Een longembolie wordt veroorzaakt wanneer een vreemd materiaal vast komt te zitten in en de longslagader of een van zijn takken blokkeert (emboliseert). Meestal is het vreemde materiaal een bloedstolsel, maar in zeldzame gevallen kunnen andere aandoeningen de oorzaak zijn.
Longembolie is een veel voorkomende medische aandoening. Het kan de oorzaak zijn van een ernstige ziekte en is verantwoordelijk voor naar schatting 60.000 tot 100.000 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten Er zijn verschillende risicofactoren voor de levensstijl die u kunt beheersen om uw kans op longembolie te verkleinen.
© Verywell, 2018Veel voorkomende oorzaak
Longembolie komt meestal voort uit diepe veneuze trombose, die verschillende oorzaken kan hebben. Als een trombus (bloedstolsel) die zich in een grote ader heeft gevormd, afbreekt, door de rechterkant van het hart reist en zich in de longcirculatie nestelt, wordt het een longembolie.
Longembolie en diepe veneuze trombose zijn zo nauw met elkaar verbonden dat als een arts een van deze aandoeningen diagnosticeert of vermoedt, hij onmiddellijk naar bewijs zal zoeken dat de andere aandoening ook aanwezig is.
Zeldzamere oorzaken
Andere aandoeningen dan diepe veneuze trombose geassocieerd met een longembolie kunnen ernstige ziekte of overlijden veroorzaken. Ze bevatten:
- Vetembolie: Een vetembolie kan optreden als vetweefsel wordt beschadigd of gemanipuleerd, waardoor klonten vetcellen in de bloedsomloop terechtkomen, waar ze zich kunnen nestelen in de longcirculatie. De meest voorkomende oorzaak van vetembolie is een breuk van het bekken of lange botten, waarvan het merg grote hoeveelheden vet bevat.
- Luchtembolie: Als er lucht in de bloedsomloop komt, kan deze een longslagader of andere slagader afsluiten. Luchtembolie kan het gevolg zijn van bijna elk type chirurgische ingreep, of bij duikers die te snel opstijgen.
- Vruchtwaterembolie: zelden kan vruchtwater de bloedsomloop binnendringen tijdens een moeilijke bevalling en acute longembolie veroorzaken. Hoewel het zeer zeldzaam is, is een aminozuurvloeistofembolie levensbedreigend.
- Tumorembolie: Als kankercellen in grote aantallen in de bloedsomloop komen, kunnen ze longvaten afsluiten. Deze complicatie van kanker wordt meestal alleen gezien bij mensen met een bijna eindstadium van de ziekte.
Risicofactoren
Omdat een longembolie bijna altijd het gevolg is van diepe veneuze trombose, zijn de risicofactoren voor deze twee aandoeningen vrijwel identiek.
2:22Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren voor bloedstolsels
Deze omvatten risicofactoren die verband houden met iemands levensstijl, waaronder:
- Niet genoeg lichaamsbeweging krijgen: Gewoonlijk zittend zijn bevordert veneuze insufficiëntie, wat vatbaar is voor de vorming van bloedstolsels in de grote aderen.
- Overgewicht hebben: het dragen van te veel gewicht bevordert ook het verzamelen van bloed in de aderen van de onderste ledematen.
- Roken: roken veroorzaakt ontstekingen in de bloedvaten, wat kan leiden tot overmatige stolling. Roken is zelfs een bijzonder krachtige risicofactor voor abnormale bloedstolling.
Naast deze chronische, levensstijlgerelateerde risicofactoren zijn er andere aandoeningen die het risico op longembolie van een persoon aanzienlijk kunnen verhogen. Sommige van deze risico's zijn tijdelijk of situationeel van aard; andere creëren een meer chronisch, langdurig risico op longembolie:
- Recente operatie, ziekenhuisopname of trauma dat leidt tot langdurige immobilisatie
- Lange reizen die gepaard gaan met langdurig zitten
- Trauma dat weefselschade veroorzaakt die kan leiden tot bloedstolsels.
- Zwangerschap
- Medicijnen, vooral anticonceptiepillen, hormoonvervangende therapie, testosteronsupplementen, tamoxifen en antidepressiva
- Chronische leverziekte
- Chronische nierziekte
- Significante hart- en vaatziekten, vooral hartfalen
- In het verleden een diepe veneuze trombose of een longembolie hebben gehad.
- Bepaalde genetische aandoeningen kunnen het bloed hypercoaguleerbaar maken (vatbaar voor stolling)
Iedereen met een van deze aandoeningen moet alles in het werk stellen om de risicofactoren onder hun controle te verminderen om het risico op het ontwikkelen van veneuze trombose en longembolie te verminderen. Veel bewegen en het gewicht onder controle houden zijn belangrijk; niet roken is van cruciaal belang.
Diagnose van een longembolie
