Hoe zich te ontdoen van clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn is een zeldzame maar uiterst invaliderende aandoening die ongeveer 0,1 procent van de bevolking treft. Gekenmerkt door "clusterperiodes" van herhaalde, ernstige hoofdpijnaanvallen van ongeveer 30 minuten per keer, is ongeveer 80% van de gevallen episodisch - wat betekent dat er een maand of meer tijd kan verstrijken tussen aanvallen - terwijl de resterende 20% dergelijke pauzes niet heeft en zijn chronisch Behandelingen van deze aandoening kunnen worden onderverdeeld in preventief van aard en behandelingen die hoofdpijn en andere symptomen krijgen nadat ze zijn begonnen.

Omdat het exacte mechanisme van clusterhoofdpijn niet volledig wordt begrepen - en omdat de aandoening relatief zeldzaam is of vaak wordt verward met migraine - is er geen enkele, gouden standaardbehandeling. Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal levensstijlen, vrij verkrijgbare medicijnen, voorgeschreven medicijnen en zelfs chirurgische benaderingen voor deze aandoening. Als u aan deze aandoening lijdt, kan het nodig zijn om met de hulp van uw arts een individuele aanpak op maat te maken.

Heel goed / Brianna Gilmartin

Home remedies en levensstijl

Het belangrijkste om te onthouden over aandoeningen zoals clusterhoofdpijn is dat wat voor sommige patiënten werkt, niet voor anderen werkt. Toch is er veel dat u kunt doen om de incidentie van aanvallen te verminderen of de intensiteit ervan te verminderen:

• Ademhalingsoefeningen: Een van de eerstelijns klinische behandelingen voor clusterhoofdpijn is het toedienen van zuurstof, waarvan bekend is dat het de ernst van een aanval vermindert. Met dit in gedachten hebben sommige patiënten ervaren dat diepe ademhalingsoefeningen effectief zijn bij het beheersen van de symptomen.Deze aanpak heeft als bijkomend voordeel dat het stress verlicht.
• Slaapschema: een groeiend aantal onderzoeken toont aan dat het aanhouden van een consistent slaapschema de incidentie van clusterhoofdpijn kan helpen verminderen. Dit regulariseert het circadiane ritme van het lichaam, wat het begin van aanvallen kan helpen verlichten.
• Regelmatige lichaamsbeweging: de voordelen van lichaamsbeweging kunnen niet worden onderschat, en velen hebben direct of indirect gevonden dat het effectief is bij clusterhoofdpijn.Het is aangetoond dat dagelijkse fitnessactiviteit, zelfs wanneer deze matig is, de slaapcycli verbetert, de bloedcirculatie naar de hersenen verbetert, en stress verminderen.
• Yoga: Omdat deze oefening ademhalingstechnieken combineert met strekken, is het in verband gebracht met het verminderen van terugkerende hoofdpijnproblemen zoals clusterhoofdpijn. Patiënten moeten doorgaans streven naar vijf sessies per week van elk ongeveer 60 minuten, hoewel beginners misschien willen beginnen met een meer bescheiden regime voordat ze opschalen.
• Tabak vermijden: een van de vele negatieve gezondheidseffecten van het roken van sigaretten of het gebruik van andere tabaksproducten is dat deze gewoonte in verband is gebracht met een toename van chronische hoofdpijn. Hoewel het moeilijk is, is het de moeite waard om te onderzoeken of u moet stoppen met roken als u last heeft van clusterhoofdpijn.
• Alcohol vermijden: Alcohol, in welke vorm dan ook, is een bekende trigger voor clusteraanvallen.Lijders aan clusterhoofdpijn kunnen het in hun beste belang vinden om zich te onthouden, vooral tijdens zwaardere periodes.

Over-the-Counter (OTC) therapieën

De meeste vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol en aspirine zijn zelden in staat om de ernstige pijn van clusterhoofdpijn te verlichten. Hoewel ze enige werkzaamheid hebben en het proberen waard zijn, zijn ze zelden geschikt voor de intensiteit van deze aandoening. Bovendien kan het gebruik van sommige van deze medicijnen voor langere tijd leiden tot hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen (MOH), waarbij pijn daadwerkelijk de moeite waard wordt wanneer medicijnen worden ingenomen.

Voorschriften

Geneesmiddelen op recept voor clusterhoofdpijn kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: acute medicijnen (die bedoeld zijn om aanvallen op te vangen nadat ze zijn begonnen) en preventieve.

