Goedaardige en kwaadaardige borstknobbels

Tijdens een zelfonderzoek van de borsten kunt u knobbeltjes of een verandering in de textuur van uw borst opmerken. Hoewel dit u ongerust kan maken, is het belangrijk om te begrijpen dat de meeste borstknobbels niet kanker zijn.Een knobbel kan kwaadaardig (kankerachtig) of precancereus zijn, maar er zijn verschillende soorten borstknobbels die goedaardig (niet-kankerachtig) zijn. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen veel goedaardige borstveranderingen borstkanker nabootsen.

Borstknobbels kunnen variëren in grootte, groeisnelheid en symptomen. Het is praktisch onmogelijk om de oorzaak van een knobbel te achterhalen op basis van een borstonderzoek, dus u moet uw arts raadplegen wanneer u er voor het eerst een opmerkt.

Vaak is testen - mammogram, echografie, beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) of biopsie (wanneer een monster van de knobbel wordt verwijderd en onder een microscoop onderzocht) - de enige manier om te bepalen wat een knobbel in de borst eigenlijk is.

Het volgende geeft u een idee van de meest voorkomende redenen achter knobbels in de borst.

Wachten op de antwoorden die u nodig hebt tijdens de testperiode kan een uitdaging zijn. Houd er rekening mee dat zelfs als u borstkanker heeft, de ziekte te behandelen is, vooral als deze vroeg wordt ontdekt.

Goedaardige borstveranderingen

Veel borstknobbels blijken goedaardig te zijn en zullen niet in kanker veranderen of zich verspreiden. Niettemin kunnen ze pijnlijk of irriterend zijn en kunnen ze gezondheidscomplicaties veroorzaken (zoals infecties), zelfs als het geen kanker is.

Cysten in de borst

Een borstcyste is een goedaardige, met vloeistof gevulde zak in het borstweefsel. Ze komen zeer vaak voor en komen meestal voor bij vrouwen van in de veertig die zich in de perimenopauze bevinden (de periode vóór de menopauze waarin een vrouw stopt met menstrueren), maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.

Een borstcyste voelt vaak glad en zacht aan. Als je op een cyste drukt, zal deze er wat aan geven, zoals een waterballon. Een cyste in de borst kan bewegen en kan tijdens uw menstruatiecyclus van grootte veranderen. Cysten in de borst kunnen ook pijnlijk of gevoelig zijn, vooral vlak voordat uw menstruatie begint.

Borstcysten kunnen overal in de borst voorkomen - aan de oppervlakte of diep van binnen. Hoewel een echografie of een fijne naaldaspiratie nodig kan zijn voor een nauwkeurige diagnose, worden eenvoudige cysten zelden in verband gebracht met borstkanker.

Borstfibroadenomen

Borstfibroadenomen zijn goedaardige tumoren die bestaan ​​uit klier- en bindweefsel. Ze komen meestal voor bij vrouwen van in de twintig en dertig, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.

Een fibroadenoom voelt doorgaans rond en stevig aan. Het kan meestal onder de huid worden verplaatst tijdens een zelfonderzoek van de borst. Fibroadenomen bevinden zich vaak in de buurt van het borstoppervlak. Sommige zijn misschien te klein om te voelen en kunnen incidenteel op een mammogram worden gedetecteerd.

Een biopsie is nodig om een ​​fibroadenoom te diagnosticeren en uw arts kan verwijdering aanbevelen. Lumpectomie, radiofrequente ablatie en een aantal andere fibroadenoombehandelingen kunnen worden gebruikt om de goedaardige tumor te verwijderen.

Adenose

Adenosis is een goedaardige aandoening die wordt gekenmerkt door vergroting van de lobben van de borst. Adenose kan een knobbel produceren die aanvoelt als een cyste of een tumor. Het kan gepaard gaan met het verschijnen van verkalkingen op een mammogram.

Mastitis

Mastitis, een infectie van de borst, gaat vaak gepaard met roodheid, zwelling en pijn. Soms kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen mastitis en inflammatoire borstkanker, die meestal begint met roodheid, gevoeligheid en uitslag, in plaats van een knobbel.

Duct Ectasia

Ectasie van het melkkanaal is een goedaardige aandoening waarbij de melkkanalen verstopt en opgezwollen raken, wat vaak een grijsachtige afscheiding veroorzaakt. Het kan een kleine knobbel veroorzaken net onder uw tepel, of kan ervoor zorgen dat de tepel naar binnen wordt teruggetrokken. Het komt meestal voor rond de leeftijd van de menopauze.

