Een overzicht van de cyste van Bartholin

De cyste van een Bartholin, ook bekend als de cyste van de klier van Bartholin en de cyste van het kanaal van Bartholin, treedt op wanneer de klier van een Bartholin - een van de twee klieren die verantwoordelijk zijn voor de smering van de vagina - met vloeistof wordt gevuld. De openingen van de klieren, aan weerszijden van de vaginale ingang, kunnen soms verstopt raken door een infectie of een andere oorzaak. Wanneer dit gebeurt, leidt de ophoping van vocht tot de vorming van een cyste.

De cyste van een Bartholin heeft niet altijd behandeling nodig, maar er zijn opties beschikbaar als de cyste pijnlijk, buitensporig groot of geïnfecteerd wordt.

Symptomen

In veel gevallen zal de cyste van een Bartholin geen symptomen veroorzaken en kan deze alleen worden ontdekt tijdens het reinigen van de geslachtsdelen of het ondergaan van een bekkenonderzoek. De meeste cysten zijn zacht en pijnloos en lossen zichzelf zonder problemen op.

Sommige vrouwen melden dat ze een vreemde pijn voelen bij beweging of tijdens geslachtsgemeenschap, terwijl anderen misschien geen fysieke knobbel zien, maar eerder een algemene zwelling van de vulva ervaren.

Het is echter mogelijk dat de cyste geïnfecteerd raakt met bacteriën en verandert in een met pus gevulde massa, een abces genaamd. Wanneer dit zich voordoet, kunnen de symptomen zijn:

• Een gezwollen, rode, pijnlijke knobbel
• Een groenachtig gele drainage van de knobbel
• Hoge temperatuur met koude rillingen
• Gegeneraliseerde pijntjes
• Malaise (een algemeen gevoel van onwelzijn)

De cyste van een Bartholin kan soms buitensporig groot worden en ongemak veroorzaken tijdens het zitten, lopen of lichamelijke activiteit of seks. Zelfs als er geen infectie is, kan een cyste van deze omvang toch pijn veroorzaken.

Oorzaken

De cysten van Bartholin vormen zich wanneer er een blokkering is bij de opening van de klier van Bartholin. De klieren van Bartholin bevinden zich links en rechts van de opening van de vagina en scheiden slijm af om vaginale weefsels te smeren. Als er een verstopping optreedt, zal het slijm terug in de klier komen en een cyste vormen.

De oorzaak van de obstructie is vaak onbekend, maar kan zijn:

• Een bacteriële vaginale infectie, zoals vanE coli
• Extra dik vaginaal slijm
• Een vaginale verwonding
• Een seksueel overdraagbare aandoening zoals gonorroe en chlamydia
• Vulvovaginale chirurgie

Ongeveer 2% van de vrouwen zal op een bepaald moment in hun leven een cyste van Bartholin krijgen. Het komt het meest voor bij seksueel actieve vrouwen tussen de 20 en 30 jaar. Hoe ouder u wordt, hoe kleiner de kans dat u cysten krijgt, aangezien de klieren na 30 jaar doorgaans krimpen en minder slijm produceren.

Diagnose

Uw arts zal de cyste van een Bartholin diagnosticeren met een bekkenonderzoek. De arts zal ook naar uw medische geschiedenis (inclusief uw seksuele geschiedenis) vragen en een slijmmonster nemen om te testen op chlamydia en gonorroe.

Als u ouder bent dan 40 en een menopauze heeft (of ondergaat), kan uw arts een biopsie bestellen om vulvaire kanker als oorzaak uit te sluiten. Bij een biopsie wordt een deel van de cyste verwijderd, zodat de weefsels in het laboratorium onder een microscoop kunnen worden onderzocht.

Op basis van uw leeftijd en het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen, kan uw arts ook een bloedtest aanbevelen om te screenen op chlamydia, gonorroe, hiv en syfilis.

