Opsporen tussen menstruaties, ook wel doorbraakbloeding genoemd, kan onder een aantal omstandigheden voorkomen. Als het maar af en toe gebeurt, is er meestal geen reden om je zorgen te maken. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om bij te houden wanneer spotting plaatsvindt en hoe zwaar de bloeding is als deze vaak begint voor te komen.
De meest voorkomende oorzaak van spotting houdt verband met het gebruik van anticonceptiepillen, vooral tijdens de eerste paar maanden dat ze worden ingenomen of als een dosis wordt gemist.Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook de kans op doorbraakbloedingen vergroten.
Als spotting optreedt tijdens de zwangerschap, gepaard gaat met hevige pijn of als er veel bloed bij betrokken is, is het belangrijk dat u deze problemen en zorgen met uw arts bespreekt.
Nusha Ashjaee / Verywell
Symptomen
Doorbraakbloeding is elke hoeveelheid vaginale bloeding die tussen twee menstruaties optreedt Sommige vrouwen zien een of twee keer een zweem van bloed gedurende deze periode, terwijl anderen een dag of langer bloeden.
Soms hebben vrouwen een paar dagen voor of tijdens de dagen dat er een doorbraakbloeding optreedt, begeleidende krampen in de onderbuik (vergelijkbaar met menstruatiekrampen).
Als u een doorbraakbloeding krijgt tijdens het gebruik van anticonceptiepillen zoals voorgeschreven, kunt u dit een of twee weken voor uw menstruatie ervaren en moet het een consistent patroon volgen. Doorbraakbloeding komt meestal niet langer dan een paar maanden na het starten van een nieuw oraal anticonceptivum terug, en stopt dan.
Vrouwen kunnen ook een aanhoudend en / of onregelmatig bloedingspatroon hebben wanneer ze herhaaldelijk doses van hun orale anticonceptiva overslaan.
Oorzaken
Anticonceptiepillen voorkomen zwangerschap omdat ze oestrogeen en progesteron bevatten (sommige bevatten alleen progesteron). Deze hormonen remmen de ovulatie, veranderen het baarmoederhalsslijm en maken het baarmoederslijmvlies onherbergzaam.
Aanpassen aan orale anticonceptiva
Terwijl uw cyclus zich aanpast aan een oraal anticonceptiemiddel, veranderen de veranderende hormoonspiegels het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder. Hierdoor kan de timing van uw menstruatie veranderen en / of een doorbraakbloeding veroorzaken.
Doses overslaan
Als u een dosis of meer van uw anticonceptiepil overslaat, kan uw lichaam de fluctuerende hormoonspiegels detecteren en erop reageren. Dit kan doorbraakbloeding veroorzaken als gevolg van het vroegtijdig afstoten van een deel van uw baarmoederslijmvlies voordat uw menstruatie begint.
Medische omstandigheden
Naast het voorkomen van conceptie, worden anticonceptiepillen voorgeschreven om een breed scala aan gezondheidsproblemen te behandelen. Dit kan om verschillende redenen spotting en abnormale bloedingen veroorzaken. Onder hen:
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): deze hormonale aandoening produceert kleine cysten in de eierstokken en de progesteronspiegel wordt steevast verminderd. Door een anticonceptiepil te nemen, kan de plotselinge inname van progesteron het afstoten van het baarmoederslijmvlies bevorderen en daarmee bijwerkingen zoals spotting en bloeding.
- Endometriose: bij endometriose groeit baarmoederweefsel buiten de baarmoeder. Anticonceptiepillen maskeren de symptomen door de ovulatie te onderdrukken en het lichaam in een stabiele hormonale toestand te houden. Spotting en lichte bloeding komen vaak voor bij tot 50% van de vrouwen tijdens de eerste drie tot negen maanden van gebruik totdat de hormonale niveaus stabiel zijn.
