Overzicht van bijensteekreacties en allergieën

Als je ooit bent gestoken door een vliegend insect - een honingbij, horzel, wesp, geel jasje of vuurmier - dan weet je al hoe je lichaam reageert: sommige mensen reageren relatief mild op insectenbeten of -steken, terwijl anderen zeer sterk reageren. allergisch zijn en mogelijk levensbedreigende symptomen van anafylaxie hebben, zoals piepende ademhaling en zwelling van de tong en keel waardoor ademen moeilijk wordt.

Maar als je nog nooit bent gebeten of gestoken, hoe het je kan beïnvloeden, is misschien een mysterie - en niet een die je per se wilt oplossen. Toch is het een goed idee om de risicofactoren voor een ontmoeting met een insect te begrijpen, om te weten hoe u de symptomen kunt herkennen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, en om vertrouwd te raken met de soorten stekende insecten, zodat u ze kunt vermijden. zoveel mogelijk en ook in staat zijn om het uw arts te vertellen als u een inloop met er een heeft.

Overzicht

De meeste mensen die worden gestoken door een vliegend insect, zoals een honingbij, horzel of wesp, zullen op zijn minst een reactie ontwikkelen op de plaats van de angel - meestal pijn, zwelling, roodheid en jeuk.

Maar hoewel de meeste mensen niet allergisch zijn voor insectensteken, gaan jaarlijks duizenden mensen naar de afdeling spoedeisende hulp of zoeken medische hulp voor mogelijk levensbedreigende reacties op ontmoetingen met vliegende insecten. Bovendien neemt volgens een rapport uit 2013 van het American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) het aantal mensen met allergieën voor insectensteken toe.

De ACAAI schat dat tussen 0,4% en 0,8% van de kinderen en 3% van de volwassenen ernstige reacties heeft. Bovendien meldt de ACAAI dat elk jaar ongeveer tussen de 90 en 100 mensen sterven aan anafylaxie met insectensteek.

Risicofactoren

Iedereen kan een ernstige allergische reactie krijgen op een insectensteek. Degenen die eerder een systemische reactie op een angel hadden, lopen een groter risico op een levensbedreigende reactie.

Tekenen en symptomen

Een anafylactische reactie op een insectensteek - een ernstige reactie die levensbedreigend kan zijn - kan binnen enkele minuten optreden en kan een of meer van de volgende symptomen veroorzaken, meestal binnen enkele minuten tot een paar uur:

• Jeuk over het hele lichaam
• Netelroos of zwelling die zich verspreidt vanaf de plaats van de angel
• Blozen (rood worden van de huid)
• Een loopneus, niezen of postnasale infusie
• Jeukende waterige ogen
• Zwelling van de lippen, tong en / of keel
• Kortademigheid, piepende ademhaling en / of hoesten
• Maagkrampen, misselijkheid, braken en / of diarree
• Duizeligheid, versnelde hartslag, lage bloeddruk of flauwvallen
• Een gevoel van paniek of een naderend onheil
• Een metaalachtige smaak in de mond

Insecten die gifallergieën veroorzaken

Behalve bijen (waaronder honingbijen, Afrikaanse honingbijen en hommels) zijn er andere vliegende insecten die kunnen steken of bijten en, bij mensen die er vatbaar voor zijn, een allergische reactie kunnen veroorzaken. Deze wezens behoren allemaal tot de orde Hymenoptera: gele jassen, horzels, wespen en vuurmieren.

Het is op dit moment belangrijker om medische hulp in te roepen voor een ernstige allergische reactie op een insectensteek dan om vast te stellen welke bug verantwoordelijk was. Maar het kan in het algemeen nuttig zijn om insecten te herkennen die een anafylactische reactie kunnen veroorzaken en een beetje te weten over hun gewoonten (bijvoorbeeld waar ze nestelen), zodat u ze kunt vermijden.

Honingbijen

Honingbijen nestelen gewoonlijk in boomholten, boomstammen of in gebouwen. Buiten hun korf zijn honingbijen meestal niet agressief, maar ze kunnen agressiever zijn wanneer hun korf wordt bedreigd of verstoord. Steken van honingbijen komen vaak voor wanneer een persoon blootsvoets op een met klaver gevuld gazon loopt.

Ze zijn het enige stekende insect dat routinematig een angel in de huid van het slachtoffer achterlaat, hoewel andere stekende insecten dat ook af en toe doen. Hoewel er veel is geschreven over het verwijderen van stingers, is de beste methode de snelste, binnen 30 seconden. Hoe langer de angel in de huid zit, hoe meer gif er kan worden geïnjecteerd.

Afrikaanse (moordenaar) honingbijen

Afrikaanse (dodelijke) honingbijen zijn veel agressiever dan tamme honingbijen, die zijn gemaakt door Afrikaanse honingbijen te kruisen met tamme honingbijen in Zuid-Amerika met het oog op een grotere honingproductie.

Hun gif is in wezen hetzelfde als tamme honingbijen - wat betekent dat een persoon die allergisch is voor een typische honingbij, ook allergisch zal zijn voor Afrikaanse honingbijen. Ze hebben de neiging om in grote groepen te steken, soms met honderden.