Acute medicatie

Voor degenen die al een aanval ervaren, volgt hier een overzicht van acute medicatie:

• Triptanen: Van het migrainemedicijn sumatriptan (Imitrex), een triptan, is bekend dat het werkt tijdens clusteraanvallen wanneer het wordt geïnjecteerd. Voor degenen die sumatriptan (of andere medicijnen) niet verdragen, kunnen neussprays van zolmitriptan (Zomig) ook werken . Deze klasse geneesmiddelen heeft enkele bijwerkingen, waaronder duizeligheid, spierzwakte, misselijkheid, slaperigheid en tintelingen of pijn op de injectieplaats. Ze moeten ook worden vermeden als patiënten in het verleden hartproblemen hebben gehad.
• Octreotide: Een synthetische versie van somatostatine, een hersenhormoon dat wordt geassocieerd met groei en intercellulaire communicatie, kan snelle resultaten opleveren als het wordt geïnjecteerd.Hoewel er veel aanwijzingen zijn dat triptanen effectiever zijn, heeft deze benadering zijn nut. Het gebruik van dit medicijn brengt het risico op bijwerkingen met zich mee, waaronder galstenen (meestal alleen bij langdurig gebruik), misselijkheid, pijn op de injectieplaats, buikpijn, winderigheid, constipatie, vermoeidheid, griepachtige symptomen, duizeligheid en hoofdpijn, onder anderen.
• Lokale anesthesie: wanneer toegediend via de neus (intranasaal), hebben lokale anesthetica zoals lidocaïne (vergelijkbaar met de novocaïne van uw tandarts) effectief clusteraanvallen onder controle.
• Dihydro-ergotamine: Vooral wanneer het wordt geïnjecteerd, kan dihydro-ergotamine zeer effectief zijn bij het aanpakken van hoofdpijnaanvallen. Deze behandeling is doorgaans gereserveerd voor de kliniek of het ziekenhuis - intranasaal gebruik heeft slechts gemengde resultaten opgeleverd - en is voor ernstigere gevallen. Deze injectie wordt met name niet aanbevolen voor mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven of mensen met een voorgeschiedenis van hartfalen. ziekte of andere hartproblemen, hoge bloeddruk, lever- of nierziekte of overgevoeligheid voor dit type geneesmiddel.

Preventieve medicatie

Bovendien worden veel medicijnen voorgeschreven om aanvallen meteen te voorkomen, waaronder:

• Calciumantagonisten: Calciumantagonisten zoals verapamil (ook bekend als Calan en Verelan, onder anderen) worden beschouwd als een topkeuze voor het voorkomen van clusterhoofdpijnaanvallen en worden soms voorgeschreven voor chronische gevallen. hoewel; onder deze zijn misselijkheid, vermoeidheid, obstipatie, gezwollen enkels en verlaagde bloeddruk.
• Corticosteroïden: deze klasse van geneesmiddelen staat bekend als een zeer effectieve ontstekingsonderdrukker, en het medicijn prednison (Prednison Intensol, Rayos) kan zeer effectief zijn als een snelwerkende behandeling in gevallen waarin er sprake is van lange perioden van remissie. Het gebruik van corticosteroïden voor clusterhoofdpijn moet echter zorgvuldig worden gecontroleerd en mag niet langer dan een paar dagen duren vanwege het risico op bijwerkingen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk en cataract.
• Lithiumcarbonaat: een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven voor een bipolaire stoornis, lithiumcarbonaat (Lithobid) kan geïndiceerd zijn wanneer andere medicijnen en benaderingen geen resultaat hebben opgeleverd. Hoewel effectief, langdurig gebruik kan leiden tot nierbeschadiging, zullen patiënten regelmatig bloedonderzoek tijdens het gebruik van dit regime. Andere bijwerkingen om op te letten zijn tremoren, diarree en verhoogde dorst.

Zoals uw arts u zal vertellen, moet u, als u een receptplichtige aanpak voor clusterhoofdpijn moet ondergaan, wat voor sommigen werkt, misschien niet voor anderen werken. Patiënten wordt geadviseerd om zich niet alleen zorgvuldig te houden aan de receptschema's, maar ook om waakzaam te zijn voor bijwerkingen. Als er iets niet klopt, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen.