Vette necrose

Wanneer de borsten zijn beschadigd door een operatie of trauma, kan er littekenweefsel ontstaan. Er kan vetnecrose optreden, die aanvoelt als een harde knobbel. Vetnecrose kan afscheiding uit de borsten en vastbinden van de tepel en huid veroorzaken. Vetnecrose kan kanker nabootsen bij beeldvormende tests, en een biopsie is nodig om het verschil te zien.

Oliecysten

Borstoliecysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die glad en zacht kunnen aanvoelen. Ze worden meestal gevonden bij een zelfonderzoek van de borst en kunnen worden gezien op een mammogram, echografie of borst-MRI.

Veroorzaakt door de afbraak van vetweefsel, treden ze vaak op na een borstoperatie. Ze worden genoemdolie cysten omdat ze een vloeibare vorm van lichaamsvet bevatten.

Hoewel cysten in de borstolie geen kanker worden en het risico op het ontwikkelen van borstkanker niet verhogen, kunnen ze optreden in samenhang met onderliggende kanker. Ze kunnen alleen worden gelaten of worden opgezogen om de cyste te verwijderen.

Andere goedaardige knobbels

Andere goedaardige knobbels zijn onder meer hematomen in de borst, hemangiomen, adenomyoeptheliomen en neurofibromen.

Houd er rekening mee dat als u een goedaardige knobbel heeft, uw risico op borstkanker - een aandoening die bij één op de acht vrouwen voorkomt - nietafgenomen​Hoewel u een zucht van verlichting kunt slaken bij de diagnose van een goedaardige borsttumor, moet u toch doorgaan met uw regelmatige mammogrammen, medische afspraken en zelfonderzoeken van uw borsten.

Goedaardige borstknobbels en toekomstig kankerrisico

• Vrouwen met een voorgeschiedenis van goedaardige borstaandoeningen hebben meer kans op het krijgen van borstkanker dan vrouwen die nog nooit een borstaandoening hebben gehad. Volgens een studie uit 2019 in deInternational Journal of Cancer,goedaardige borstziekte (BBD) verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker in de toekomst, naast het risico dat een vrouw mogelijk al heeft als gevolg van een familiegeschiedenis, persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker of een genetische mutatie.

Pre-kankerachtige knobbeltjes in de borst

Verschillende borstknobbels zijn geen kanker, maar worden sterk geassocieerd met een verhoogd risico op kanker. Andere zijn voorstadia van kanker en de cellen kunnen transformeren en in de toekomst kankercellen worden. Hoewel de meeste goedaardige knobbeltjes in de borst alleen worden gelaten of voor comfort worden verwijderd, moeten voorstadia van kanker worden verwijderd.

Intraductale papillomen

Intraductale papillomen zijn tumoren die beginnen in de melkkanalen van de tepel en vaak worden opgemerkt door de aanwezigheid van tepelafscheiding. Hoewel deze tumoren doorgaans goedaardig zijn, kunnen ze in verband worden gebracht met een verhoogd risico op kanker, vooral als er gebieden zijn met atypische hyperplasie (meestal gezien bij een biopsie).

Radiale littekens

Radiale littekens zijn een ongebruikelijke aandoening die goedaardig, precancereus of kankerachtig kan zijn.Ze veroorzaken meestal geen voelbare (iets wat u wel) knobbel veroorzaakt, maar kunnen als een stekelige massa op een mammogram verschijnen. Een biopsie is meestal nodig, vooral omdat kankercellen kunnen worden gemengd met het radiale litteken.

Ductale of lobulaire hyperplasie

Atypische lobulaire hyperplasie en atypische ductale hyperplasie worden beschouwd als precancereuze aandoeningen.Met andere woorden, deze knobbeltjes zijn geen kanker, maar ze kunnen kanker worden, dus ze moeten worden behandeld voordat hun kenmerken veranderen.

In situ tumoren (LCIS en DCIS)

Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een kankergezwel. Ze worden per definitie niet als invasief beschouwd, aangezien ze nog niet door het basismembraan zijn gebroken, een laag inkapseling die de kankercellen van het omringende weefsel scheidt.

CIS wordt beschouwd als stadium 0 kanker, terwijl invasieve tumoren worden gedefinieerd als stadium I tot IV borstkanker.

Lobulair carcinoom in situ (LCIS) is niet precancereus, maar wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op kanker.

Phyllodes-tumoren

Phyllodes-borsttumoren zijn ongebruikelijk en kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.Omdat goedaardige phyllodes-tumoren de neiging hebben kwaadaardig te worden, worden goedaardige en kwaadaardige variaties op dezelfde manier behandeld.