Hommels

Hommels steken zelden mensen omdat ze niet agressief en doorgaans zachtaardig zijn. Ze zullen steken als ze worden geprovoceerd of als hun nest wordt verstoord, maar ze zijn zo luid en traag dat een persoon meestal voldoende tijd en waarschuwing heeft om te ontsnappen. Ze nestelen op de grond of in stapels gemaaid gras of hout en voeden zich met insecten en bloemennectar.

Gele jassen

Yellowjackets zijn wespachtige insecten die leven in terpen die in de grond zijn ingebouwd, het zijn meestal agressieve insecten en zijn een veel voorkomende overlast bij picknicks en rond vuilnisbakken waar voedsel en suikerhoudende dranken in overvloed aanwezig zijn.

Steken op de lip of in de mond of keel kunnen optreden wanneer een drankje wordt genomen uit een open blikje frisdrank waarin een geel jasje was gekropen. Af en toe kunnen steken van gele jassen resulteren in een huidinfectie omdat deze insecten bacteriën kunnen dragen.

Horzels

Horzels, waaronder gele en witte horzels, bouwen nesten van het type papier-maché in bomen en struiken. Deze insecten kunnen erg agressief zijn en mensen steken vanwege een milde verstoring, zoals iemand in de buurt die een gazon maait of een boom snoeit.

Wespen

Wespen bouwen honingraatnesten onder de dakrand van een huis, of in een boom, struik of onder tuinmeubilair. Ze zijn meestal minder agressief dan gele jassen en horzels, en voeden zich meestal met insecten en bloemennectar.

Preventie

Simpel gezegd, de beste manier om een ​​allergische reactie te voorkomen, is door te voorkomen dat u wordt gestoken. Hier zijn een paar tips:

• Huur een getrainde verdelger in om bekende nesten in de directe omgeving te behandelen; periodiek toezicht op verdere besmetting moet worden uitgevoerd.
• Kijk of ruik niet als een bloem. Draag geen felgekleurde kleding of bloemrijke prints, of parfums of andere geuren die insecten aantrekken.
• Draag altijd schoenen als u buiten loopt, vooral op gras.
• Draag een broek, overhemden met lange mouwen, handschoenen, schoenen met dichte tenen en sokken wanneer u buitenshuis werkt.
• Wees voorzichtig bij het werken in de buurt van struiken, struiken, bomen en vuilnisbakken.
• Controleer altijd eten en drinken (vooral open blikjes frisdrank of drankjes met rietjes) voordat je ze consumeert, vooral bij zwembaden en picknicks, waar bekend is dat gele jassen aanwezig zijn.

Testen

Het testen wordt uitgevoerd met behulp van allergiehuidtesten of door specifieke IgE-testen uit te voeren op allergenen van stekende insecten. Huidtesten hebben nog steeds de voorkeur en de procedure is vergelijkbaar met het testen op pollen of huisdierallergieën, maar het kan nodig zijn om steeds hogere concentraties gifextracten te gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Allergologen testen gewoonlijk op alle stekende insecten (bijen, wespen, enz.), Aangezien studies hebben aangetoond dat mensen meestal niet kunnen identificeren welk type insect ze heeft gestoken.

Een persoon die door slechts één insect wordt gestoken, kan positieve allergietests vertonen voor meer dan één type insect. In deze situatie wordt meestal een behandeling gegeven met gif van alle soorten.

Wie moet worden getest

Het is niet altijd een eenduidig ​​geval wie op een bijenallergie moet worden getest, maar in het algemeen: testen is niet nodig als een persoon nog nooit door een insect is gestoken of nooit symptomen heeft gehad (behalve pijn op de plaats van de steek) als gevolg van een steek, is het niet nodig om een ​​gifallergie te testen.

Of, als een kind of volwassene een grote lokale reactie heeft, waarbij alleen zwelling optreedt op de plaats van de angel, is dit meestal geen reden om giftesten uit te voeren of gifallergie-injecties toe te dienen. Dit komt omdat de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken slechts ongeveer 0% tot 7% ​​is voor zowel kinderen als volwassenen.

Enkele onderzoeken tonen aan dat deze grote lokale reacties kunnen worden verminderd door het gebruik van immunotherapie voor gif. Dit kan nodig zijn in situaties waarin steken vaak voorkomen en de zwelling de kwaliteit van leven of het vermogen om te werken verstoort.

Testen is nodig als een persoon van elke leeftijd symptomen van anafylaxie heeft nadat hij is gestoken. Dat komt omdat de persoon ongeveer 30% tot 60% kans heeft dat toekomstige insectensteken een soortgelijke reactie zullen veroorzaken.

Als er een bijzondere zorg voor de ouders is of als het kind een hoog risico loopt op frequente steken, is het testen en behandelen van gif een redelijke optie. Mensen ouder dan 16 met dezelfde zorgen moeten een giftest en behandeling ondergaan, gezien een hoger risico op anafylaxie bij toekomstige steken.

