De anatomie van de slijmbeurs

Een bursa is een kleine, met vloeistof gevulde zak in uw lichaam die in de buurt van botuitsteeksels en gewrichten ligt. De slijmbeurs fungeert als een kussen tussen spieren, ligamenten en botten en zorgt ervoor dat structuren gemakkelijk en met minimale wrijving langs elkaar kunnen glijden en glijden.Letsel aan een slijmbeurs kan pijn, bewegingsbeperking en verminderde functionele mobiliteit veroorzaken. Leuk weetje: het meervoud van bursa is bursae.

Anatomie

De bursae in uw lichaam bestaan ​​uit een synoviaal membraan. Dit dunne weefselmembraan scheidt de synoviale vloeistof af die zich in de slijmbeurszak bevindt. Gewrichtsvloeistof is het smeermiddel van uw lichaam, en deze stroperige vloeistof in de slijmbeurs zorgt ervoor dat structuren in uw lichaam gemakkelijk over elkaar kunnen glijden.

Bursae zijn erg klein en dun. De gemiddelde diameter van een slijmbeurs bij een volwassen mens is ongeveer 4 cm, en elke slijmbeurs is ongeveer 2 millimeter dik. Het membraan van de slijmbeurs is semi-permeabel, waardoor sommige materialen over het membraan in en uit de zak kunnen stromen . Door een verwonding aan uw slijmbeurs kan deze zich vullen met bloed of witte bloedcellen.

Er zijn drie hoofdtypen slijmbeurs in uw lichaam. Deze omvatten:

• Synoviaal. Synoviale bursae worden meestal aangetroffen en liggen in de buurt van het synoviale membraan van de gewrichten van uw lichaam.
• Adventief. De accidentele slijmbeurs treedt alleen op na voortdurende afschuiving of herhaalde druk op een botuitsteeksel. Een bunion is een voorbeeld van een onvoorziene slijmbeurs.
• Subcutaan. Deze bursae liggen tussen uw huid en een botuitsteeksel en laten een wrijvingsloze beweging van uw huid over het bot toe. Een voorbeeld hiervan is te vinden op de achterkant van de elleboog.

Er zijn ongeveer 160 slijmbeurzen in uw lichaam, en de belangrijkste zijn te vinden in gebieden met een hoge botuitsteeksel. Deze slijmbeurs zijn onder meer:

• De pre-patellaire bursa. Er zijn ongeveer vijf bursae die verschillende delen van uw kniegewricht omringen en voor demping zorgen. Ze omvatten de pre-patellaire bursa, gevonden boven de knieschijf, de suprapatellaire bursa, die de knieschijf scheidt van het dijbeen (femorale condylus) en de infrapatellaire bursa, gevonden onder de knieschijf boven de patellapees.
• De trochanter bursa. Er is een grote slijmbeurs die zich bovenop het botuitsteeksel van uw heupgewricht bevindt. Hierdoor kan uw gluteus medius-spier op natuurlijke wijze over het bot glijden en glijden.
• De olecranon slijmbeurs. Deze slijmbeurs ligt tussen je huid en het botuitsteeksel van je elleboog.

Als een slijmbeurs operatief uit uw lichaam wordt verwijderd, kan deze na een paar weken teruggroeien.

Functie

Uw bursae dient om wrijving tussen de botuitsteeksels van uw lichaam en spieren, pezen en ligamenten te verminderen. Ze helpen structuren langs elkaar te glijden en te glijden terwijl er beweging plaatsvindt. Een slijmbeurs kan ook voor een beetje schokabsorptie zorgen; de olecranon slijmbeurs in uw elleboog of uw pre-patellaire slijmbeurs in uw knie kan een klap op die gewrichten helpen verzachten.

