Cervicale spondylose is een veel voorkomende leeftijdsgerelateerde nekaandoening die wordt veroorzaakt door artritis van de wervelkolomgewrichten in uw nek door slijtage. De schijven drogen na verloop van tijd op natuurlijke wijze uit, waardoor ze krimpen en leiden tot sporen van botten en andere tekenen en symptomen van artrose.
"Cervicaal" verwijst naar de zeven kleine wervels in uw nek. "Spondylose" betekent degeneratie van de schijven tussen de wervels.
Meestal begint cervicale spondylose rond de leeftijd van 40 en wordt het na verloop van tijd erger. Mannen hebben de neiging om het eerder te ontwikkelen dan vrouwen.
Cervicale spondylose wordt ook wel:
- Artrose in de nek
- Artritis in de nek
- Degeneratieve schijfziekte van de nek
Symptomen van cervicale spondylose
Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images
De belangrijkste symptomen van cervicale spondylose zijn nekpijn en stijfheid. Naast nek- en hoofdsymptomen kan cervicale spondylose leiden tot radiculopathie (een ziekte van de spinale zenuwwortels) of myelopathie (waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt).
Nek- en hoofdsymptomen
Het is mogelijk om zonder symptomen cervicale spondylose te hebben. Wanneer er symptomen optreden, omvatten deze over het algemeen:
- Intermitterende nekpijn (cervicalgie)
- Nek stijfheid
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Spiertrekkingen
- Zwakte in de ledematen
- Problemen met lopen
- Klik-, knarsend of ploffend geluid bij het bewegen van de nek
Hoofdpijn door cervicale spondylose bevindt zich meestal in het onderste deel van de schedel. Bij sommige mensen zijn ze ernstig genoeg om als het dominante symptoom te worden beschouwd.
Radiculopathie Symptomen
Radiculopathie is een ziekteproces dat de spinale zenuwwortel aantast, het deel van de zenuw dat zich aftakt van het hoofdruggenmerg. Symptomen zijn van invloed op het deel van het lichaam dat door die zenuw wordt geleverd en kunnen zijn:
- Pijn
- Zwakheid
- Doof gevoel
- Sensaties van elektrische schokken in een extremiteit
Meestal zijn de symptomen van radiculopathie het gevolg van iets dat druk uitoefent op de spinale zenuwwortel.
Myelopathie Symptomen
Myelopathie is een aandoening waarbij het ruggenmerg zelf wordt bekneld. Cervicale spondylose is de meest voorkomende nekaandoening die myelopathie veroorzaakt.
Het ruggenmerg is een lange bundel zenuwen die langs de wervelkolom loopt. Het is gehuisvest in het wervelkanaal, een doorgang in het midden van uw wervelkolom. Het en de hersenen zijn de twee belangrijkste componenten van het centrale zenuwstelsel.
Myelopathie heeft de neiging om na verloop van tijd langzaam op te treden. Het kan zich op verschillende manieren uiten, inclusief, maar niet beperkt tot:
- Radiculopathie symptomen
- Duizeligheid
- "Gevoelloos, onhandige handen"
Handproblemen worden meestal veroorzaakt door cervicale myelopathie hoog in de nek, meestal tussen de wervels genaamd C-5 en C-7 (de vijfde en zevende nekwervel), en kunnen problemen veroorzaken bij het schrijven en soortgelijke activiteiten.
Delen van de wervelkolomOorzaken
Artritis is een oorzaak van cervicale radiculopathie.CNRI / Science Photo Library / Getty Images
Artritis in de nek begint met osteofyten (ook bekend als botsporen) die zich vormen op wervellichamen als ze afbreken. Botsporen zijn de reactie van het lichaam op gewrichtsslijtage.
In de wervelkolom dienen botsporen een doel door te helpen het oppervlak van het degenererende gewricht te vergroten en de druk die erop wordt uitgeoefend tijdens dagelijkse activiteiten gelijkmatiger te verdelen. Naarmate ze groeien, kunnen ze echter de ruimtes verkleinen waar de zenuwen en het ruggenmerg doorheen gaan.
Risicofactoren voor artritis in de nek zijn onder meer:
- Leeftijd
- Genetica
- Roken
- Depressie en angst
- Bezetting
- Letsel
Leeftijd
Een belangrijke risicofactor voor cervicale spondylose is leeftijd. Zodra u de 40 bereikt, neemt uw kans op het ontwikkelen van artritis in de nek toe. Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons heeft op 60-jarige leeftijd meer dan 85% van de mensen cervicale spondylose.
