Belangrijkste leerpunten
- De kwalificaties voor wat 'hoog risico' is, variëren van staat tot staat
- Sommige zeer risicovolle aandoeningen komen nog steeds niet in aanmerking voor het vaccin
- Er is weinig documentatie vereist voor mensen in risicocategorieën
Met drie vaccins aan de horizon en elke dag meer naalden in de armen, komt het vaccinoffensief tegen COVID-19 eindelijk op stoom. Veel staten gaan door met het vaccineren van mensen met gezondheidsproblemen die als 'hoog risico' worden beschouwd, ongeacht de leeftijd. Maar nu doemt een vraag op: wat is een hoog risico en is het overal hetzelfde?
Verschillende staten, verschillende normen
Het korte antwoord is nee. Vanwege het gebrek aan federale eenmaking, wordt het staten overgelaten om te bepalen aan welke voorwaarden prioriteit moet worden gegeven aan vaccinatie. Rich Parker, MD, en chief medical officer voor Arcadia, een platform voor het beheer van volksgezondheid, zegt dat de meeste staten CDC-richtlijnen gebruiken om hun classificaties te informeren, maar niet alle.
"De CDC geeft wel advies over wie als eerste moet gaan, maar staten zijn niet verplicht die richtlijnen te volgen", vertelt Parker aan Verywell. "In Florida zei gouverneur DeSantis: 'Ik geef het vaccin aan iedereen ouder dan 65, ongeacht de functie.' Elke staat vertrouwt op zijn ministerie van Volksgezondheid om die aanbevelingen te doen, dan wordt de politiek erin gegooid en wordt het uiteindelijk erg willekeurig. "
Willekeurig lijkt de beste manier om het te beschrijven, zoals velen hebben ontdekt, vooral degenen die dicht bij staatsgrenzen staan. Voor sommigen kunnen de verschillende normen betekenen dat ze sneller toegang hebben tot het vaccin, zegt Parker.
"In de staat Washington kun je de kans krijgen als je daar woont of als je daar werkt [en in aanmerking komt]. In Kentucky kun je het krijgen als je inwoner bent of gezondheidszorg verleent in die staat, maar niet in een andere baan. Het is totaal variabel, "zegt hij.
Voorwaarden met een hoog risico lijken subjectief
In sommige staten komen aandoeningen die gewoonlijk als extreem hoog risico zouden worden beschouwd, nog steeds niet in aanmerking voor het vaccin.
"Als je in Massachusetts bent en hiv hebt, telt dat niet. Dat is gek", zegt Parker.
Voorstanders van zeldzame ziekten proberen te pleiten voor opname ervan in hogere risiconiveaus. In februari heeft de Tuberous Sclerosis Alliance samen met 70 andere biotechbedrijven en belangengroepen een verzoekschrift ingediend bij de National Governors Association om mensen met aandoeningen te overwegen die niet vallen binnen de brede categorieën die de huidige standaard vormen.
"Vanwege de complexiteit van dergelijke ziekten zoals TSC, lopen patiënten met zeldzame ziekten een verhoogd risico op neurologische schade en orgaanschade als ze besmet zijn met COVID-19", zegt Kari Rosbeck, President en Chief Executive Officer van de TS Alliance. "Bovendien, als hun zorgverleners worden blootgesteld en gedwongen in quarantaine worden geplaatst, voegt dit extra zorgen toe voor onomkeerbare resultaten die samenhangen met gebrek aan zorg en mogelijk catastrofale gevolgen voor mensen met zeldzame ziekten. Dit is de reden waarom prioriteit wordt gegeven aan personen met zeldzame ziekten - evenals aan hun verzorgers - in staat zijn vaccinatieplannen een urgente zaak. "
Terwijl mensen met zeldzame ziekten in veel staten op hun beurt wachten, mogen veel vaker voorkomende aandoeningen het vaccin nu op sommige plaatsen krijgen, zoals Rebecca Feldhaus Adams, de nieuwsdirecteur bij WFPL in Louisville, Kentucky, ontdekte toen ze haar prik kreeg. . Ze heeft astma en is momenteel zwanger. Ze kreeg het vaccin in Virginia Beach, Virginia, waar ze woont.
Volgens het Virginia Department of Health worden de omstandigheden die als 'hoog risico' worden beschouwd, voortdurend opnieuw geëvalueerd naarmate wetenschappers meer leren. Volgens Virginia was zwangerschap eigenlijk de meest acute aandoening van Feldhaus Adams. Astma was secundair. In veel staten zijn twee voorwaarden vereist om in aanmerking te komen voor het vaccin.
"Ik had me aangemeld via de registratiesite van Virginia Beach en verwachtte pas na mijn bevalling het telefoontje te krijgen", vertelt Feldhaus Adams aan Verywell. "Toen ik het telefoontje kreeg dat ik een afspraak had, belde ik elke zorgverlener die ik ken en vroeg: 'Weten we dit zeker?' Mijn man werkt ook in een ziekenhuis, dus alle mensen die ik sprak dachten dat ik een goede kandidaat was voor het vaccin ', zegt ze.
Er is weinig documentatie vereist
Hoewel velen nu in aanmerking komen voor veranderende niveaus, zijn de vereisten om te bewijzen dat u onder een medische reden voor het vaccin valt, laag. Parker zegt dat er weinig tot geen documentatie nodig is om medische aandoeningen te bewijzen, gedeeltelijk vanwege de belasting die het systeem zou uitoefenen.
"Het draait allemaal om het eresysteem. En de reden hiervoor is dat als we van mensen zouden eisen dat ze bewijs leveren, we het hele systeem gewoon zouden laten vastlopen. Dokters zouden gek worden en proberen te documenteren zodat iedereen daarmee om kan gaan", zegt Parker.
Op de meeste plaatsen wordt om een identiteitsbewijs gevraagd, maar als mensen het niet hebben geproduceerd, zouden ze niet worden afgewezen. Feldhaus Adams zegt dat ze geen bewijs hoefde te overleggen van haar astma-diagnose, noch toen ze zich registreerde bij Virginia Beach, noch toen ze het vaccin kreeg.
Parker zegt dat hoewel de schijnbaar willekeurige aard van de classificatie van medische aandoeningen voor vaccins frustrerend is, het resultaat toch in gedachten moet worden gehouden.
"Er is een ethische vraag over het overslaan van de wachtrij. Je zou een kwetsbaarder persoon het vaccin kunnen ontzeggen, en dat is problematisch. Aan de andere kant zou je kunnen zeggen dat dezelfde persoon die over de streep springt misschien andere regels overtreedt, zoals het dragen van maskers. en niet sociaal afstandelijk. We willen dat zulke mensen zo snel mogelijk worden gevaccineerd om minder risico voor anderen te vormen. Vanuit een volledig utilitair perspectief is het belangrijk om zoveel mogelijk mensen te laten vaccineren ", zegt hij.
Naarmate meer staten lagere niveaus openen voor vaccinaties, verwachten experts meer vaccintoerisme naarmate mensen staatsgrenzen overschrijden om toegang te krijgen voor omstandigheden die niet zijn opgenomen in gestandaardiseerde niveaus.
Wat het voor jou betekent
De toegang tot het COVID-19-vaccin wordt geleidelijk opener, vooral met de toevoeging van het Johnson and Johnson-vaccin. Voor mensen met ernstige medische aandoeningen kan het de moeite waard zijn om naar nabijgelegen staten te kijken om te zien of hun aandoeningen onder verschillende niveaus vallen. Hoe sneller we vaccineren, hoe sneller we een normaler bestaan kunnen hervatten.
