Een schildkliercolloïde cyste is een type niet-kankerachtige (goedaardige) schildklierknobbel. Schildklierknobbeltjes komen zeer vaak voor, waarbij ongeveer 60% van de volwassenen er minstens één heeft. Gelukkig is de overgrote meerderheid, ongeveer 95% hiervan, niet-kankerachtig. Dit is wat u moet weten over de diagnose en behandeling van een schildkliercolloïde cyste.
vgajic / E + / Getty-afbeeldingen
Wat is een schildkliercolloïdcyste?
De schildklier bevindt zich aan de basis van de nek, onder de adamsappel of het strottenhoofd. Het heeft een rechter en linker lob, verbonden door de landengte, die als een brug is. De schildklier scheidt schildklierhormonen af. Deze hormonen beïnvloeden verschillende lichaamssystemen en beïnvloeden de hartfunctie, het metabolisme, de temperatuurregeling en meer.
Soms wordt schildklierweefsel abnormaal groot, waardoor een knobbel ontstaat. In een colloïde schildklierknobbel kan de overgroei zich vermenigvuldigen. Colloïde schildklierknobbeltjes blijven echter in de schildklier en verspreiden zich niet naar andere delen van het lichaam.
Als een schildklierknobbeltje met vloeistof is gevuld, wordt het als 'cystisch' beschouwd. Colloïdknobbeltjes kunnen volledig met vloeistof gevuld zijn of gedeeltelijk met vloeistof gevuld met enkele vaste delen. Puur cystische knobbeltjes (wat betekent dat 100% met vloeistof gevuld is) zijn zelden kankerachtig.
Het is mogelijk om andere schildklierknobbeltjes te ontwikkelen, waarvan de meeste ook goedaardig zijn, zoals hyperplastische knobbeltjes en folliculaire adenomen. Sommige patiënten hebben tegelijkertijd meer dan één type knobbel.
Een struma beschrijft een vergrote schildklier die de hele klier omvat of verschijnt als hobbelige knobbeltjes. Hormonale onevenwichtigheden (zoals veroorzaakt door een jodiumtekort) zijn een veelvoorkomende oorzaak van kropgezwel.
Risico op kanker
Voor elke 20 voelbare schildklierknobbeltjes is er één kankerachtig. Voorbeelden van kankerachtige schildklierknobbeltjes zijn onder meer papillaire of folliculaire carcinomen, medullaire kanker of anaplastische kanker.
Blootstelling aan ioniserende straling (van kankerbehandelingen, beroepsmatige blootstelling of nucleaire fall-out) verhoogt het risico op schildklierkanker, vooral als de blootstelling plaatsvond tijdens de kindertijd. Knobbeltjes die snel groeien of een schor klinkende stem veroorzaken, zijn over het algemeen meer zorgwekkend.
U kunt vermoeden dat een pijnlijke schildklierknobbel kanker is. Dat hoeft echter niet per se het geval te zijn. Chronische ontsteking van de schildklier kan ontstekingsknobbeltjes of een gezwollen schildklier veroorzaken.
Zoals veel kankers, kan schildklierkanker in gezinnen voorkomen. Uw arts zal uw familiegeschiedenis en levensstijlfactoren in aanmerking nemen bij het beoordelen van uw risico op schildklierkanker.
Niet-functionerende knobbeltjes (wat betekent dat ze geen schildklierhormoon produceren) hebben een risico van 14% tot 22% om kanker te zijn in vergelijking met hyperfunctionerende knobbeltjes (knobbeltjes die schildklierhormoon produceren), die zelden kankerachtig zijn.
Hoewel hyperfunctionerende schildklierknobbeltjes niet de neiging hebben om kanker te veroorzaken, kunnen ze andere onaangename bijwerkingen veroorzaken. Door overproductie van schildklierhormonen kunnen hyperfunctionerende schildklierknobbeltjes leiden tot symptomen van hyperthyreoïdie (waaronder osteoporose en abnormale hartslagen).
Doorlopende monitoring en behandeling kunnen helpen om hyperfunctionerende schildklierknobbeltjes onder controle te houden.
Testen en monitoren zijn vereist om te bepalen of een knobbel kanker is. Als u meerdere knobbeltjes heeft, moet elke knobbeltje afzonderlijk worden beoordeeld.