Genetica
Als u familieleden heeft met cervicale spondylose, loopt u een groter risico om het zelf te ontwikkelen. Sommige onderzoekers denken dat dit te wijten kan zijn aan erfelijke factoren, zoals een van nature smal wervelkanaal of kleinere dan gemiddelde passages tussen wervels.
Die nauwe passages maken het waarschijnlijker dat het zeer gevoelige ruggenmerg of zenuwen in contact komen met andere structuren, wat leidt tot myelopathie en radiculopathie.
Maar niet al het onderzoek is het daarmee eens. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat de diameter van het wervelkanaal en de wervellichamen niet geassocieerd was met een verhoogd risico op cervicale spondylose.
Roken
Studies tonen aan dat roken een risicofactor is voor nekpijn. Onderzoekers vermoeden dat roken het proces van degeneratie van de cervicale schijf kan versnellen, vooral in de onderste schijven.
Dit is slechts een van de vele redenen waarom u misschien wilt stoppen met roken.
Depressie en angst
Depressie en angst zijn psychologische risicofactoren voor nekpijn in het algemeen, en onderzoek toont aan dat depressie uw risico op het ontwikkelen van cervicale spondylose kan verhogen.
Bovendien zijn deze mentale gezondheidsproblemen in verband gebracht met slechtere resultaten van schijfvervangende chirurgie. Positiever is echter dat minder nekpijn na de operatie de symptomen van depressie en angst kan verlichten.
Behandeling krijgen
U hoeft niet alleen met depressie en angst te leven - er zijn effectieve behandelingen beschikbaar, die veel meer kunnen verbeteren dan alleen uw nekpijn.
- Depressie behandelen
- Angst behandelen
Bezetting
Uw beroep kan een belangrijke risicofactor zijn voor cervicale spondylose als het gaat om repetitieve nekbewegingen, boven uw hoofd werken, zwaar tillen, slechte ergonomie of blootstelling aan trillingen. Degenen die gevaar lopen vanwege hun baan zijn onder meer:
- Schilders
- Loodgieters
- Installateurs van vloeren
- Bouwvakkers
- Vrachtwagen- of buschauffeurs
- Iedereen die naar een computerscherm staart dat op de verkeerde hoogte staat
Letsel
Hoewel de meeste mensen met nekartritis geen nekletsel hebben gehad, verhoogt trauma aan uw nek - en vooral herhaaldelijk trauma - uw risico op cervicale spondylose.
Auto-ongelukken zijn een veelvoorkomende oorzaak van trauma dat later kan leiden tot spondylose.
Diagnose
Röntgenfoto van de nek voor het diagnosticeren van artritis of andere aandoeningen. plepraisaengNet als bij het diagnostische proces voor de meeste nek- en rugaandoeningen, zal uw arts waarschijnlijk informatie verzamelen over uw cervicale spondylose door een anamnese af te leggen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Verwacht dan een of meer soorten beeldvorming en mogelijk een zenuwgeleidingsonderzoek.
Magnetische resonantiebeeldvorming
Als het gaat om beeldvormingstests voor cervicale spondylose, is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) de gouden standaard. Dit is vooral het geval wanneer uw arts de oorzaak van uw zenuwsymptomen moet bepalen.
Een MRI kan uw arts helpen om niet alleen uw botten te zien, maar ook uw zachte weefsels en zenuwen, en het kan hen helpen om nauwkeurig te zien hoeveel ruimte er nog over is in de gebieden met het ruggenmerg en / of zenuwwortels.
Röntgenstralen
Röntgenfoto's worden ook gebruikt voor het diagnosticeren van cervicale spondylose, omdat ze visualisatie mogelijk maken van de benige doorgangen die het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels bevatten. Als u geen zenuwsymptomen heeft, heeft u mogelijk alleen een röntgenfoto nodig.
Een röntgenfoto kan uw arts waarschuwen voor zaken als een vernauwing van uw schijfruimte, de aanwezigheid van botsporen en elke afname van de diameter van uw wervelkanaal die kan leiden tot myelopathie.
Het kan uw arts ook helpen cervicale spondylose te classificeren als mild, matig of ernstig.
