Waakzaam wachten is een term die wordt gebruikt om een periode te beschrijven waarin een persoon nauwlettend wordt gevolgd door zijn arts, maar er wordt geen specifieke medische behandeling gegeven tenzij symptomen optreden of veranderen. Het kan ook "actief toezicht" of "afwachtend beheer" worden genoemd. De term waakzaam wachten wordt in de geneeskunde gebruikt voor zowel kankerachtige, precancereuze als niet-kankerachtige beslissingen.
Eva-Katalin / Getty-afbeeldingenVoorbeelden
Waakzaam wachten kan bijvoorbeeld worden overwogen als bij een persoon op een CT-scan van de borstkas wordt vastgesteld dat hij een eenzame longknobbel heeft die waarschijnlijk niet kanker is. Dit kan de beste optie zijn als het knobbeltje klein is (bijvoorbeeld minder dan 5 mm), of als het kenmerken heeft van een goedaardige longknobbel.
Terwijl waakzaam wachten vaak wordt besproken bij prostaatkanker, wordt het minder vaak overwogen bij longkanker, vooral bij longkankers in een vroeg stadium die het potentieel hebben om door een operatie te worden genezen en een lage overlevingskans hebben als ze niet worden behandeld. Waakzaam wachten kan soms worden overwogen als het niet waarschijnlijk is dat longkanker door een operatie zal worden genezen, en onmiddellijke behandeling waarschijnlijk meer symptomen of ongemak veroorzaakt dan kanker zelf.
Waakzaam wachten is ook een algemeen aanbevolen benadering voor langzaam groeiende of "indolente" lymfomen, zoals een laaggradig folliculair lymfoom, en chronische lymfatische leukemie wanneer er geen symptomen aanwezig zijn.
Waakzaam wachten kan worden overwogen voor sommige precancereuze aandoeningen waarbij de kans dat ze kanker worden klein is (en met zorgvuldig toezicht, als dit het geval zou zijn).
Met deze benadering kunnen ook niet-kankerachtige medische aandoeningen worden behandeld. Bij een onvolledige miskraam kan bijvoorbeeld waakzaam wachten worden gebruikt om te zien of de miskraam van nature verloopt in plaats van medicijnen of een D en C. Het kan ook worden gebruikt voor oorontstekingen, asymptomatische nierstenen en andere aandoeningen.
Voordelen
Als de kans niet groter is dat een ziekte u doodt of ziek maakt zonder behandeling - en dit is belangrijk om goed te begrijpen - zijn er voordelen verbonden aan het kiezen van geen behandeling. Deze kunnen zijn:
- Geen bijwerkingen
- Minder kans op het ontwikkelen van resistentie tegen medicijnen die later kunnen worden gebruikt (dit is een zeer belangrijke reden waarom waakzaam wachten kan worden gekozen)
- Minder kliniek- / ziekenhuisbezoeken
- Betere levenskwaliteit
- Minder kosten voor u
Waakzaam wachten is niet ...
Er zijn een paar vragen die vrienden en familie bijna onmiddellijk zullen stellen wanneer ze horen van uw beslissing om waakzaam te wachten, dus het is nuttig om te bespreken wat waakzaam wachten niet is.
- Het is niet zo dat er geen behandelingsopties zijn
- Het is niet dat je te oud bent
- Het is niet dat u te ziek bent
- Het is niet dat uw kanker te ver is om behandeld te worden
- Het is niet dat de behandeling te duur is
Waakzaam wachten betekent niet dat u geen medische zorg krijgt. In de meeste gevallen zullen mensen regelmatig kliniekbezoeken krijgen, samen met laboratorium- en / of beeldvormende tests, om te bepalen of een actieve behandeling later nodig is.
Definitie verduidelijking
Meestal worden waakzaam wachten en actief toezicht door elkaar gebruikt wanneer het over behandeling gaat. In sommige gevallen kunnen oncologen echter een onderscheid maken, waarbij actieve bewaking de term is die hieronder wordt beschreven, en waakzaam wachten wordt gebruikt om een setting te beschrijven waarin behandelingkonworden gestart, door wordt uitgesteld vanwege leeftijd of medische aandoeningen waardoor de behandeling slecht wordt verdragen. Hoewel het onderscheid vaak wordt gemaakt met betrekking tot prostaatkanker, bleek uit een studie uit 2018 dat de follow-up hetzelfde was, ongeacht de term die werd gebruikt.
Risico's
Het belangrijkste risico van waakzaam wachten is dat een bekende of precancereuze tumor zal groeien en zich verspreiden. Wanneer waakzaam wachten op de juiste manier wordt gebruikt, bijvoorbeeld bij prostaatkanker, wordt de kans dat iemand aan kanker lijdt of overlijdt evenmin groter dan wanneer de behandeling meteen zou worden gestart.
Waakzaam wachten kan angst veroorzaken, en dit kan toenemen wanneer familie en vrienden u vragen waarom u geen actieve behandeling ondergaat. De tijd nemen om vragen te stellen en uw toestand begrijpen, kan deze angst echter vaak verlichten. Het is belangrijk op te merken dat wanneer waakzaam wachten wordt gebruikt voor kanker, dit als een soort behandeling wordt beschouwd.
Vragen om te stellen
Als u een afwachtende houding overweegt, overweeg dan om uw arts deze vragen te stellen.
- Wat verwacht je dat er gebeurt als ik wacht?
- Wat gebeurt er als mijn toestand vordert?
- Kan het mijn overleving verminderen als ik ervoor kies om op de behandeling te wachten?
- Zal wachten het moeilijker maken om mijn aandoening later te behandelen?
- Wat kan ik doen terwijl ik wacht? Spelen een goed dieet en lichaamsbeweging een rol bij mijn ziekte?
Ondersteuning
Het kan emotioneel erg moeilijk zijn om een afwachtende houding aan te nemen bij de diagnose of behandeling. Als u met kanker omgaat, beseft u hoe het publiek is geprogrammeerd dat we kanker agressief en snel moeten behandelen. Neem de tijd om de voor- en nadelen van uw beslissing zorgvuldig af te wegen.Vraag uw vrienden en dierbaren om hun inbreng, maar de beslissing moet de uwe zijn - waarmee u zelf kunt leven. Dit kan moeilijk zijn als anderen meningen hebben die verschillen. Sommige mensen vinden het nuttig om met een maatschappelijk werker te praten of contact te leggen met anderen via sociale media die met een vergelijkbare situatie omgaan.
Je hebt misschien het gevoel dat je achteruit gaat in het kiezen van een waakzame, afwachtende benadering, maar je kunt er anders over denken. Met de vooruitgang in de geneeskunde leren we dat de beste behandeling soms echt geen behandeling is. Hippocrates was hiervan op de hoogte toen hij de eed van Hippocrates schreef, maar een deel van die wijsheid is verloren gegaan in onze huidige tijd waarin het lijkt alsof meer beter is en agressief goed.
Een woord van Verywell
Waakzaam wachten of actief toezicht kan de "voorkeursbehandeling" zijn in een aantal goedaardige, precancereuze en kankerachtige omgevingen. Het betekent niet dat de behandeling moet worden afgezien, maar het kan het waarschijnlijker maken dat een actieve behandeling effectief zal zijn als en wanneer dat nodig is.
Ook bekend als: afwachten, WAW, afwachtend management, observatie, actief toezicht
.jpg)
