat in 13 van de 17 aandoeningen die ze beoordeelden, een uitstel van vier weken in de behandeling leidde tot een significante toename van de mortaliteit.
Voor kankerpatiënten betekenen vertragingen in de behandeling slechtere resultaten, zo heeft Hanna's onderzoek gemeten.
"Als je een kankerpatiënt op behandeling laat wachten, zie je de effecten misschien jarenlang niet", zegt Hanna tegen Verywell. "Onze resultaten kunnen helpen bij het verfijnen van prioriteitsstrategieën, en ik hoop dat onze bevindingen besluitvormers zullen helpen de impact op kankerpatiënten te begrijpen wanneer ze strategieën ontwikkelen."
Waarom hebben kankerpatiënten te maken met vertragingen in de behandeling?
COVID-19 heeft de gezondheidszorg wereldwijd onder druk gezet, wat heeft geleid tot rantsoenering van de zorg in sommige plaatsen, waaronder Canada.
“Toen de pandemie voor het eerst toesloeg, waren er lockdown-maatregelen en werd er veel gediscussieerd over de prioritering van patiëntenzorg. We moesten middelen vrijmaken voor de grote golf van met COVID-19 geïnfecteerde patiënten die het ziekenhuis binnen zouden komen ”, zegt Hanna. "Er was niet veel waarmee we de impact van vertragingen in de behandeling op het sterftecijfer van kankerpatiënten konden bepalen, en dit is belangrijk wanneer u probeert te bepalen welke patiënten zorg moeten krijgen als de middelen beperkt zijn."
Hanna hoopt dat toonaangevende kankerorganisaties opkomende gegevens zullen gebruiken om richtlijnen te ontwikkelen voor beoogde behandeltijden in de toekomst.
"Aanbevolen behandeltijden zijn vaak gebaseerd op meningen van experts en niet op harde gegevens", zegt hij. "Ik denk dat deze resultaten ongelooflijk waardevol zijn voor besluitvormers bij het bepalen van wat voor soort wachttijddoelen ze willen nastreven."
Hanna is van plan zijn bevindingen verder te verfijnen en zijn onderzoek uit te breiden met andere soorten kanker.
"Er waren een paar vormen van kanker waarbij we geen statistische significantie vonden in de vertraging van de behandeling", zegt hij. “Dat betekent niet dat er geen bewijs is. We hadden niet voldoende gegevens om dat specifieke geval te beoordelen. Er zijn veel andere vormen van gegevens die we nog niet hebben behandeld. "
Wat dit voor u betekent
Als u kanker heeft, mag de COVID-19-pandemie u er niet van weerhouden om de hulp te krijgen die u nodig heeft. Voortdurend onderzoek en nieuwe technologie helpen artsen om de behandeling efficiënter te prioriteren.
Blijf op de hoogte van vertoningen
De American Cancer Society (ACS) adviseert voortdurende regelmatige kankerscreening tijdens de pandemie en beveelt aan dat zorginstellingen veiligheidsmaatregelen nemen voor infectiebeheersing, zoals fysieke afstand nemen en het dragen van een masker. persoon afspraak. Bijvoorbeeld:
- Een dermatoloog kan verdachte huidlaesies bekijken door virtueel te bezoeken voordat hij aanbeveelt dat een patiënt naar kantoor komt.
- Cologuard is een thuisoptie om te screenen op colorectale kanker bij personen met een gemiddeld risico.
- Sommige vrouwen hebben misschien geen jaarlijkse mammogrammen of uitstrijkjes nodig voor borst- en baarmoederhalsonderzoek.
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)