Computertomografiescans
Een computertomografie (CT) -scan is een andere diagnostische beeldvormende test die vaak wordt gegeven aan mensen met cervicale spondylose. Een CT-scan is als een röntgenfoto, behalve dat er meerdere afbeeldingen nodig zijn en deze worden samengevoegd om een dwarsdoorsnede van het gebied weer te geven.
De beeldkwaliteit is beter dan die van een röntgenfoto, dus het kan uw arts in staat stellen uw wervelkanaal beter te bestuderen en eventuele veranderingen in uw botten die zich hebben voorgedaan sinds uw laatste CT-scan.
Myelografie
Myelografie is een soort CT-scan waarbij kleurstof in uw lichaam wordt geïnjecteerd om bepaalde structuren beter te zien. Artsen gebruiken het om uw spinale zenuwwortels te visualiseren en obstructies op te sporen die kunnen leiden tot radiculopathiesymptomen.
Onderzoek naar zenuwgeleiding
Een andere test die artsen gebruiken om radiculopathie te diagnosticeren (of een diagnose te bevestigen), is een zenuwgeleidingsonderzoek. Het meet hoe goed uw zenuwen functioneren.
Zenuwgeleidingsonderzoeken worden soms uitgevoerd in combinatie met een elektromyografietest (EMG), die het functioneren van zenuw naar spier meet, zowel tijdens samentrekking als tijdens ontspanning. Tijdens het onderzoek worden elektroden op uw huid geplaatst die elektrische stimulatie aan uw zenuwen afgeven. Sommige mensen vinden dit ongemakkelijk.
EMG- en zenuwgeleidingsstudiesBehandeling
Pijnstillers.Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images
Uw huisarts kan mogelijk uw cervicale spondylose behandelen, maar hij kan u doorverwijzen naar een specialist voor diagnose en / of behandeling. Specialisten voor nekartritis zijn onder meer:
- Reumatologen
- Neurologen
- Orthopedisch chirurgen
- Neurochirurgen
Conservatieve behandeling kan u helpen de pijn onder controle te houden en de progressie van de ziekte te vertragen. Voor ernstigere gevallen kan een operatie een optie worden.
Conservatief management
Hoewel u niet kunt voorkomen dat leeftijdsgebonden gewrichtsdegeneratie optreedt, is het mogelijk om de ontwikkelingssnelheid te vertragen.
Als uw symptomen mild of matig zijn en u geen progressieve zenuwproblemen heeft, is conservatieve zorg misschien alles wat u nodig heeft. Het kan een combinatie zijn van:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine, Aleve (naproxen) of Advil (ibuprofen), om ontstekingen te helpen verminderen en pijn te verlichten
- Analgetica, zoals Tylenol (paracetamol), alleen voor pijnverlichting
- Corticosteroïd-injecties om uitstralende pijn te behandelen en om ontstekingen te verminderen
- Zenuwblokkades voor tijdelijke pijnverlichting
- Gebruik van een halskraag ter ondersteuning en stabilisatie tijdens de genezingsperiode
- Oefening, of, in andere gevallen, beperking (maar niet eliminatie) van fysieke activiteit
- Fysiotherapie, die kan worden afgestemd op uw specifieke symptomen en problemen
Chirurgie
Een operatie is over het algemeen niet nodig voor cervicale spondylose. Tekenen dat u mogelijk een operatie nodig heeft, zijn onder meer pijn die moeilijk of onmogelijk onder controle te krijgen is en / of radiculopathiesymptomen die na verloop van tijd erger worden.
Als u toch een operatie nodig heeft, is een typische procedure een laminectomie, waarbij botsporen en een deel van uw wervels worden verwijderd. Een studie uit 2018 gepubliceerd inBot- en gewrichtsdagboekontdekte dat decompressiechirurgie in de nek, bekend als anterieure cervicale decompressie, effectief was bij het verlichten van duizeligheidssymptomen die verband houden met cervicale spondylose.
Een woord van Verywell
Hoewel de slijtage die tot cervicale spondylose leidt, onvermijdelijk kan zijn, zijn pijn en slopende symptomen dat niet. Praat met uw arts over nekpijn die uw kwaliteit van leven beïnvloedt, zodat u vroeg met de behandeling kunt beginnen en maatregelen kunt nemen om te voorkomen dat de aandoening erger wordt.
Als u denkt dat u risico loopt op het ontwikkelen van artritis in de nek, overleg dan met uw arts over hoe u dit kunt voorkomen of uitstellen.
.jpg)