Diagnose
Knobbeltjes komen vaker voor bij vrouwen en de incidentie neemt toe met de leeftijd. Afhankelijk van de grootte en locatie van een knobbel, kan deze tijdens een lichamelijk onderzoek voelbaar (voelbaar) zijn. Ongeveer 5% van de vrouwen en 1% van de mannen die in gebieden met voldoende jodium leven, hebben voelbare knobbeltjes.
Niet-tastbare knobbeltjes worden meestal ontdekt door middel van beeldvormende onderzoeken zoals een echografie, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de nek of de omliggende gebieden. Echo's met een hoge resolutie zijn bijzonder effectief en detecteren schildklierknobbeltjes bij tot wel 68% van de gezonde personen.
Als uw arts een schildklierknobbeltje vindt, is de volgende stap het bestellen van een bloedtest om uw niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) te meten en uw schildklierfunctie te beoordelen. Het uitvoeren van een echografie helpt het type knobbel te evalueren en de omliggende lymfeklieren in de nek te controleren.
Op basis van de resultaten van deze tests en andere risicofactoren, kan nader onderzoek nodig zijn. Het kan handig zijn om de volgende tests te ondergaan.
Test voor opname van radioactief jodium
Deze test is gereserveerd voor patiënten met een schildklierknobbeltje en een lager dan normaal TSH. Een radionuclide (radioactief jodium) wordt via de mond ingenomen, in de vorm van een pil.
Imaging-onderzoeken worden zes uur later of zelfs de volgende dag uitgevoerd. Wachten geeft voldoende tijd om het radioactieve jodium de schildklier te laten bereiken. De resultaten van deze test kunnen bepalen of de knobbel hyperfunctionerend is (waarschijnlijk niet kankerachtig) of niet functioneert.
Aspiratie met fijne naald (FNA)
Voor niet-functionerende knobbeltjes kan aspiratie met een fijne naald nodig zijn (afhankelijk van de bevindingen van de echografie en de grootte van de knobbel). Tijdens deze procedure steekt de arts een dunne naald door de huid en in de schildklierknobbel om cellen te verzamelen om te testen.
Door FNA uit te voeren tijdens het gebruik van een echografiemachine, wordt de juiste plaatsing van de naald gegarandeerd. Mogelijk krijgt u medicijnen om het gebied van de nek te verdoven om ongemak te voorkomen. Uw arts zal meerdere celmonsters nemen uit verschillende delen van de knobbel om te analyseren op kankereigenschappen.
Moleculair testen
Soms komen de resultaten van de FNA terug als "onbepaald", wat betekent dat de resultaten niet doorslaggevend zijn over de vraag of de cellen kankerachtig of goedaardig zijn. Uw arts kan het monster opsturen voor moleculaire tests. Bij moleculaire tests wordt de genetische sequentie van het DNA of RNA van de cellen geanalyseerd om op mutaties te controleren.
Outlook
Goedaardige schildklierknobbeltjes worden één tot twee maanden na de eerste ontdekking gecontroleerd met een vervolg-echografie. Als er geen significante groei is geweest, worden herhaalde echo's meestal om de drie tot vijf jaar uitgevoerd.
Als uw arts zich zorgen maakt over de groeisnelheid van de knobbeltjes, heeft u mogelijk meer echo's of FNA-tests nodig om kanker uit te sluiten. Deze testresultaten zullen helpen bij het begeleiden van verdere behandeling en follow-upaanbevelingen.
Cysten zijn meestal niet-kankerachtig, maar bevatten af en toe kankerachtige vaste componenten. Zelfs goedaardige cysten kunnen chirurgisch worden verwijderd.
Een woord van Verywell
Het kan alarmerend zijn om een schildklierknobbeltje in uw nek op te merken of er een ontdekt te hebben tijdens een routineonderzoek. Er zijn verschillende tests beschikbaar om uw arts te helpen bepalen of de knobbel zorgwekkend of onschadelijk is.
Meestal is de enige aanbevolen behandeling voortdurende controle om eventuele veranderingen in de gaten te houden. Laat het uw arts weten als u een groei van uw schildklier vermoedt, zodat deze mogelijke gevaren kan uitsluiten en u meer te weten kunt komen over de beste vervolgstappen die u kunt nemen.
.jpg)