- Baarmoederfibromen: deze niet-kankerachtige gezwellen ontwikkelen zich meestal tijdens de vruchtbare jaren. Hoewel anticonceptiepillen zware vaginale bloedingen kunnen verminderen, veranderen ze niet altijd de grootte van vleesbomen en kunnen ze zelfs toenemen, wat leidt tot incidentele spotting en lichte bloedingen.
- Perimenopauze: ook bekend als de menopauze-overgang, kan de menopauze met meerdere jaren voorafgaan. Als u zich in de perimenopauze bevindt, kunt u vatbaar zijn voor spotting en een doorbraakbloeding krijgen wanneer u anticonceptiepillen gebruikt.
Hoewel anticonceptiepillen bij bepaalde gezondheidsproblemen abnormale vaginale bloedingen kunnen helpen verminderen, kunnen de pillen zelf spotting veroorzaken, zelfs als u ze volgens de instructies inneemt.
Wanneer moet je een dokter zien?
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van spotting tijdens de eerste paar maanden dat u een anticonceptiepil gebruikt. Mogelijk moet u een andere anticonceptiemethode gebruiken, zoals een condoom, om zwangerschap te voorkomen terwijl uw lichaam zich aanpast aan uw nieuwe cyclus.
Als u een paar pillen heeft gemist of als u niet consistent bent geweest in wanneer en hoe u uw pil heeft ingenomen, wilt u misschien een back-upmethode voor anticonceptie gebruiken totdat u uw pillen consequent begint in te nemen en uw normale cyclus weer hervat. Over het algemeen zijn anticonceptiepillen effectief om zwangerschap te voorkomen, maar het missen van doses vermindert hun effectiviteit.
Als u een doorbraakbloeding ervaart tijdens het gebruik van anticonceptiepillen, blijf ze dan innemen zoals voorgeschreven. Als u pillen heeft gemist, vraag dan uw arts of apotheker om advies over hoe u veilig te werk kunt gaan. Uw instructies zullen variëren afhankelijk van het type anticonceptiepil dat u gebruikt, hoeveel pillen u heeft gemist en op welk punt u zich in uw cyclus bevindt.
Aanhoudende bloeding
U kunt aanhoudende bloeding krijgen tijdens het gebruik van anticonceptiepillen. Dit kan gebeuren als de hormonen niet de juiste dosis voor u hebben, als u een medisch probleem heeft of als u uw pil niet elke dag kunt innemen.
Als u nog steeds last krijgt van spotting, zelfs na een paar maanden consequent gebruik van anticonceptiepillen, kan uw arts u een ander type anticonceptiepil voorschrijven om te zien of deze uw bloeding kan reguleren.
Er zijn andere opties voor vrouwen die niet elke dag een pil kunnen slikken vanwege een drukke agenda, veel reizen of om een andere reden. U komt mogelijk in aanmerking voor injecteerbare hormonen, die met minder frequente tussenpozen worden gepland dan orale anticonceptiva.
Aanhoudende of hevige vaginale bloedingen moeten altijd door een arts worden onderzocht.
Het is belangrijk om te overwegen of de bloeding iets te maken heeft met uw anticonceptiepil. Bloeden, in het bijzonder aanhoudende bloedingen, kunnen een teken zijn van een ernstig gezondheidsrisico, waaronder PCOS, schildklieraandoeningen, bekkenontstekingsziekte (PID) of kanker.
Een woord van Verywell
Spotting is meestal niet problematisch, maar het kan om een aantal redenen gebeuren, waaronder perimenopauze of gezondheidsproblemen zoals PCOS. Als u last krijgt van spotting tijdens het gebruik van anticonceptiepillen, neem dan contact op met uw arts.
Mogelijk moet u uw recept wijzigen om er zeker van te zijn dat u de beoogde effecten van uw anticonceptiepillen krijgt - of het nu gaat om het voorkomen van zwangerschap of het behandelen van een medische aandoening.