Operaties en door specialisten aangestuurde therapieën

Artsen hebben een aantal therapeutische opties als het gaat om clusterhoofdpijn. Behandelingen kunnen acuut of meer preventief van aard zijn, met operaties en meer invasieve opties die gereserveerd zijn voor meer hardnekkige en moeilijke gevallen. Hier is een kort overzicht:

• Zuurstofbehandeling: de eerstelijnsbenadering van clusterhoofdpijn in het ziekenhuis, het toedienen van zuivere zuurstof staat bekend als een snelwerkende acute benadering. Deze wordt meestal 15 minuten per keer toegediend via een neuscanule of gezichtsmasker . Zonder enige bijwerkingen is het enige nadeel van deze benadering de relatieve ontoegankelijkheid; buiten de kliniek zouden patiënten speciale zuurstoftanks bij zich moeten hebben.
• Zenuwblok: deze behandeling omvat de injectie van een oplossing die een verdovingsmiddel (voor verdoving) en een corticosteroïde combineert nabij de occipitale zenuwen. Deze zenuwclusters lopen vanaf de bovenkant van de wervelkolom (aan de achterkant van het hoofd) naar de hoofdhuid , en hoofdpijnpijn wordt beheerd wanneer hun berichten worden geblokkeerd. Deze benadering, die doorgaans gereserveerd is voor ernstigere chronische clustergevallen, biedt aanvankelijke verlichting totdat langerwerkende medicijnen in werking treden.
• Sphenopalatine ganglionstimulatie: een meer recent ontwikkelde benadering voor extreme gevallen van chronische clusterhoofdpijn, dit omvat het chirurgisch implanteren van een reeks gespecialiseerde elektroden op het sphenopalatine ganglion, een hersengebied dat betrokken is bij pijnverwerking. Wanneer deze elektroden worden geactiveerd door patiënten met een handbediende controller, geven ze milde elektrische schokken af, waardoor berichten uit deze regio in wezen worden verstoord. Een groeiend aantal onderzoeken toont aan dat dit een effectieve aanpak is voor moeilijke gevallen.
• Niet-invasieve stimulatie van de nervus vagus: deze benadering is vergelijkbaar met stimulatie van de sphenopalatine ganglion omdat het elektrische stimulatie omvat die wordt bestuurd door het handheld-apparaat van een patiënt. In dit geval bevinden de elektroden zich net onder de huid en hebben ze toegang tot de nervus vagus, een zenuw die begint in de hersenstam en door de nek loopt. Hoewel er meer onderzoek nodig is, blijkt deze aanpak de frequentie van clusteraanvallen te verminderen.

• Occipitale zenuwstimulatie: sommige onderzoeken hebben opgemerkt dat milde elektrische schokken aan de achterhoofdskwabben ook kunnen helpen. Er wordt een speciale operatie toegepast om elektroden in dit gebied te implanteren en, net als bij andere stimulatiebenaderingen, kunnen patiënten bepalen wanneer de behandeling wordt toegediend. Er is onderzoek gaande, maar de eerste resultaten tonen aan dat deze aanpak kan helpen in gevallen waarin clusterhoofdpijnaanvallen niet effectief farmaceutisch worden beheerd.
• Diepe hersenstimulatie: een andere, meer nieuwe benadering van behandelingsstimulatie, diepe hersenstimulatie, omvat het richten van de hypothalamusregio met elektrische signalen om de pijnverwerking bij een andere bron te doorbreken. Met name studies die deze benadering evalueren, hebben slechts gemengde resultaten opgeleverd, hoewel er onderzoek gaande is.

Complementaire alternatieve geneeskunde

Kruiden- en niet-westerse benaderingen van clusterhoofdpijn zijn grotendeels ongevoelig en worden zelden geaccepteerd door de medische wereld. Toch hebben veel patiënten ontdekt dat sommige van deze benaderingen behoorlijk effectief zijn. Meestal wordt aangenomen dat doses van 10 milligram melatonine helpen, vooral als ze 's avonds voor het slapengaan worden ingenomen. Bovendien zijn er aanwijzingen dat het innemen van capsaïcine in een intranasale vorm kan werken als een acute behandeling.

Een woord van Verywell

Er is een reden dat clusterhoofdpijn door sommigen wordt beschouwd als de ergst mogelijke pijn. Deze toestand is meer dan hoofdpijn; het is een ernstig probleem dat werk, gezinsleven en persoonlijke levenskwaliteit in de weg kan staan. Als u terugkerende hoofdpijn heeft, neem het probleem dan serieus en zoek medische hulp. Hoe eerder u dit probleem kunt oplossen, hoe sneller u weer op het goede spoor zit. Hoewel niet elke benadering zal werken, lijdt het geen twijfel dat iets zal werken; geef niet op!