Wat is erythrodermische psoriasis?

Erythrodermische psoriasis is een zeldzame, maar zeer ernstige vorm van psoriasis. Het veroorzaakt een wijdverspreide, felrode uitslag die jeukt en pijnlijk is. De huid zal in grote vellen loslaten. Erythrodermische psoriasis kan levensbedreigende complicaties hebben en moet door een arts worden behandeld.

Erythrodermische psoriasis wordt soms exfoliatieve psorasis genoemd.

Symptomen

Erythrodermische psoriasis is een ernstige variant van de meer algemene plaque psoriasis. Deze huidaandoening is vrij zeldzaam, maar wanneer het zich ontwikkelt, is het zeer ernstig en omvat het de volgende reacties:

• Wijdverspreide uitslag: het meest opvallende symptoom van erythrodermische psoriasis is een felrode, inflammatoire uitslag die een groot deel van de huid bedekt (ten minste 75 procent van het hele lichaam) en eruitziet alsof de huid is verbrand. De uitslag is zowel pijnlijk als jeukend.
• Ernstige afschilfering van de huid: de huid zal in grote stukken afsterven en er kunnen zich ook kleine, met vloeistof gevulde blaren vormen.
• Systemische symptomen: koude rillingen, koorts, pijn in de gewrichten, zwelling van de onderbenen en enkels, fluctuerende lichaamstemperatuur en snelle hartslag komen allemaal vaak voor.

Erythrodermische psoriasis kan zich in de loop van enkele maanden langzaam ontwikkelen als een verergering van bestaande psoriasis. In andere gevallen ontwikkelt het zich vrij snel over meerdere dagen.

Als u symptomen van erythrodermische psoriasis heeft, is het noodzakelijk dat u onmiddellijk uw arts belt. Deze vorm van psoriasis kan ernstige, mogelijk levensbedreigende complicaties hebben.

De huid is een integraal onderdeel van de gezondheid van uw lichaam en dient zowel als een orgaan van bescherming en als warmteregulatie. Als een groot deel van de huid beschadigd is, kan dit tot zeer ernstige complicaties leiden, zoals een lage lichaamstemperatuur (onderkoeling) en uitdroging. Omdat de huid aangetast is, kan infectie gemakkelijk optreden.

Longontsteking, hartfalen en sepsis zijn zeer gevaarlijke complicaties van deze huidziekte.

Oorzaken

Wat erythrodermische psorasis veroorzaakt, is niet duidelijk. Het is een auto-immuunziekte, wat betekent dat uw lichaam een ​​overactieve reactie van het immuunsysteem heeft.

Erythrodermische psoriasis komt het meest voor bij mensen die al psoriasis hebben, vooral als psoriasisplaques geen goed gedefinieerde grenzen hebben. Naar schatting zal 1 tot bijna 3% van de mensen met psoriasis de erythrodermische vorm ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen komt het voor bij iemand die nog nooit psoriasis heeft gehad.

Er zijn bepaalde factoren die bij sommige mensen een episode kunnen veroorzaken. Ze omvatten:

• Ernstige zonnebrand
• Infectie (d.w.z. infectie van de bovenste luchtwegen)
• Overmatig alcoholgebruik
• Orale steroïden innemen of stoppen
• Reactie op een medicijn, zoals lithium of interleukine II
• Huidtrauma (d.w.z. incisie, letsel)

Diagnose

Er is geen specifieke test om te controleren op erythrodermische psoriasis. In plaats daarvan wordt het gediagnosticeerd door andere huidziekten uit te sluiten.

Ziekten die ook een wijdverspreide, vervellende uitslag kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Exfoliatieve dermatitis
• Ernstige atopische dermatitis
• Ernstige contactdermatitis
• Seborrheic dermatitis

In de meeste gevallen zal uw arts de diagnose van erythrodermische psoriasis stellen door uw huid te onderzoeken en uw medische geschiedenis op te nemen. Uw arts kan ook een huidbiopsie bestellen.