Bijbehorende voorwaarden

Er zijn verschillende aandoeningen die uw slijmbeurs kunnen beïnvloeden en pijn, beperkte beweging rond een gewricht of een beperkte functie kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

• Slijmbeursontsteking. Bursitis treedt op wanneer een slijmbeurs ontstoken raakt. De kenmerken van een ontsteking zijn pijn, verhoogde weefseltemperatuur en zwelling. Wanneer een slijmbeurs geïrriteerd raakt door overmatig gebruik, herhaalde belasting of overbelasting van de weefsels rond de slijmbeurs, kan deze pijnlijk worden en opgezwollen, waardoor het moeilijk wordt om het gewricht nabij die slijmbeurs te bewegen. Veel voorkomende delen van uw lichaam die door bursitis worden aangetast, zijn de knie, de heup en de schouder.
• Verkalking van een slijmbeurs. Als er langdurige ontsteking en irritatie van een slijmbeurs optreedt, kan dit verkalking van die slijmbeurs veroorzaken. Dit komt het vaakst voor in de schouder en kan leiden tot calcificerende bursitis en tendinitis van uw schoudergewricht Deze pijnlijke toestand veroorzaakt moeilijkheden bij het bewegen van uw arm.
• Infectie. Door een infectie kan een slijmbeurs geïrriteerd en ontstoken raken. De infectie kan worden veroorzaakt door een lokaal irriterend middel of door een reumatisch of systemisch ziekteproces.
• Jicht. Afzetting van uraatkristallen bij patiënten met jicht kan optreden met als gevolg pijn of ontsteking

Als u vermoedt dat u slijmbeursontsteking, verkalking van de slijmbeurs of slijmbeursinfectie heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Ze kunnen er zeker van zijn dat ze uw aandoening goed diagnosticeren en u op weg helpen met de juiste behandeling.

Rehabilitatie

Als u een probleem heeft met uw slijmbeurs rond een gewricht, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar om te helpen. De behandeling die u krijgt, is afhankelijk van uw toestand.

Medicatie

Als u een ontstoken slijmbeurs heeft als gevolg van een infectie, kan uw arts antibiotica voorschrijven om het probleem te behandelen. Het medicijn helpt de infectie onder controle te houden, wat op zijn beurt de pijn en beperkte beweging veroorzaakt door irritatie van de slijmbeurs verlicht.

Als u slijmbeursontsteking heeft, kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Orale steroïden kunnen worden gebruikt en vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen effectief zijn.Als orale steroïden en NSAID's niet effectief blijken te zijn bij het verlichten van slijmbeursontsteking, kan een injectie met corticosteroïden worden uitgevoerd, waarbij de slijmbeurs wordt gewassen en omringend weefsel in de geneeskunde dat ontstekingen bestrijdt.

Fysiotherapie

Als u slijmbeursontsteking of beperkt gebruik van een gewricht heeft vanwege een vermoedelijk slijmbeursprobleem, kan uw arts fysiotherapie voorschrijven. Uw fysiotherapeut zal uw toestand beoordelen en verschillende behandelingstechnieken gebruiken om pijn te verminderen en uw vermogen om te functioneren te verbeteren.

Behandelingen die door uw fysiotherapeut kunnen worden gebruikt, kunnen zijn:

