Als u een atleet bent die buitenspel is gezet door rugpijn, wilt u waarschijnlijk zo snel mogelijk weer aan uw sport beginnen. Maar waar begin je?
Zoals u wellicht vermoedt, is de slimste eerste keuze om door uw arts te worden gecontroleerd. Door naar uw arts te gaan, kunt u eventuele ernstige gezondheidsproblemen onderscheiden van de algemene problemen die vaak rugpijn bij atleten veroorzaken. Een duidelijke diagnose kan ervoor zorgen dat u sneller aan de slag kunt met een behandeling, wat mogelijk een betere uitbetaling van uw herstel oplevert.
Paul Bradbury / Getty Images
Er is een breed scala aan behandelingsopties beschikbaar, van eenvoudige dingen zoals hitte of ijs tot meer complexe en risicovolle procedures zoals rugoperaties. Dus welke is het beste? Het hangt van verschillende factoren af.
De beste behandelingen voor rugpijn bij atleten
Sommige behandelingen voor rugpijn hebben een betere staat van dienst dan andere, zoals blijkt uit medische onderzoeken. Met name het gebruik van oppervlakkige warmte, naar een chiropractor, fysiotherapeut of osteopaat gaan voor manipulatie van de wervelkolom, pijn en zwelling beheersen met ontstekingsremmers en / of spierspasmen aanpakken met spierverslappers, bijv. Flexeril (cyclobenzaprine), lijken het beste te werken. beste, volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschriftSport Gezondheid.
Hoewel er niet veel onderzoek is gedaan naar de volgende behandelingen, is een reeks therapieën bestudeerd en geëvalueerd.
Oppervlakkige hitte
Moet u ijs of warmte gebruiken voor een acuut rugletsel? Deskundigen zijn het niet altijd eens.
Of u nu een zak bevroren erwten op uw pijnlijke rug aanbrengt of een ijspak gebruikt dat u bij de drogisterij heeft gekocht, koudetherapie kan zwelling en ontsteking helpen verminderen, evenals stengelschade aan weefsels. IJs kan verdovend zijn, wat kan helpen bij het verlichten van pijn. Over het algemeen wordt ijs aanbevolen onmiddellijk na een blessure en tot 72 uur lang.
Lange tijd kreeg warmte voor een acuut letsel een slechte reputatie. Critici waren van mening dat het de ontsteking zou vergroten, wat later voor langdurige pijn en invaliditeit zou kunnen zorgen, vooral als de atleet niet voor verdere behandeling zou gaan. Meer recentelijk heeft warmte zichzelf echter bewezen als een levensvatbare eerstelijnsbehandeling onmiddellijk na een rugblessure.
Na het verzamelen van gegevens uit verschillende kleine onderzoeken, vond een Cochrane-review uit 2006 bewijs van matige kwaliteit dat warmtetherapie zowel acute als subacute rugpijn vermindert onmiddellijk na het letsel of incident, maar ook gedurende maximaal zeven dagen.
Spinale manipulatieve therapie
Hoewel over het algemeen geassocieerd met chiropractische geneeskunde, kan manipulatieve therapie voor de wervelkolom (aanpassing van de wervelkolom) ook worden gegeven door een fysiotherapeut of een osteopaat. Een aanpassing is een mobilisatie van graad 5, ook bekend als manipulatie van de stuwkracht, en is vaak de meest gerichte, krachtige en snelle van alle graden.
Mobilisaties tot graad 4 kunnen worden gegeven door elke beoefenaar met een vergunning voor het geven van manuele therapie, inclusief massagetherapeuten. Om legaal een mobilisatie van graad 5 te geven, moet uw arts een arts, chiropractor of fysiotherapeut zijn. Graad 5-mobilisaties zijn het enige type dat manipulaties wordt genoemd.
Spinale manipulatieve therapie is het onderwerp geweest van veel onderzoeksprojecten en heeft zichzelf bewezen als een goede korte-termijnverlichter van acute lage rugpijn.
Voor chronische lage rugpijn kan een aanpassing op de lange termijn net zo effectief zijn als ontstekingsremmers en beter dan fysiotherapie. Verbeteringen die patiënten aanbrengen, zijn eerder aan de gematigde dan aan de hoge kant.
Een Cochrane-review uit 2004 vond echter geen verschil tussen manipulatieve therapie voor de wervelkolom en conventionele, conservatieve behandelingen zoals pijnstillers, lichaamsbeweging, fysiotherapie, rugschool of reguliere medische zorg. De maatregelen waar de onderzoekers naar keken, waren onder meer pijnvermindering en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Drugs
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie, of NSAID, is de aangewezen pijnstiller voor veel atleten en anderen die zichzelf verwonden. Deze klasse geneesmiddelen omvat ibuprofen, waaronder Advil en Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) en aspirine. Tylenol wordt niet als een NSAID beschouwd omdat het actieve ingrediënt, paracetamol, alleen pijnverlichter is.
Sommige NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar bij drogisterijen, andere alleen op recept. Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet hoe u NSAID's of andere pijnstillende medicatie moet innemen.
Advil en andere NSAID's met ibuprofen als het actieve ingrediënt kunnen uw risico op fatale cardiovasculaire voorvallen verhogen.
Skeletspierverslappers zijn een ander medicijn dat vaak wordt gebruikt om pijn te beheersen. Heeft u ooit last gehad van vastzittende spieren na een verrekking, verstuiking of ander letsel? Hoewel dit moeilijk kan zijn om mee om te gaan, is het natuurlijk. Spierspasmen bieden bescherming aan gewonde of onzekere gewrichten; de immobiliteit die het oplegt, beperkt verdere weefselschade aan het gebied.