Behandeling

Als de cyste van een Bartholin asymptomatisch is (zonder symptomen), heeft deze mogelijk geen behandeling nodig en lost deze vaak vanzelf op. Als er echter veranderingen zijn in de grootte of vorm van de cyste, meld dit dan aan uw arts zodat verdere evaluaties kunnen worden uitgevoerd.

Home remedies en levensstijl

Als een cyste pijnlijk of gevoelig is of u ongemak bezorgt, kan uw arts aanbevelen om gedurende drie tot vier dagen meerdere keren per dag een zitbad te nemen. Dit houdt simpelweg in dat de weefsels in een bak met warm water worden gedrenkt om de afvoer te bevorderen of de cyste te helpen scheuren.

Nooit de cyste van een Bartholin "ploffen", aangezien dit het risico op een bacteriële infectie alleen maar kan vergroten.

Medicijnen

Een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals Tylenol (paracetamol) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil (ibuprofen) kan worden aanbevolen om ongemak en ontsteking te verlichten.

Als zich een abces heeft gevormd, kan uw arts een oraal antibioticum zoals Cipro (ciprofloxacine), Rocephin (ceftriaxon), Zithromax (azithromycine) of doxycycline voorschrijven om de infectie te helpen oplossen.

Als bij u de diagnose chlamydia is gesteld, krijgt u mogelijk een enkele orale dosis van een oraal antibioticum of moet u vijf tot tien dagen een dagelijkse antibioticakuur nemen. van Zithromax wordt over het algemeen aanbevolen.

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Als de cyste niet verdwijnt na een thuisbehandeling, of als uw arts van mening is dat ingrepen nodig zijn omdat de cyste ernstig geïnfecteerd of bijzonder groot is, kunnen operaties en andere ingrepen worden aanbevolen.

De behandelingsopties zijn onder meer:

• Naaldaspiratie: dit kan worden uitgevoerd in het kantoor van een dokter en omvat het inbrengen van een naald in de cyste om de pus weg te zuigen. Deze optie wordt minder vaak nagestreefd omdat de cyste waarschijnlijk zal terugkeren.
• Incisionele drainage: voor deze benadering wordt de cyste eenvoudigweg doorgesneden en wordt de vloeistof afgevoerd. Herhaling is ook gebruikelijk bij de procedure.
• Katheter inbrengen: dit omvat het inbrengen van een ballonkatheter (een Word-katheter genoemd) in de cyste nadat deze is doorgesneden en gedraineerd. De katheter wordt vervolgens opgeblazen en minimaal vier weken op zijn plaats gelaten om een ​​permanente opening te vormen. Herhaling van cysten is onwaarschijnlijk met deze behandelingsmethode.
• Marsupialisatie: dit omvat het maken van een kleine snee in de cyste en, na drainage, de randen van de snede naaien om een ​​permanente drainagedoorgang te creëren. Marsupialisatie wordt vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie en wordt voornamelijk gebruikt bij vrouwen met terugkerende cysten.
• Excisionele resectie: als andere chirurgische methoden falen, kan de chirurg aanbevelen de klier volledig te verwijderen. Zelfs als dat het geval is, zal de overgebleven klier nog steeds slijm produceren om de vagina te helpen smeren.

Een nieuwere procedure omvat het gebruik van een kooldioxide-laser, die de cyste kan openen en de inhoud van de capsule kan verdampen. Het gebruik ervan bij de behandeling van de cysten van Bartholin is controversieel en wordt over het algemeen vermeden als er een abces is.

Een woord van Verywell

Het hebben van een Bartholin-cyste is zeker niet levensbedreigend. De kans is groot dat uw cyste vanzelf verdwijnt of indien nodig goed reageert op behandelingen. Een operatie is zelden nodig, maar als dat het geval is, kan het zeer effectief zijn bij de behandeling van ernstige of terugkerende cyste-formaties.

Hoewel er geen manier is om de vorming van een Bartholin-cyste te voorkomen, wordt aangenomen dat het beoefenen van veilige seks uw risico vermindert.