Als een persoon een positieve allergietest voor gif blijkt te hebben, maar geen symptomen van steken heeft gehad, is de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken tussen de 5% en 15%.

Onmiddellijke behandeling van acute reacties

De behandeling van gifallergie omvat het beheer van een acute reactie en het voorkomen van toekomstige reacties. Epinefrine is de voorkeursbehandeling voor anafylaxie.

Mensen met een gifallergie worden aangemoedigd om een ​​zelfinjecteerbare vorm van epinefrine bij zich te hebben, zoals een Epi-Pen. Als dit medicijn nodig is, is onmiddellijke medische hulp nodig en moet de persoon 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.

Als jeuk of netelroos de enige symptomen zijn, kan een orale antihistaminica voldoende zijn, hoewel het nog steeds wordt aangeraden om dringende medische hulp te zoeken.Als de symptomen verergeren of als zwelling van de huid het vermogen om te ademen beïnvloedt, is epinefrine vereist.

Als er een angel in de huid achterblijft, zoals bij een honingbijensteek, moet deze snel worden verwijderd zodat er niet meer gif in de angel wordt geïnjecteerd. Knijp niet in de angel of de plaats van de huid, maar schraap de angel eruit met de rand van een creditcard. Leg ijs of een koud kompres op de steekplaats om lokale zwelling te verminderen.

Behandeling van toekomstige reacties

Om reacties op toekomstige insectensteken te voorkomen, moet u zich niet in de buurt van stekende insecten bevinden.

Immuuntherapie, of allergieschoten, waarbij gezuiverd gif wordt gebruikt van het type insect waarvoor een persoon allergisch is, kan gifallergie genezen Allergie-injecties met puur gif worden op vrijwel dezelfde manier gegeven als allergieschoten voor pollenallergie.

Nadat een persoon de juiste doses gifallergie-injecties heeft gekregen, wordt de kans op een reactie met toekomstige steken verminderd tot minder dan 5%. Na een reeks gifallergieschoten gedurende ten minste drie tot vijf jaar, kunnen de meeste mensen de schoten stoppen zonder de kans op allergische reacties aanzienlijk te vergroten.

Sommige mensen met ernstige, levensbedreigende reacties van insectensteken, of degenen die zelf anafylaxie hebben gehad door de gifallergie-opnames, kunnen levenslange gifallergieschoten nodig hebben.

Dit komt doordat de kans van een persoon op een reactie op toekomstige steken langzaam kan toenemen tot wel 20% vele jaren nadat de gifallergie-injecties zijn gestopt. Dit onderwerp is een evoluerend gebied van onderzoek naar gifallergie en vereist een zorgvuldige discussie tussen een persoon en hun allergoloog.

Voor degenen met ernstige allergieën die - vanwege beroep of hobby - in een situatie moeten verkeren waarin gemakkelijk steken kunnen optreden, moet de optie van spoedimmunotherapie worden overwogen. Versnelde immunotherapie zoals rush, hoewel het een verhoogd risico op reacties met zich meebrengt, kan ertoe leiden dat gifallergieën veel sneller onder controle worden gehouden dan "gewone" allergieschoten.

Na allergieschoten voor bijenallergie

Sommige allergologen voeren gifallergietesten uit, hetzij met huidtesten, hetzij met specifieke IgE ImmunoCAP-testen op gifallergenen nadat gif-immunotherapie gedurende een bepaalde periode is gegeven.

Studies suggereren dat veel kinderen die beginnen met allergieschoten voor bijensteken hun therapie niet afmaken. Houd er rekening mee dat allergieschoten een bijensteekallergie kunnen genezen en de kans op een levensbedreigende allergische reactie in de toekomst kunnen verkleinen, maar het volledige behandelingskuur moet worden voltooid.

Het komt neer op

Alle mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op insectensteken moeten overwegen om een ​​of andere vorm van medische waarschuwing te hebben, of het nu gaat om een ​​armband, een pasje of een I.D. het identificeren van hun medische toestand, evenals het beschikbaar hebben van een injecteerbare vorm van epinefrine voor onmiddellijk gebruik.

Deze EpiPen moet u overal mee naartoe nemen. Met de TSA kunt u uw EpiPen over het algemeen meenemen in uw handbagage als u vliegt, maar kijk vooraf om er zeker van te zijn.

Bijensteken komen vaak voor en allergische reacties kunnen ernstige reacties of zelfs de dood tot gevolg hebben. Dat gezegd hebbende, kan het herkennen van de symptomen van anafylaxie en het vragen van onmiddellijke aandacht het risico op deze levensbedreigende complicaties verminderen.

De meeste mensen met milde reacties hebben geen injecties nodig, maar allergieschoten bieden de mogelijkheid om mensen met ernstige allergieën te genezen.

Het is belangrijk om nog een laatste keer op te merken dat de meeste dodelijke slachtoffers als gevolg van een allergie voor een bijensteek voorkomen bij mensen die geen bekende allergie hebben. Iedereen moet bekend zijn met de tekenen en symptomen van anafylaxie en hoe u indien nodig contact kunt opnemen met noodhulp.