Waarom uw schildklierhormoonspiegels fluctueren

Als u een schildklieraandoening heeft, kunt u van tijd tot tijd enige schommelingen in uw schildklierhormoonspiegels ervaren. Deze fluctuaties kunnen optreden naarmate uw schildklieraandoening vordert, maar andere factoren, zoals hormonale veranderingen en variaties in medicatie, kunnen ook uw schildklierhormoonspiegels veranderen, waardoor een verscheidenheid aan symptomen ontstaat.

Het veranderende verloop van uw schildklieraandoening

Schildklieraandoeningen kunnen in de loop van de jaren voortschrijden of stabiliseren, hetzij als gevolg van het natuurlijke beloop van de aandoening zelf, hetzij door ingrijpende veranderingen die door de behandeling worden veroorzaakt (zoals operatieve verwijdering van de schildklier).

Hoe de schildklier werkt

Hashimoto's thyroïditis

Hashimoto's thyroïditis ontwikkelt zich vaak gedurende de eerste 10 jaar. Nadat de diagnose en behandeling zijn vastgesteld, kunnen schildklierantistoffen de schildklier verder aanvallen, waardoor deze steeds minder zelfstandig schildklierhormoon kan produceren.

Daarom kunnen uw thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) schildklierhormoonspiegels dalen, waardoor uw thyroïdstimulerend hormoon (TSH) stijgt. In het algemeen kunt u de symptomen voelen. van hypothyreoïdie, waaronder vermoeidheid, gewichtstoename en depressie.

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves kan ook verergeren, vooral in de eerste jaren na de diagnose. In veel gevallen, zelfs als uw behandeling de juiste dosis heeft, kunnen uw T3- en T4-waarden blijven stijgen, uw TSH kan dalen en u kunt symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen, zoals het onvermogen om zich te concentreren, slapeloosheid en gewichtsverlies. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Met de ziekte van Grave kan ook het tegenovergestelde gebeuren. In sommige gevallen, na maanden of jaren van het nemen van antithyroid-medicatie, kan uw toestand in remissie gaan, kunnen uw T3- en T4-waarden afnemen (terwijl uw TSH stijgt) en kunt u symptomen van hypothyreoïdie ontwikkelen.

Thyroiditis na de zwangerschap

Sommige vrouwen ontwikkelen thyroïditis na de zwangerschap, meestal gekenmerkt door lage schildklierhormoonspiegels en hoge of lage TSH, maar ook hoge schildklierhormoonspiegels met lage of hoge TSH kunnen zich ontwikkelen.

Gewoonlijk lost postpartum thyroiditis zichzelf op en zullen de schildklierhormonen en TSH uiteindelijk weer normaal worden. Tijdens de periode van thyroïditis zijn meestal schildklierhormoonvervangende of antithyroid-medicatie nodig om de symptomen onder controle te houden.Deze medicatie kan worden verminderd of stopgezet als en wanneer de toestand verbetert.

Zwangerschap

Zwangerschap kan schildklierhormonen op veel manieren beïnvloeden, en de veranderingen in deze niveaus zijn extremer als u al een schildklieraandoening heeft voordat u zwanger werd.

• Zonder schildklieraandoening vóór de zwangerschap: Over het algemeen nemen T3 en T4 toe tijdens de zwangerschap en neemt TSH af. Dit gebeurt omdat humaan choriongonadotrofine (HCG), een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd, de aanmaak van T4 en T3 stimuleert.
• Als u vóór de zwangerschap hyperthyroïd was: in dit geval kan het effect van HCG uw T4 en T3 verhogen en uw TSH zelfs meer dan normaal verlagen tijdens uw zwangerschap.
• Als u vóór de zwangerschap hypothyreoïd was: de vraag naar schildklierhormoon voor de ontwikkeling van de foetus neemt toe tijdens de zwangerschap, waardoor een aanpassing van de medicatiedosis nodig is.

Medicatie Potentie Verschillen

Als u bent begonnen met het nemen van voorgeschreven vervangende medicatie voor schildklierhormoon van een pas bijgevuld recept of van een andere apotheek, kan uw bloedspiegel van schildklierhormoon veranderen.

Binnen de richtlijnen van de Food and Drug Administration (FDA) kunnen vervangende medicatie voor schildklierhormoon fluctueren in hun potentie.

De federale richtlijnen schrijven voor dat levothyroxinegeneesmiddelen binnen 95 procent tot 105 procent van de vermelde potentie moeten zijn. Dat betekent dat een pil met een dosering van 100 mcg als krachtig kan worden beschouwd, ook al levert deze ergens tussen de 95 mcg en 105 mcg van het actieve ingrediënt af.