• Oefening. Uw therapeut kan beperkingen vaststellen die kunnen leiden tot een geïrriteerde slijmbeurs. Dit kunnen strakke spieren, zwakte of abnormale bewegingspatronen zijn die uw slijmbeurs in een gecompromitteerde positie plaatsen. Oefening om bewegingsbereik (ROM), kracht en functionele mobiliteit te verbeteren, kan effectief zijn om uw huidige probleem te verlichten en toekomstige problemen met uw slijmbeurs te voorkomen.
• Gezamenlijke mobilisatie. Als de beklemming rond uw gewricht ervoor zorgt dat uw slijmbeurs bekneld raakt en ontstoken raakt, kan uw fysiotherapeut gewrichtsmobilisaties uitvoeren. Deze gespecialiseerde handmatige bewegingstechnieken kunnen helpen bij het verbeteren van de manier waarop u beweegt en om uw ontstoken slijmbeurs onder druk te houden.
• Ijs. Als uw slijmbeurs ontstoken is, kan uw therapeut ijs op uw lichaam aanbrengen. Er is aangetoond dat het ijs de plaatselijke bloedstroom vermindert, waardoor de pijnlijke ontsteking van uw slijmbeurs wordt verminderd. Houd er rekening mee dat hoewel ijs goed kan aanvoelen en uw pijn kan verzachten, het niet tot betere resultaten leidt in vergelijking met mensen die geen ijs gebruiken voor slijmbeursontsteking.
• Warmte. Voor chronische pijn veroorzaakt door irritatie van een slijmbeurs, kan warmte worden toegepast. Warmte verhoogt de bloedsomloop en kan de broodnodige zuurstof en bloed naar beschadigde slijmbeursweefsels brengen. Wees voorzichtig; warmte kan uw huid verbranden, dus volg de instructies van uw fysiotherapeut bij het gebruik van warmte. Net als bij ijs, kan het gebruik van warmte voor slijmbeursontsteking goed aanvoelen, maar het is niet aangetoond dat het superieure resultaten biedt in vergelijking met mensen die geen warmte gebruiken voor slijmbeursproblemen.
• Echografie. Echografie is een diepe verwarmingsbehandeling die af en toe wordt gebruikt bij fysiotherapie. Wanneer echografie wordt toegepast op uw ontstoken slijmbeurs, wordt deze verwarmd, wat leidt tot een verhoogde bloedstroom die zuurstof naar binnen brengt en ontstekingscellen wegspoelt. Houd er rekening mee dat niet is bewezen dat echografie effectiever is dan placebo voor de behandeling van ontstekingen in het lichaam. Toch kunt u het tegenkomen in de kliniek voor fysiotherapie.
• Elektrische stimulatie. Uw fysiotherapeut kan een methode genaamd elektrische stimulatie gebruiken om uw slijmbeursontsteking te behandelen. E-stim, zoals het gewoonlijk wordt genoemd, kan worden gebruikt om pijn te verminderen en de spierfunctie te verbeteren. Een andere vorm van e-stim, iontoforese genaamd, gebruikt elektriciteit om ontstekingsremmende medicatie in uw lichaam te introduceren.
• Massage. Als strakke weefsels ervoor zorgen dat uw slijmbeurs bekneld raakt en ontstoken raakt, kan uw fysiotherapeut massagetechnieken gebruiken om de spanning te verlichten. Massage kan de doorbloeding verbeteren, pijn verminderen en de manier waarop uw lichaam beweegt verbeteren.

Elke behandeling die door uw fysiotherapeut wordt aangeboden, moet worden aangevuld met specifieke oefeningen om uw toestand te verbeteren. U moet in staat worden gesteld om te leren uw toestand zelf te beheersen met een geschikt oefenprogramma voor thuis, en uw therapeut moet u technieken laten zien om toekomstige problemen te voorkomen zodra uw bursitis effectief is geëlimineerd.

De meeste problemen met een slijmbeurs kunnen met conservatieve maatregelen met succes worden behandeld. Bursitis en andere gerelateerde aandoeningen duren meestal vier tot zes weken. Als uw toestand langer aanhoudt, moet u mogelijk contact opnemen met uw arts om meer invasieve behandelingen te bespreken.

Chirurgie

Voor de meest ernstige gevallen van bursitis en aandoeningen die uw slijmbeurs aantasten, kan een operatie worden uitgevoerd. Tijdens de operatie, een bursectomie genaamd, kan de gewonde of ontstoken slijmbeurs operatief worden weggesneden uit het gebied rond uw gewricht. Het verwijderen van de beschadigde en ontstoken slijmbeurs helpt de pijn te verminderen en de compressie van de slijmbeurs te verlichten. Houd er rekening mee dat binnen een paar weken een nieuwe slijmbeurs teruggroeit. Deze nieuwe slijmbeurs zal niet ontstoken of verkalkt zijn. Werken met een fysiotherapeut en het uitvoeren van oefeningen om de belasting van uw slijmbeurs na de operatie te minimaliseren, kan effectief zijn om toekomstige problemen met uw slijmbeurs te voorkomen.

Velen van ons beschouwen pijnvrij bewegen als vanzelfsprekend, maar wanneer pijn toeslaat en uw vermogen om goed te bewegen beperkt, moet u uw arts raadplegen om de oorzaak van uw probleem vast te stellen en weer normaal te worden. Als irritatie van een slijmbeurs de oorzaak is, zijn er verschillende behandelingen die u snel en effectief kunnen helpen om weer volledig mobiel te worden. Als u begrijpt hoe deze kleine met vloeistof gevulde zakjes werken, kunt u een goed geïnformeerde zorgconsument zijn als zich een probleem met een slijmbeurs voordoet.