De meeste borstkankers beginnen in epitheelcellen en vormen carcinomen. Daarentegen beginnen phyllodes-tumoren in mesenchymale cellen (bindweefselcellen) en worden de tumoren gedefinieerd als sarcomen.

Borstkanker

Borstkanker is een maligniteit die bestaat uit abnormale borstweefselcellen. De kanker kan ongecontroleerd groeien en zich verspreiden in de borst, naar de lymfeklieren of naar organen in verre delen van het lichaam.

Kwaadaardige borsttumoren zijn onder meer:

• Ziekte van Paget van de tepel
• Inflammatoire borstkanker
• Invasief ductaal carcinoom van de borst
• Invasief lobulair carcinoom van de borst
• Medullair carcinoom
• Metaplastische borstkanker
• Tubulair carcinoom

Locatie en samenstelling

Borstkanker kan overal in de borst voorkomen, maar de meest voorkomende locatie is het bovenste, buitenste deel van de borst. Het kan dichtbij het oppervlak worden geplaatst of dieper in de borst, dicht bij de borstwand. Het kan ook voorkomen in het okselgebied, waar er meer borstweefsel is (ook wel de "staart" van de borst genoemd).

Een knobbeltje in borstkanker is meestal niet verplaatsbaar tijdens een zelfonderzoek van de borst, maar aangezien het weefsel eromheen kan bewegen, is het soms moeilijk om te wetenwatbeweegt tijdens handmatig onderzoek.

Een kwaadaardig knobbeltje in de borst kan een onregelmatige vorm hebben (hoewel het soms ook rond kan zijn) met een kiezelachtig oppervlak, een beetje zoals een golfbal. Het is vaak moeilijk, zoals een plakje rauwe wortel.

Diagnose en behandeling

Een klinisch borstonderzoek en een mammogram kunnen helpen bij de diagnose, hoewel soms een echografie of MRI nodig is Elk van deze tumortypen heeft unieke kenmerken, die kunnen worden gezien in beeldvormende onderzoeken.

Zelfs met al deze beeldvormende onderzoeken kan het moeilijk zijn om te weten of een knobbel goedaardig of kwaadaardig is, en u zult waarschijnlijk een biopsie nodig hebben.

Mammogrammen kunnen tot 15% procent van de borstkankers missen, vooral bij vrouwen met dichte borsten (een diagnose die alleen kan worden gesteld op basis van beeldvormende tests). Een biopsie is de enige manier om onderscheid te maken tussen kanker en een niet-kankerachtige aandoening.

De verschillende kenmerken van elk tumortype worden duidelijker gezien bij een biopsie. Er zijn een aantal verschillende methoden om een ​​borstbiopsie uit te voeren, waaronder een kernnaaldbiopsie of open biopsie, en de beste optie hangt af van de kenmerken van de tumor.

Ten slotte is het belangrijk om te weten dat een borstbiopsie meestal cellen uit een klein deel van een knobbel haalt, wat de mogelijkheid van een vals negatief resultaat (een normale biopsie ondanks de aanwezigheid van borstkanker) overlaat.

Gemetastaseerde kanker

In zeldzame gevallen kunnen uitzaaiingen van kankers in andere delen van het lichaam, zoals darmkanker of longkanker, aanleiding geven tot een nieuw knobbeltje in de borst. Een biopsie zal onderscheid maken tussen primaire borstkanker en uitzaaiingen die elders in het lichaam zijn ontstaan.

De behandeling van borstkanker hangt af van het stadium van diagnose en is ook vaak gericht op de specifieke tumor. Behalve chirurgie kunnen behandelingen chemotherapie, hormonale therapie, bestralingstherapie of gerichte therapieën omvatten.

Een woord van Verywell

Borstknobbels komen zeer vaak voor. Het is belangrijk dat u regelmatig uw eigen borsten controleert op borstknobbels. Als u een knobbel opmerkt, hoeft u niet in paniek te raken, maar het is ook belangrijk dat u zorg en behandeling niet negeert of uitstelt. Zorg ervoor dat u medische hulp inroept als u een knobbeltje in de borst opmerkt - neem binnen een paar dagen contact op met uw arts zodat u snel een afspraak kunt maken voor beeldvorming of een kantoorbezoek.

Zelfs goedaardige gezwellen moeten over het algemeen worden verwijderd, behandeld of zorgvuldig worden geobserveerd, dus u heeft medische hulp nodig, of u nu borstkanker heeft of niet.