Hoewel de potentie redelijk stabiel is binnen een bepaalde merknaam of generieke fabrikant, kunnen ze van fabrikant tot fabrikant verschillen. Als u gestabiliseerd bent, kan het overschakelen naar een ander merk of het krijgen van nieuwe vullingen van generieke geneesmiddelen van verschillende fabrikanten leiden tot schommelingen in uw niveaus vanwege de verschillende potenties van elk product.

Afhankelijk van uw toestand kunnen deze variaties in potentie milde verhogingen of verlagingen van uw T4, T3 of TSH veroorzaken, evenals overeenkomstige symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.

Als u generieke medicatie gebruikt, werk dan samen met uw apotheker om ervoor te zorgen dat u altijd medicatie krijgt van dezelfde generieke fabrikant of overweeg om over te schakelen naar een merknaam om dit probleem te voorkomen.

Houd er ook rekening mee dat er receptfouten kunnen optreden. Een belangrijke tip is om uw medicatie altijd dubbel te controleren. Kijk naar het etiket en de daadwerkelijke pillen en zorg ervoor dat u het medicijn krijgt en de dosering die uw arts heeft voorgeschreven.

Schildklierziekte Arts Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Wanneer en hoe u uw pil inneemt

Als u uw schildkliervervangende of schildkliermedicatie elke dag op verschillende tijdstippen gebruikt, is het mogelijk dat u het niet consequent op een lege maag neemt zoals aanbevolen. Voedsel kan de opname van het geneesmiddel vertragen of verminderen door de snelheid waarmee het oplost te veranderen. of door de zuurbalans van de maag te veranderen, wat uiteindelijk uw schildklierhormoonspiegels, uw symptomen en uw testresultaten beïnvloedt.

Als u ervoor wilt zorgen dat uw medicatie zo goed mogelijk wordt opgenomen, moet u uw schildkliermedicatie consequent innemen. Idealiter moet u uw schildkliermedicijn 's ochtends op een lege maag innemen, ongeveer een uur voordat u gaat ontbijten en koffie drinken, of voor het slapengaan (drie uur na de laatste maaltijd).

Zorg er ook voor dat u ten minste drie tot vier uur wacht tussen het innemen van schildkliermedicatie en het innemen van vezel-, calcium- of ijzerrijk voedsel of supplementen, omdat deze kunnen voorkomen dat u uw volledige dosis medicatie opneemt.

Uiteindelijk, als het gaat om hoe u uw schildklierhormoonmedicijn gebruikt, is consistentie waar u naar moet streven. Als u van plan bent de manier waarop u uw schildkliermedicatie gebruikt te veranderen, zorg er dan voor dat u dit eerst met uw arts opruimt.

Andere medicijnen en kruiden

Sommige kruidensupplementen en medicijnen kunnen een invloed hebben op de schildklierhormoonspiegels, hetzij door te concurreren met de schildklierhormoonactiviteit van het lichaam, door de effecten van schildklierhormonen te versterken of door de opname en activiteit van medicatie te veranderen.

• Medicijnen: het starten of stoppen van voorgeschreven medicijnen die u gebruikt voor een andere aandoening dan uw schildklieraandoening, kan uw schildklierniveau en uw symptomen op een aantal verschillende manieren beïnvloeden. Sommige medicijnen die de schildklierniveaus kunnen beïnvloeden, zijn onder meer bepaalde cholesterolverlagende medicijnen, corticosteroïden, groeihormoon, lithium en amiodaron.
• Kruiden: de ayurvedische kruidenguggul, supplementen zoals tyrosine, producten zoals kelp die jodium bevatten en blaaswier supplementen zijn enkele van de natuurgeneeskundige middelen waarvan bekend is dat ze de schildklierfunctie verhogen of verlagen, testresultaten veranderen en een verscheidenheid aan schildkliergerelateerde symptomen veroorzaken .

Het is het beste om uw apotheker en arts te vragen naar mogelijke interacties.

Verandering van seizoenen

Schildklierniveaus en TSH in het bijzonder kunnen met de seizoenen veranderen TSH stijgt van nature wat tijdens koudere maanden en daalt weer in de warmste maanden. Sommige artsen passen zich hierop aan door tijdens koudere maanden iets hogere doseringen voor te schrijven en tijdens warme periodes de dosering te verlagen.

Een woord van Verywell

Zorgvuldig beheer van uw schildklierniveaus is een essentieel onderdeel van uw schildklierbehandeling. Er zijn een aantal factoren die uw symptomen en schildkliertestresultaten kunnen veranderen, en het aanpakken van deze problemen kan helpen uw schildklierniveau stabiel te houden.

Als u een verandering in uw symptomen opmerkt, moet u dit aan uw arts vertellen, die misschien wil dat u uw schildklierhormoonspiegels opnieuw laat testen, en die mogelijk uw medicatiedosering aanpast.