Wat voor het eerst begon als een cluster van gevallen van longontsteking in China in december 2019, is door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) tot pandemie verklaard. De zeer besmettelijke infectie is geïdentificeerd als nieuw coronavirus (2019-nCoV) en is snel verspreid naar landen over de hele wereld.
Beschikbare gegevens tonen aan dat het virus ernstiger is bij senioren en bij mensen met chronische medische aandoeningen, vooral als ze immuungecompromitteerd zijn of onderliggende aandoeningen hebben zoals diabetes, hartaandoeningen of longaandoeningen zoals COPD. pandemie, hebben de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) actie ondernomen om de begunstigden te beschermen. Dit is wat u moet weten.
Geber86 / Getty ImagesDe impact van COVID-19 op Medicare-begunstigden
COVID-19 heeft zijn tol geëist van de Medicare-gemeenschap. Tussen januari en 12 september 2020 werd bij meer dan 1,1 miljoen Medicare-begunstigden de infectie vastgesteld. Zwarte mensen hadden meer dan twee keer zoveel kans als blanken om geïnfecteerd te raken (3.210 versus 1.516 per 100.000 mensen). De volgende meest getroffen groep waren Hispanics met 3.100 gevallen per 100.000 mensen, gevolgd door Amerikaanse Indianen en Alaskan Natives met 2.527 per 100.000 en Aziaten met 1.441 per 100.000.
Als het gaat om reeds bestaande aandoeningen, waren de tarieven hoger voor Medicare-begunstigden met bloedarmoede, diabetes, hyperlipidemie, hypertensie of nierziekte. Het hoogste percentage (7.165 per 100.000) werd gerapporteerd voor degenen met terminale nierziekte (nierziekte die dialyse vereist).
Van de geïnfecteerden werden er meer dan 330.000 in het ziekenhuis opgenomen. Die ziekenhuisopnames hebben $ 5,1 miljard gekost voor mensen die traditionele Medicare gebruiken, of ongeveer $ 24.600 per patiënt.
Coronavirus testen
Als u symptomen heeft of anderszins risico loopt op COVID-19 (u bent bijvoorbeeld in contact geweest met iemand die de ziekte heeft), zal Medicare uw test gratis vergoeden.U hoeft geen copay te betalen.
Houd er rekening mee dat de test niet wordt uitgevoerd tenzij deze is besteld door een medische professional.
Als u symptomen heeft en denkt dat u ziek bent van COVID-19, kunt u onze afdrukbare Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om u voor te bereiden op een gesprek met uw zorgteam over het stellen van een diagnose.
Coronavirus (COVID-19) Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF E-mail de gidsStuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Telehealth en telegeneeskunde
Ziek worden tijdens een pandemie kan angstaanjagend zijn. Als u symptomen ontwikkelt, wilt u worden onderzocht om er zeker van te zijn dat u niet geïnfecteerd bent en om de zorg te krijgen die u nodig heeft wanneer u die nodig heeft. Sommige mensen hebben mogelijk chronische ziekten of transportproblemen waardoor het moeilijk is om naar een eerstehulpafdeling, spoedeisende hulpkliniek of dokterspraktijk te gaan. Bovendien kan het riskant zijn om een wachtkamer vol mensen binnen te gaan waar u de ziekte naar anderen kunt verspreiden of vice versa.
Als u vermoedt dat u COVID-19 heeft, bel dan van tevoren voordat u naar een eerstehulpafdeling of kliniek gaat. Ze zullen u vertellen wat u moet doen en waar u heen moet. Het is belangrijk dat ze weten dat u komt om de verspreiding van de infectie te verminderen.
Dit is waar telehealth, ook wel telegeneeskunde genoemd, kan helpen. Met dit soort bezoeken kunnen gezondheidswerkers en patiënten in realtime met elkaar praten via videoconferenties. Dit kan online of via mobiele apps met HIPAA-compatibele zorgsoftware.
Medicare Advantage-plannen mochten telehealth toevoegen als een optioneel aanvullend voordeel in 2019. Original Medicare dekt ook telehealth-bezoeken, maar beperkt wie er gebruik van kan maken. De service is beschikbaar voor mensen die in kwalificerende plattelandsgebieden wonen en zich op aangewezen medische locaties bevinden (dwz bezoeken worden niet vanuit huis gedekt), mensen die een beroerte-evaluatie nodig hebben, ongeacht hun locatie, en mensen met terminale nierziekte. en thuis dialyse ondergaan.
De Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hebben op de COVID-19-pandemie gereageerd door de telegezondheidsdekking voor Medicare uit te breiden. Tijdens de nationale noodsituatie zijn bezoeken gedekt voor alle begunstigden vanaf elke locatie, maar u moet nog steeds een co-assurantie van 20% betalen.