Behandeling

De behandeling van erythrodermische psoriasis is gecompliceerd. U heeft hoogstwaarschijnlijk een combinatie van zowel systemische als actuele medicatie nodig om de aandoening onder controle te krijgen.

Afhankelijk van uw situatie kan uw arts ervoor kiezen om u voor behandeling in het ziekenhuis te laten opnemen.

De meest gebruikte medicijnen om erythrodermische psoriasis te behandelen zijn:

• Cyclosporine: Cyclosporine wordt beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor erythrodermische psoriasis. Dit medicijn verlaagt de reactie van het immuunsysteem en werkt snel om wijdverspreide ontstekingen te verminderen. Het wordt vaak gekozen omdat het simpelweg snel werkt.
• Remacide (infliximab): dit wordt ook gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor erythrodermische psoriasis. Het is een TNF-remmer; het richt zich op tumornecrosefactor (TNF), en eiwit dat bij overproductie door het lichaam tot ontsteking leidt. Het werkt ook redelijk snel.
• Soriatane (acitretine): dit orale medicijn wordt gebruikt om de overproductie van huidcellen onder controle te houden, omdat het de celgroei vertraagt.
• Methotrexaat: Methotrexaatmedicijnen (zoals Trexall, Otrexup, Rasuvo) werken ook door de celgroei te beheersen.
• Andere biologische geneesmiddelen: uw arts kan er ook voor kiezen om andere biologische geneesmiddelen te gebruiken, zoals Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) of Stelara (ustekinumab).

Mogelijk moet u deze medicijnen gedurende een lange periode gebruiken om terugval te voorkomen. Veel mensen die een episode van erythrodermische psoriasis hebben gehad, zullen op een gegeven moment opnieuw een opflakkering krijgen.

Aanvullende behandelingen

Erythrodermische psoriasis kan erg ongemakkelijk zijn. Uw arts kan ook specifieke behandelingen aanbevelen om uw comfort te behouden terwijl de huid geneest.

• Natte wikkeltherapie kan worden gebruikt om de huid te kalmeren en jeuk te verlichten door een vochtige doek of gaasje over de aangetaste gebieden te leggen, gevolgd door een droog verband. De draagdoeken kunnen dan enkele uren worden gedragen. Vraag uw arts of dit geschikt is voor uw specifieke situatie en voor gedetailleerde instructies.
• Topische steroïde crèmes en vochtinbrengende zalven zullen erytrodermische psoriasis niet alleen behandelen, maar ze kunnen ongemak en jeuk helpen verlichten.
• Orale antibiotica kunnen worden gebruikt om infectie te behandelen of te voorkomen.
• Medicijnen tegen jeuk of pijnstillers worden ook in veel situaties voorgeschreven, vooral om je comfortabel genoeg te maken om te slapen.
• Bedrust is belangrijk om uw lichaam te laten genezen.

Omgaan

Omdat het zulke ernstige symptomen veroorzaakt die zo'n groot deel van uw lichaam bedekken, kan het hebben van erythrodermische psoriasis een angstaanjagende ervaring zijn. U kunt het gevoel hebben dat uw lichaam niet meer onder controle is.

Leun gedurende deze tijd op uw ondersteuningssysteem, of dat nu familieleden, vrienden en het medische team zijn dat u behandelt. Meditatie kan helpen bij het verminderen van stress en angst. In sommige gevallen kunnen anti-angstmedicijnen nuttig zijn.

Ten slotte, rust. Je lichaam geneest van een slopende toestand. Gun uzelf de tijd om te herstellen. Krijg hulp van vrienden en familie.

Een woord van Verywell

Erythrodermische psoriasis is een zeer zeldzame huidaandoening. Maar als u psoriasis heeft, moet u zich bewust zijn van de symptomen. Als u denkt dat u erythrodermische psoriasis heeft, is het erg belangrijk dat u onmiddellijk contact opneemt met uw arts. Onmiddellijke behandeling krijgen kan de kans op het ontwikkelen van ernstige, mogelijk levensbedreigende complicaties helpen verkleinen.