IgA-nefropathie Auto-immuun nierziekte

Je nieren zijn twee boonvormige organen die zich onder je ribbenkast bevinden. Hun belangrijkste functie is om bloed te filteren om het lichaam te ontdoen van afvalstoffen en extra vocht.

Immunoglobuline A-nefropathie (IgA-nefropathie) is een nierprobleem dat de glomerulus aantast, een ingewikkeld netwerk van bloedvaten dat verantwoordelijk is voor deze bloedfilterende functie.

Elk van uw nieren bevat ongeveer een miljoen nefronen en elk nefron bevat een glomerulus. Deze glomeruli of massanetwerken van bloedvaten filteren uw bloed op een subtiele manier. Ze sturen afvalproducten en vloeistof (als urine) naar de blaas en geven bloed en andere grotere moleculen, zoals eiwitten, terug in de bloedbaan.

Normaal gesproken geeft het immuunsysteem van een persoon het antilichaam, immunoglobuline A, af als reactie op een soort trigger zoals een virale infectie. Maar bij mensen met IgA-nefropathie bouwt het immunoglobuline A zich op en zet het zichzelf af in de glomeruli van hun nieren.

Deze opeenhoping van immunoglobuline A veroorzaakt nierontsteking en uiteindelijk littekens, waardoor het voor de glomeruli moeilijk wordt om hun filterfunctie uit te voeren. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden.

Statistieken

In Noord-Amerika hebben ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen IgA-nefropathie, en dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen. Naast dat het vaker voorkomt bij mannen, komt IgA-nefropathie vaker voor bij blanken en Aziaten en zeldzaam bij Afro-Amerikanen.

Symptomen

De twee meest voorkomende symptomen van IgA-nefropathie zijn bloed in de urine, waardoor de urine er theekleurig uitziet, en proteïne in de urine, waardoor de urine schuimig kan lijken.

De meerderheid van de mensen met IgA-nefropathie heeft echter geen symptomen. Als een persoon grof bloed in zijn urine opmerkt en hij IgA-nefropathie heeft, is dat meestal na een virale infectie zoals een verkoudheid, keelpijn of luchtweginfectie.

Diagnose

Een arts kan vermoeden dat u of een geliefde IgA-nefropathie heeft op basis van een zorgvuldige geschiedenis en op basis van urine- en bloedonderzoeken. Om de diagnose te bevestigen, zal een nefroloog (een arts die gespecialiseerd is in nieraandoeningen) een kleine stukje nierweefsel. Deze procedure wordt een biopsie genoemd en wordt gedaan door een naald in uw rug te plaatsen, waar een nier gemakkelijk toegankelijk is.

Na de biopsie zal een patholoog het nierweefsel onder een microscoop onderzoeken en het kleuren om te zien of er IgA-afzettingen aanwezig zijn. Als er aanwijzingen zijn voor IgA-opbouw, zal dit de diagnose van IgA-nefropathie stollen.

Het is belangrijk op te merken dat artsen niet noodzakelijk een nierbiopsie uitvoeren bij elke persoon die microscopisch klein bloed of eiwit in de urine heeft.

Als u in plaats daarvan bloed of eiwitten in uw urine heeft, kan uw arts uw urine- en nierfunctie om de zes tot twaalf maanden controleren. Hij kan dan een biopsie uitvoeren als uw nierfunctie begint af te nemen (zoals blijkt uit een verhoogd creatininegehalte bij een bloedtest) of als u meer eiwitverlies in uw urine begint te krijgen (proteïnurie).

Hoge bloeddruk kan ook een reden zijn waarom uw arts een nierbiopsie uitvoert (als er ook bloed en / of eiwit in de urine zit).

Behandeling

Bij mensen bij wie IgA-nefropathie is vastgesteld, ontwikkelt ongeveer 20 tot 40% zeer langzaam (gedurende jaren tot decennia) nierfalen in het eindstadium (terminale nierziekte of ESRD genoemd).

Afhankelijk van een aantal factoren die verband houden met uw IgA-nefropathie, kan uw arts u behandelen met medicijnen om de progressie van uw nierziekte te vertragen. Deze medicijnen omvatten angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) om uw bloeddruk onder controle te houden. Voedingssupplementen met visolie worden meestal ook aanbevolen.

Uw arts kan de ontsteking die optreedt bij IgA-nefropathie ook behandelen door u steroïden zoals prednison te geven.

Als u zich ontwikkelt tot terminale nierziekte, kunt u worden behandeld met dialyse of een niertransplantatie.

Hoewel niertransplantatie een optie is, wordt het niet als een remedie beschouwd, omdat de IgA-nefropathie opnieuw kan optreden in de nieuw getransplanteerde nier.

Een woord van Verywell

Of u of een geliefde nu de diagnose IgA-nefropathie of een andere nierziekte heeft gekregen, of er bloed en / of eiwitten in uw urine zitten, zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt zoals geadviseerd.

Dit geldt vooral voor IgA-nefropathie, omdat het erg moeilijk is voor artsen om te voorspellen met wie het goed gaat en wie nierziekte in het eindstadium zal krijgen.