Maar zelfs zonder deze uitgebreide dekking kost een telegezondheidsbezoek meestal minder dan een bezoek op kantoor. Het doel is om u zoveel mogelijk thuis te houden om het risico van blootstelling aan COVID-19 in de gemeenschap te verkleinen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige recensies geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Ziekenhuizen en geschoolde verpleegfaciliteiten
Mensen die op het platteland wonen, wonen mogelijk niet in de buurt van zorginstellingen. Het Medicare Rural Hospital Flexibility Program hielp de toegang tot zorg te vergroten door gecertificeerde kritieke toegangsziekenhuizen (CAH's) toe te staan om te openen in die gebieden die nodig waren.Deze ziekenhuizen zijn kleiner in schaal dan traditionele ziekenhuizen, maar moeten wel spoedeisende hulp hebben. Een CAH is beperkt tot 25 ziekenhuisbedden en het is niet toegestaan om een ziekenhuisverblijf van langer dan 96 uur te hebben. Als reactie op de COVID-19-pandemie heeft CMS echter afgezien van beperkingen op CAH's, zodat ze meer patiënten kunnen huisvesten en hun verblijf indien nodig kunnen verlengen.
Medicare blijft ook betalen voor medisch noodzakelijke verblijven in een traditioneel ziekenhuis. In dat geval is de regel van twee middernacht nog steeds van toepassing. Dit betekent dat u onder observatie wordt geplaatst (waar Deel B uw verblijf dekt) of opgenomen wordt als intramurale (waar Deel A uw verblijf dekt) op basis van hoe ziek u bent, de intensieve diensten die u ontvangt en hoe lang u verwacht verblijf in het ziekenhuis.
Mensen die isolatie nodig hebben, kunnen als geschikt worden beschouwd voor dekking in het ziekenhuis, hoewel dit van geval tot geval kan worden bepaald.
Traditioneel vereist Medicare dat u een intramuraal ziekenhuisverblijf heeft dat ten minste drie dagen duurt voordat het een verblijf in een bekwame verpleeginrichting (SNF) of verpleeghuis zal dekken. Medicare Advantage-plannen hebben de mogelijkheid gehad om van die regel af te zien, maar CMS staat nu Original Medicare toe om ook van die regel af te zien. Als het aantal COVID-19-gevallen toeneemt, kunnen ziekenhuizen een piekcapaciteit bereiken. Om voor de ziekste mensen te kunnen zorgen, moeten sommige patiënten mogelijk worden omgeleid naar andere locaties - inclusief CAH's of SNF's - terwijl ze herstellen of voor minder ernstige aandoeningen worden behandeld.
Voorzorgsmaatregelen ter plaatse
CMS heeft voorzorgsmaatregelen genomen om u te beschermen wanneer u in een bekwame verpleeginrichting verblijft. Er worden minder mensen op het terrein toegelaten en er zal minder interactie zijn tussen de bewoners. Dat betekent dat er beperkingen zijn voor vrijwilligers en niet-essentiële werknemers, beperkingen voor bezoekers, tenzij iemand aan het einde van hun leven is, en beperkingen voor groepsactiviteiten en gemeenschappelijk dineren. Sociale afstand nemen kan moeilijk te bereiken zijn in zulke nauwe kringen, maar er moet alles aan worden gedaan om het risico van blootstelling aan dit besmettelijke virus te verkleinen.
Autorisaties voor gebruik in noodgevallen
Aan verschillende behandelingen is door de FDA toestemming verleend voor gebruik in noodgevallen. Deze behandelingen worden op korte termijn goedgekeurd op basis van voorlopige gegevens. Ze hebben het volledige goedkeuringsproces van de FDA nog niet voltooid. Het is mogelijk dat deze behandelingen op een toekomstige datum kunnen worden geweigerd als alle onderzoeken zijn voltooid en de gegevens zijn beoordeeld.
Met het oog op de veiligheid dekt Medicare traditioneel geen medicijnen die het volledige FDA-goedkeuringsproces niet hebben voltooid. COVID-19 vormt echter een verhoogd risico voor met name Medicare-begunstigden. Om die reden hebben de Centers for Medicare & Medicaid Services een regel toegevoegd die dekking toestond voor behandelingen met autorisaties voor noodgebruik, inclusief vaccins en andere therapieën als het ging om COVID-19.
COVID-19-vaccins: blijf op de hoogte van de beschikbare vaccins, wie ze kan krijgen en hoe veilig ze zijn.
Een woord van Verywell
Senioren en mensen met chronische aandoeningen lopen een groter risico op het ontwikkelen van ernstige respiratoire complicaties door COVID-19. Met dat in gedachten heeft CMS actie ondernomen om de Medicare-dekking te vergroten en de toegang tot diensten te verbeteren die kunnen helpen bij het diagnosticeren en behandelen van de aandoening.