Maar deze beperking kan het moeilijk maken om alles uit de kast te halen bij fysiotherapie. Als ze niet worden gecontroleerd, kunnen spasmen ook spierkracht- en flexibiliteitsonevenwichtigheden door het hele lichaam verspreiden. Onevenwichtigheden beïnvloeden uw houding, leiden tot pijn en zullen waarschijnlijk uw concurrentievoordeel in de door u gekozen sport beïnvloeden.
Om deze redenen wenden geblesseerde atleten zich soms voor hulp tot skeletspierverslappers.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat spierverslappers effectief kunnen zijn voor het beheersen van niet-specifieke lage-rugpijn. De auteurs herinneren ons er echter aan dat bijwerkingen in verband worden gebracht met deze klasse van geneesmiddelen en dat mensen voorzichtig moeten zijn bij het gebruik van spierverslappers.
Andere wervelkolomtherapieën
Andere spinale behandelingen omvatten zowel holistische methoden als traditionele medische procedures.
Injecties
Hoewel injecties met steroïden, lokale anesthetica en andere medicijnen vaak worden gebruikt voor rugpijn, kon een Cochrane-review uit 2008 geen overtuigend bewijs voor of tegen het gebruik ervan vinden. Een kleinere, oudere studie gepubliceerd in deAmerican Journal of Sports Medicinekeek naar tweeëndertig atleten met rugpijn en ischias die injecties kregen en ontdekte dat slechts veertien (of minder dan de helft) een snelle verbetering genoten en een versnelde terugkeer naar het spel.
Oefening
Hoewel veel mensen sterk pleiten voor lichaamsbeweging als de beste manier om rugpijn te verlichten, blijft het onderzoek ingetogen. Een meta-analyse uit 2012 wees uit dat kernstabiliteitsoefening een effectieve chronische lage rugpijnverlichter kan zijn. De studie toonde ook aan dat kernstabiliteit kan helpen bij het verbeteren van fysiek functioneren.
Maar deze resultaten waren alleen voor de korte termijn. Op de lange termijn werden geen verschillen waargenomen tussen degenen die in het algemeen trainden en degenen die hun inspanningen specifiek op het kernwerk richtten.
Acupunctuur en massage
Acupunctuur wordt veel gebruikt, maar de resultaten voor atleten zijn gemengd volgens een Cochrane-review uit 2005. Hoewel acupunctuur op korte termijn misschien beter is dan niets, zijn andere behandelingen, zowel conventionele als alternatieve behandelingen, succesvoller gebleken bij het verlichten van pijn. Dat gezegd hebbende, kan acupressuur effectiever zijn dan een gewone massage, concludeert de review.
Onderzoek toont ook aan dat massage nuttig kan zijn voor subacute en chronische pijn, maar niet voor acute pijn direct na de blessure. Massagetherapie lijkt haar beste werk te doen in combinatie met oefeningen en educatie.
Lumbale korsetten en beugels
Bij de meeste aandoeningen van de wervelkolom zullen riemen en korsetten niets doen om uw rug te ondersteunen of pijn te voorkomen. En er is geen bewijs dat ze rugpijn helpen voorkomen, volgens de Centers for Disease Control.
De enige uitzondering is in het geval van spondylolyse bij adolescenten, waar verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat bracing in combinatie met beperkte activiteit een effectieve behandeling is.
Spondylolyse is een lage rugblessure die wordt veroorzaakt door deelname aan sporten die herhaalde hyperextensie en hyperflexie van de wervelkolom vereisen. Voorbeelden zijn gymnastiek, voetbal, voetbal en andere.
Bij jonge atleten, een groep die een hoger risico loopt dan anderen in dezelfde leeftijdscategorie, wordt spondylolyse opgevat als een zwakte of een ander compromitterend probleem aan een obscuur deel van de achterkant van de wervelkolom dat bekend staat als de pars interarticularis.
Onbehandeld, kan spondylolyse zich ontwikkelen tot spondylolisthesis, waarbij de wervelkolom onstabiel wordt.
Behalve bij jonge atleten die een hyperextensieblessure hebben opgelopen, ontbreekt duidelijk op onderzoek gebaseerd bewijs voor lendensteunen, ongeacht of deze worden gebruikt als preventie of als andere behandelingen.
Behandelingsduur
Sommige atleten spelen door hun pijn. Anderen beginnen therapiesessies over te slaan zodra ze zich beter voelen. Of het al dan niet spelen van pijn schadelijk voor u is, hangt waarschijnlijk af van de aard van uw verwonding en van het soort weefsel dat is aangetast. De kans op verdere schade is aanzienlijk als de wervelkolom onstabiel is. Maar bij andere soorten blessures is het risico vaak minimaal.
Een voorbeeld van spinale instabiliteit is spondylolisthesis, een aandoening waarbij het ene ruggenmergbeen naar voren of naar achteren glijdt ten opzichte van het volgende. Tussenwervelschijven zijn een andere structuur die waarschijnlijk voldoende tijd nodig heeft om te genezen voordat het weer veilig is om te spelen.
Maar als uw chronische lage rugpijn te wijten is aan overbelasting van het zachte weefsel, kunt u het met een beetje voorzichtigheid en wat aspirine prima doen.
Het komt erop neer dat medisch onderzoek het spelen door pijn niet ondersteunt. Maar het ondersteunt ook niet om niet door pijn te spelen. Als u niet zeker weet wat u moet doen, overweeg dan om uw arts of fysiotherapeut om input te vragen.
Een woord van Verywell
Hoe snel u weer aan uw sport begint, wordt bepaald door uw toestand, uw symptomen en het soort behandeling dat u ondergaat, maar in het algemeen, als uw pijn is verdwenen en u weer bewegingsvrijheid heeft, zou sporten veilig moeten zijn.
